Kupirovanie gipertonicheskikh krizov metoprololom v ambulatornykh usloviyakh

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения метопролола сукцината для купирования неосложненных гипертонических кризов в амбулаторных условиях.Материал и методы. Обследованы 28 пациентов (17 мужчин и 11 женщин), обратившихся в консультативную поликлинику Республиканского кардиологического центра, у них на приеме у врача артериальное давление (АД) соответствовало: систолическое (САД)>170 мм рт. ст. и/или диастолическое (ДАД)>110 мм рт. ст., без объективных признаков развития острого поражения органов-мишеней. Средний возраст пациентов составил 61,5± 8,7 года. Всем больных назначался перорально метопролол в дозе 100 мг однократно. В качестве критериев эффективности препарата учитывали время наступления антигипертензивного эффекта и степень снижения АД по измерениям от момента приема препарата и через 15, 30 и 60 мин. В исследование не включали пациентов с осложненными гипертоническими кризами, принимавших ритмурежающие антагонисты кальция, имеющие противопоказания к приему b-адреноблокаторов.Результаты. Исходный уровень САД у пациентов был 187,6±10,6 мм рт. ст., ДАД 106±8,7 мм рт. ст. Прием метопролола сукцината в дозе 100 мг через 15 мин приводил к снижению САД на 10-15 мм рт. ст. у 1/2 пациентов. Через 30 мин САД достоверно снизилось на 24±3,5 мм рт. ст., а ДАД упало на 10,3±2,6 мм рт. ст., кроме того, отмечалось урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 11,0±2,9 уд/мин. Через 60 мин САД достоверно снизилось на 28±7,5 мм рт. ст., а ДАД упало на 12,3±4,6 мм рт. ст., урежение ЧСС - на 14,3±2,9 уд/мин. Надо отметить, что снижение АД сопровождалось улучшением самочувствия больных. У 2 больных препарат вызвал избыточный гипотензивный эффект (падение АД более 30% от исходного). У 1 человека снизить АД не удалось, и его пришлось госпитализировать в стационар.Заключение. Метопролол сукцинат безопасен и может рассматриваться в качестве эффективного препарата для лечения неосложненного гипертонического криза на амбулаторном этапе.