Комплексная медицинская реабилитация больных с ишемической болезнью сердца и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких с применением микроволнового аппарата «Астер» и бактерицидного ультразвуквого увлажнителя «Акваком»
- Авторы: Щегольков А.М1,2, Бобырев Ю.А1,2, Ионичевская И.И1,2
-
Учреждения:
- Институт усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка» Минобороны России, Москва
- Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
- Выпуск: Том 6, № 1-1 (2015)
- Страницы: 102-103
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45839
- ID: 45839
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проблема ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных.Цель. Разработка реабилитационных программ для больных с ИБС и ХОБЛ, в том числе с применением микроволнового аппарата «Астер» и бактерицидного ультразвукового увлажнителя воздуха «Акваком» (ЗАО НПО «Кинетика», Россия).Материал и методы. Были обследованы 75 мужчин в возрасте от 45 до 60 лет (средний возраст 55,3±2,1 года), поступивших на реабилитацию на 12-15-е сутки (в среднем через 13,6±1,2 сут) после перенесенного обострения ХОБЛ. Все пациенты при поступлении по виду реабилитационной программы разделены на 2 группы. Реабилитация 37 больных основной группы (ОГ) заключалось в том, что палата для больных ОГ была оснащена бактерицидным ультразвуковым увлажнителем воздуха «Акваком», который предназначен для насыщения воздуха тонкодисперсными, содержащими ионы серебра водными аэрозолями. Эксплуатация прибора проводилась в присутствии больных круглосуточно. Дополнительно они получали воздействие электромагнитного излучения сантиметрового диапазона (l~7 см) нетепловой интенсивности (с помощью аппарата «Астер»). Сеансы микроволнового воздействия длительностью по 10 мин проводились на область грудины 2 раза в день (утро, вечер) в течение 10 дней.Результаты. После курса медицинской реабилитации число больных, предъявляющих жалобы на кашель и трудное отхождение мокроты, уменьшилось с 79 до 49% в ОГ и с 80 до 62% в контрольной группе (КГ). Число больных, предъявляющих жалобы на одышку, уменьшилось с 45 до 17% в ОГ и с 48 до 24% в КГ. Астеноневротические жалобы исчезли полностью у 74% пациентов ОГ и у 44% КГ, значительно уменьшились у 20% пациентов ОГ и у 29% пациентов КГ. Улучшение клинического состояния больных ОГ сопровождалось статистически достоверной положительной динамикой показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Жизненная емкость легких увеличилась с 83,4±5,9 до 105,7±5,3 л, максимальная вентиляция легких - с 65,4±4,6 до 81,9±4,2 л/м, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - с 83,9±4,8 до 96,4±3,9 л в ОГ. В КГ также выявлено улучшение показателей ФВД, однако менее выраженное и статистически недостоверное. Улучшение вентиляционной функции легких и насыщения крови кислородом способствовало снижению у больных ОГ среднего систолического давления в легочной артерии с 21,3±1,1 до 18,4±0,9 мм рт. ст. ( р <0,05) и повышению сократительной способности миокарда (увеличение фракции выброса с 51,9±1,4 до 55,4±1,2%; р <0,01), повышению толерантности к физической нагрузке с 76,8±3,6 до 95,2±3,5 Вт ( р <0,01) в ОГ и с 67,8±4,3 до 81,2±4,8 Вт в КГ( р <0,05).Заключение. Включение в комплексную медицинскую реабилитацию больных с ИБС и сопутствующей ХОБЛ бактерицидного ультразвукового увлажнителя «Акваком» (за счет снижения ирритативного воздействия окружающего воздуха) и применение микроволнового аппарата «Астер» (за счет уменьшения активности воспалительного процесса в бронхах и улучшения реалогических свойств мокроты) приводит к уменьшению у них проявлений сердечной и дыхательной недостаточности. Сочетанное применение бактерицидного ультразвукового увлажнителя «Акваком» и микроволнового аппарата «Астер» в реабилитации больных ХОБЛ с ИБС приводит к улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы и психологического состояния пациентов, что обеспечивает прирост реабилитационного эффекта.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. М Щегольков
Институт усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка» Минобороны России, Москва; Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
Ю. А Бобырев
Институт усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка» Минобороны России, Москва; Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
И. И Ионичевская
Институт усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка» Минобороны России, Москва; Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва