Dinamika kachestva zhizni u patsientov s arterial'noy gipertenziey pri poliklinicheskom etape reabilitatsii

Цель. Изучить эффективность влияния физических нагрузок (ФН) у больных артериальной гипертензией (АГ) на показатели качества жизни при реабилитации в поликлинических условиях.Материал и методы. В проспективное открытое исследование были включены 92 пациента мужского пола с АГ 2-й степени, средний возраст составил 39,5±4,6 года и давность заболевания - 4,1±0,8 года. Диагноз АГ верифицировался при клиническом обследовании и исключении вторичных форм АГ по общепринятой схеме в соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2010). В исследование не включали пациентов с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, индексом массы тела более 30 и сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.Для определения эффективности предложенного нами комплекса физической реабилитации на поликлиническом этапе были сформированы две группы из обследуемых пациентов с АГ, сопоставимые по возрасту: 1-я группа положительного контроля (n=30) получала медикаментозную терапию согласно рекомендациям ВНОК (2010 г.), было рекомендовано повысить двигательную активность в виде ежедневной ходьбы не менее 1 ч; 2-я - основная группа (n=62) дополнительно применяла физическую реабилитацию на велотренажерах 3 раза в неделю в течение 3 мес; 3-я группа отрицательного контроля (n=25) - здоровые лица, сопоставимые по полу и возрасту. Показатели качества жизни исследовали по опроснику SF-36.Результаты. У всех больных АГ наблюдалась позитивная динамика уровня артериального давления (АД), более выраженная в группе, где дополнительно применяли ФН: систолическое АД уменьшилось на 22,9% и диастолическое - на 25,3%, а в 1-й группе - на 16,6 и 18,1% соответственно. Изучение качества жизни у больных АГ показало ухудшение восприятия физического здоровья. Так по шкале физического функционирования показатели были ниже на 20,9%, ролевое физическое функционирование - на 11,3%, общее здоровье - на 11,7%; по шкалам психического здоровья: жизнеспособность - на 9,4%, социальное функционирование - на 8,8%, психическое здоровье - на 7,3% в сравнении с группой отрицательного контроля. Проведенный анализ качества жизни у больных АГ на фоне физической реабилитации показал позитивную динамику, более выраженную в основной группе, физическое функционирование повысилось на 26,5%, ролевое физическое функционирование - на 18,2%, общее здоровье - на 22,9%, жизнеспособность - на 13,7%, социальное функционирование - на 15,5% и психическое здоровье - на 19,4%, а в 1-й группе эти показатели улучшились в меньшей степени.Заключение. У пациентов с АГ было исходно снижено качество жизни, применение физической реабилитации в амбулаторных условиях позволяет с большей эффективностью снижать уровень АД, что способствует улучшению физического и психологического компонентов здоровья.