Izuchenie faktorov angiogeneza (endotelial'nogo faktora rosta i endostatina) u patsientov, stradayushchikh arterial'noy gipertenziey i assotsiirovannymi klinicheskimi sostoyaniyami

Цель. Изучить факторы ангиогенеза (эндотелиальный фактор роста - VEGF и эндостатин) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сравнении с относительно здоровыми добровольцами, а также у пациентов с АГ, имеющих в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС).Материал и методы. Обследованы 112 пациентов и 24 здоровых добровольца. Пациенты с учетом задач исследования были разделены на 3 группы: 1-я - 39 пациентов c АГ (57,14±1,81 года), 2-я - 37 пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца - ИБС (66,68±2,44 года, р <0,05), 3-я - 36 человек с АГ и ОКС (47±1,84 года, р <0,05). Использовали наборы реактивов Bender Medsystems (США) VEGF для проведения иммуноферментного анализа. Концентрацию исследуемого вещества получали расчетным методом из значений оптической плотности в соответствии с инструкцией производителя реактивов с помощью программы MathCad. Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программы Statisticа 6.0 (Statsoft, США). Результаты. У относительно здоровых добровольцев и у пациентов с АГ средние значения уровня VEGF не различались: 194,04±17,15 пг/мл у пациентов с АГ (колебания значения от 21,74 до 836,05 пг/мл) и 177,88±13,34 пг/мл у здоровых добровольцев, у них разброс данных гораздо ниже - от 56,23 до 299,12 пг/мл. Среди пациентов с повышенным артериальным давлением уровень эндостатина был статистически значимо выше, чем у относительно здоровых - 317,73±14,34 нг/мл и 96,42±7,15 нг/мл при р <0,05, соответственно. При этом разброс данных уровня эндостатина у относительно здоровых добровольцев был меньше (с 36,74 до 144,05 нг/мл), чем у пациентов, страдающих АГ (с 80,50 до 396,50 нг/мл). У пациентов с АГ и ОКС имеются максимальные значения VEGF, достоверно меньшие у пациентов только с АГ, причем различий в уровне VEGF среди пациентов с АГ и ИБС при сравнении их с пациентами 1 и 3-й групп не выявлено, т.е. они занимают промежуточное положение. Среди пациентов, перенесших ОКС, были максимальные значения концентрации эндостатина, минимальные - при ИБС и промежуточные - у пациентов 1-й группы, все различия статистически значимы.Заключение. При сравнении уровней VEGF и эндостатина у обследованных выявлено, что пациенты с АГ и ОКС имеют максимальные значения VEGF, достоверно меньшие, чем у пациентов 1-й группы, причем различий в уровне VEGF среди пациентов с АГ и ИБС при сравнении их с пациентами 1 и 3-й групп не выявлено, т.е. они занимают промежуточное положение. Минимальные значения эндостатина были среди пациентов с ИБС, максимальные - у пациентов, перенесших ОКС, промежуточные - у пациентов только с АГ, все различия статистически значимы.