Kompleksnaya meditsinskaya reabilitatsiya bol'nykh s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa i soputstvuyushchey khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh s primeneniem mikrovolnovogo apparata «Aster» i bakteritsidnogo ul'trazvukvogo uvlazhnitelya «Akvakom»

Проблема ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных.Цель. Разработка реабилитационных программ для больных с ИБС и ХОБЛ, в том числе с применением микроволнового аппарата «Астер» и бактерицидного ультразвукового увлажнителя воздуха «Акваком» (ЗАО НПО «Кинетика», Россия).Материал и методы. Были обследованы 75 мужчин в возрасте от 45 до 60 лет (средний возраст 55,3±2,1 года), поступивших на реабилитацию на 12-15-е сутки (в среднем через 13,6±1,2 сут) после перенесенного обострения ХОБЛ. Все пациенты при поступлении по виду реабилитационной программы разделены на 2 группы. Реабилитация 37 больных основной группы (ОГ) заключалось в том, что палата для больных ОГ была оснащена бактерицидным ультразвуковым увлажнителем воздуха «Акваком», который предназначен для насыщения воздуха тонкодисперсными, содержащими ионы серебра водными аэрозолями. Эксплуатация прибора проводилась в присутствии больных круглосуточно. Дополнительно они получали воздействие электромагнитного излучения сантиметрового диапазона (l~7 см) нетепловой интенсивности (с помощью аппарата «Астер»). Сеансы микроволнового воздействия длительностью по 10 мин проводились на область грудины 2 раза в день (утро, вечер) в течение 10 дней.Результаты. После курса медицинской реабилитации число больных, предъявляющих жалобы на кашель и трудное отхождение мокроты, уменьшилось с 79 до 49% в ОГ и с 80 до 62% в контрольной группе (КГ). Число больных, предъявляющих жалобы на одышку, уменьшилось с 45 до 17% в ОГ и с 48 до 24% в КГ. Астеноневротические жалобы исчезли полностью у 74% пациентов ОГ и у 44% КГ, значительно уменьшились у 20% пациентов ОГ и у 29% пациентов КГ. Улучшение клинического состояния больных ОГ сопровождалось статистически достоверной положительной динамикой показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Жизненная емкость легких увеличилась с 83,4±5,9 до 105,7±5,3 л, максимальная вентиляция легких - с 65,4±4,6 до 81,9±4,2 л/м, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - с 83,9±4,8 до 96,4±3,9 л в ОГ. В КГ также выявлено улучшение показателей ФВД, однако менее выраженное и статистически недостоверное. Улучшение вентиляционной функции легких и насыщения крови кислородом способствовало снижению у больных ОГ среднего систолического давления в легочной артерии с 21,3±1,1 до 18,4±0,9 мм рт. ст. ( р <0,05) и повышению сократительной способности миокарда (увеличение фракции выброса с 51,9±1,4 до 55,4±1,2%; р <0,01), повышению толерантности к физической нагрузке с 76,8±3,6 до 95,2±3,5 Вт ( р <0,01) в ОГ и с 67,8±4,3 до 81,2±4,8 Вт в КГ( р <0,05).Заключение. Включение в комплексную медицинскую реабилитацию больных с ИБС и сопутствующей ХОБЛ бактерицидного ультразвукового увлажнителя «Акваком» (за счет снижения ирритативного воздействия окружающего воздуха) и применение микроволнового аппарата «Астер» (за счет уменьшения активности воспалительного процесса в бронхах и улучшения реалогических свойств мокроты) приводит к уменьшению у них проявлений сердечной и дыхательной недостаточности. Сочетанное применение бактерицидного ультразвукового увлажнителя «Акваком» и микроволнового аппарата «Астер» в реабилитации больных ХОБЛ с ИБС приводит к улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы и психологического состояния пациентов, что обеспечивает прирост реабилитационного эффекта.