Gemodinamicheskie i endoteliyprotektivnye effekty karvedilola u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa, oslozhnennoy khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu i fibrillyatsiey predserdiy
- 作者: Zakirova A.1, Abdyukova E.1, Zakirova N.1, Nikolaeva I.1
-
隶属关系:
- ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
- 期: 卷 4, 编号 1-1 (2013)
- 页面: 34-35
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45226
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45226
- ID: 45226
如何引用文章
全文:
详细
Цель. Определить гемодинамические и эндотелийпротективные эффекты карведилола у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза при наличии фибрилляции предсердий (ФП).Материал и методы. В исследование включены 77 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной ХСН II-III функционального класса (ФК) и ФП, которые рандомизированы на 2 сопоставимые группы. В 1-ю группу вошли 40 пациентов, получавших карведилол (акридилол, Акрихин), во 2-ю - 37 больных, принимавших метопролол (эгилок, Эгис). Длительность лечения составила 24 нед. Исследование внутрисердечной гемодинамики проведено методом эхокардиографии, анализировали структурно-геометрические параметры левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП). Адгезивную функцию эндотелия исследовали по уровням растворимых молекул межклеточной адгезии (s VCAM-1 и s Е-селектина) иммуноферментным методом.Результаты. Применение b-адреноблокаторов в течение 24 нед существенно улучшило клиническое состояние больных, сопровождалось снижением ФК ХСН и стабилизацией гемодинамики. При длительном применении карведилола значимо уменьшились объемные параметры и индекс массы миокарда ЛЖ, возросла фракция выброса и снизился миокардиальный стресс ЛЖ, появилась тенденция к сохранению эллиптоидной формы ЛЖ. Кроме того, у больных, пролеченных карведилолом, отмечено значимое уменьшение переднезаднего и поперечного размеров ЛП, снизился индекс объема ЛП и индекс сферичности ЛП. У пациентов, получавших метопролол, зарегистрирована лишь тенденция к уменьшению показателей внутрисердечной гемодинамики.Карведилол при длительном приеме оказывал не только благоприятные гемодинамические эффекты, но и существенное воздействие на адгезивную функцию эндотелия: уровни молекул межклеточной адгезии s VCAM-1 и s Е-селектина снизились на 25 и 36,9% по сравнению с исходными данными, что было значимо ниже показателей, полученных при лечении метопрололом.Выводы. Длительная терапия карведилолом у больных ИБС, осложненной ХСН с ФП, замедляет процессы ремоделирования левых отделов сердца и восстанавливает нарушения адгезивной функции эндотелия.
作者简介
A. Zakirova
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
E. Abdyukova
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
N. Zakirova
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
I. Nikolaeva
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
![](/img/style/loading.gif)