Предикторы микроальбуминурии у работников локомотивных бригад: проспективное наблюдательное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Кардиоренальные взаимоотношения являются одной из ключевых проблем в кардиологии и нефрологии. Микроальбуминурия — симптом, который диагностируют при патологии почек и при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Изучение причин формирования микроальбуминурии приблизит решение вопроса патологических кардиоренальных взаимоотношений.

Цель. Изучить причины происхождения микроальбуминурии на примере группы работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги.

Материалы и методы. Используя данные проведённого в 2008–2013 гг. и уже опубликованного 6-летнего проспективного наблюдения по 22 клинико-анамнестическим позициям натуральной когортной группы исходно здоровых 7959 мужчин (работников локомотивных бригад) в возрасте от 18–66 лет, установили предикторы микроальбуминурии. Для этой цели применили четырёхпольную таблицу сопряжённости, многофакторную регрессионную модель, оценку относительного риска.

Результаты. Формирование микроальбуминурии определили: чрезмерное потребление алкоголя, артериальная гипертензия, дислипидемия, семейный анамнез ранних ССЗ, ретинопатия I–II степени и курение. Установленные предикторы микроальбуминурии в разных видах анализах проявили статистическую неоднородность. Различия заключались в значимости их оценки в использованных моделях.

Заключение. Статистическая неоднородность предикторов микроальбуминурии, вероятно, определяется и имеет связь с их качественными характеристиками и уникальной реализацией их эффекта повреждения в формировании и прогрессировании микроальбуминурии. Результаты исследования показали необходимость продолжить изучение предикторов микроальбуминурии в других видах статистического анализа до выяснения их уникальных специфических характеристик и эффекта повреждения в формировании этого патологического симптома.

Об авторах

Анна Юрьевна Лазуткина

Дальневосточная дирекция здравоохранения – структурное подразделение Центральной дирекции здравоохранения – филиал ОАО «РЖД»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Lazutkina_AU59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3024-8632
SPIN-код: 3506-3471

к.м.н.

Россия, Хабаровск

Список литературы

  1. Kardiovaskulyarnaya profilaktika: rekomendatsii VNOK. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(6 Suppl 2):1–64. (In Russ).
  2. Iskenderov BG. Kardiorenal'nyi sindrom u kardiologicheskikh bol'nykh. Penza; 2014. (In Russ).
  3. Nonterah EA, Boateng D, Crowther NJ, et al. Carotid Atherosclerosis, Microalbuminuria, and Estimated 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in Sub-Saharan Africa. JAMA Netw Open. 2022;5(4):e227559. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.7559
  4. Szabóová E, Lisovszki A, Fatľová E, et al. Prevalence of microalbuminuria and its association with subclinical carotid atherosclerosis in middle aged, nondiabetic, low to moderate cardiovascular risk individuals with or without hypertension. Diagnostics (Basel). 2021;11(9):1716. doi: 10.3390/diagnostics11091716
  5. Márquez DF, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Ruilope L. Microalbuminuria and cardiorenal risk: old and new evidence in different populations. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1659. doi: 10.12688/f1000research.17212.1
  6. Ivanov DD. Mikroal'buminuriya: vzglyad nefrologa. Zdorov'e Ukrainy. 2008;21(1):18–19. (In Ukr).
  7. Sigitova ON, Bikmukhammetova EI, Nadeeva RA. Microalbuminuria — diagnostic and prognostic significance in arterial hypertension. Arterial Hypertension. 2009;15(6):627–632. (In Russ).
  8. Contributions to Nephrology. In: Ronco C, Bellomo R, McCullough PA, editors. Cardiorenal Syndromes in Critical Care. Basel: Karger; 2010. P. 112–128. doi: 10.1159/isbn.978-3-8055-9473-8
  9. Matskevich SA. Cardiorenal relationships. Meditsinskie novosti. 2017;8:3–6. (In Russ).
  10. Lazutkina AYu. Prognozirovanie serdechno-sosudistykh zabolevanii i ikh iskhodov u rabotnikov lokomotivnykh brigad Zabaikal'skoi zheleznoi dorogi (Rezul'taty 6-letnego prospektivnogo nablyudeniya) [dissertation]. Chita; 2017. Available from: https://www.dissercat.com/content/prognozirovanie-serdechno-sosudistykh-zabolevanii-i-ikh-iskhodov-u-rabotnikov-lokomotivnykh. Accessed: 24.04.2023. (In Russ).
  11. Rumyantsev PO, Saenko VA, Rumyantseva UV, Chekin SYu. Statistical methods for the analyses in clinical practice. Part 2. Survival analysis and multivariate statistics. Problems of Endocrinology. 2009;55(6):48–56. (In Russ).
  12. Order of the Ministry of Health and Social Development of Russian Federation N 796 of 19 December 2005 «Ob utverzhdenii perechnya meditsinskikh protivopokazanii k rabotam, neposredstvenno svyazannym s dvizheniem poezdov i manevrovoi rabotoi». Available from: https://docs.cntd.ru/document/901963040. Accessed: 24.04.2023. (In Russ).
  13. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii: rekomendatsii RMOAG i VNOK. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 Suppl 2):1–32. (In Russ).
  14. Lazutkina AJu, Gorbunov VV. Predictors of chronic kidney disease in workers of locomotive crews. Clinical Nephrology. 2015;2–3:21–26. (In Russ).
  15. Petri MA, Sebin K. Naglyadnaya meditsinskaya statistika. Uch. pos. Transl. from Engl. 2nd ed., revised and enlarged. Leonova VP, editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).
  16. Lazutkina AYu, Gorbunov VV. The continuum of sudden cardiac death. Khabarovsk: FESMU; 2017. (In Russ).
  17. Lazutkina AYu, Gorbunov VV. The continuum of coronary artery disease. Khabarovsk: FESMU; 2018. (In Russ).
  18. Trevisan R, Dodesini AR, Lepore G. Lipids and renal disease. J Am Soc Nephrol. 2006;17(4 Suppl 2):S145–S147. doi: 10.1681/ASN.2005121320
  19. Rudenko TE, Kutyrina IM, Shvetsov MYu. Lipid metabolism in chronic kidney disease. Clinical Nephrology. 2012;2:14–21. (In Russ).
  20. Krupnova MYu, Bondarenko MV, Marasaev VV. Chronic kidney disease: risk factors for development and progression. Clinical Nephrology. 2013;5:53–59. (In Russ).
  21. Arutyunov GP, Oganezova LG. Renal tubulointerstium and its involvement in arterial hypertension. Clinical Nephrology. 2011;1:52–57. (In Russ).
  22. Weyer C, Yudkin JS, Stehouwer CD, et al. Humoral markers of inflammation and endothelial dysfunction in relation to adiposity and in vivo insulin action in Pima Indians. Atherosclerosis. 2002;161(1):233–242. doi: 10.1016/s0021-9150(01)00626-8
  23. Xia F, Liu G, Shi Y, Zhang Y. Impact of microalbuminuria on incident coronary heart disease, cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective studies. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):1–9.
  24. Mukhin NA, editor. Nefrologiya: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ).
  25. Sabharwal RK, Singh P, Arora MM, et al. Incidence of microalbuminuria in hypertensive patients. Indian J Clin Biochem. 2008;23(1):71–75. doi: 10.1007/s12291-008-0017-3
  26. Smirnov AV, Dobronravov AV, Kayukov IG. Cardiorenal continuum, pathogenetical grounds of preventive nephrology. Nephrology. 2005;9(3):7–15. (In Russ).
  27. Fursova AZh, Vasil’eva MV, Derbeneva AS, et al. Optical coherence tomography angiography in the diagnosis of retinal microvascular changes in chronic kidney disease (clinical observations). Vestnik oftalmologii. 2021;137(3):97–104. (In Russ). doi: 10.17116/oftalma202113703197
  28. Kasumovic A, Matoc I, Rebic D, et al. Assessment of Retinal Microangiopathy in Chronic Kidney Disease Patients. Med Arch. 2020;74(3):191. doi: 10.5455/medarh.2020.74.191-194
  29. Margieva TV, Sergeeva TV. The involvement of endothelial dysfunction markers in the pathogenesis of chronic glomerulonephritis. Current Pediatrics. 2006;5(3):22–23. (In Russ).
  30. Smirnov AV, Kayukov IG, Dobronravov VA. Conception of risk factors in nephrology: questions of prophylaxis and treatment of chronic kidney disease. Nephrology. 2008;12(1):7–13. (In Russ).
  31. Kozlovskaya NL, Kolina IB, Bobrova LA, et al. Fast-developing renal insufficiency: is it always glomerulonephritis? Lechaschi Vrach. 2012;6:63–68. (In Russ).
  32. Papayan AV, Styazhkina IS. Neonatal'naya nefrologiya. Rukovodstvo. St. Petersburg: Piter; 2002. (In Russ).
  33. Daminova MA, Safina AI, Satrutdinov MA, Khamzina GA. Morphofunctional features of urinary tract in children born premature and underweight. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2013;6(2):79–86. (In Russ).
  34. Pinto-Siersma SJ, Mulder J, Janssen WM, et al. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons. Ann Intern Med. 2000;133(8):585–591. doi: 10.7326/0003-4819-133-8-200010170-00008
  35. Orth SR. Smoking and the kidney. J Am Soc Nephrol. 2002;13(6):1663–1672. doi: 10.1097/01.asn.0000018401.82863.fd
  36. Haroun NK, Jaar BG, Hoffman SC, et al. Risk factors for chronic kidney disease: a prospective study of 23.534 men and women in Washington Country, Maryland. J Am Soc Nephrol. 2003;14(11):2934–2941. doi: 10.1097/01.asn.0000095249.99803.85
  37. Warmoth L, Regalado MM, Simoni J, et al. Cigarette smoking enhances increased urine albumin excretion as a risk factor for glomerular filtration rate decline in primary hypertension. Am J Med Sci. 2005;330(3):111–119. doi: 10.1097/00000441-200509000-00003
  38. Stuveling EM, Bakker SJ, Hillege HL, et al. Biochemical risk markers: a novel area for better prediction of renal risk? Nephrol Dial Transplant. 2005;20(3):497–508. doi: 10.1093/ndt/gfh680
  39. Last JM, editor. Epidemiologicheskii slovar'. 4th ed. Moscow: Otkrytyi institut zdorov'ya; 2009. (In Russ).
  40. Kornysheva EA, Platonov DYu, Rodionov AA, Shabashov AE. Epidemiologiya i statistika kak instrumenty dokazatel'noi meditsiny. 2nd ed., revised and enlarged. Tver': TGMA; 2009. (In Russ).
  41. Dougherty C. Introduction to econometrics. New York–Oxford: Oxford University Press; 1992.
  42. Zabolotskikh VV, Vasil'ev AV, Tereshchenko YuP. Synergetic effects during combined impact of physical and chemical factors. Izvestia of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2016;18(5–2):290–295. (In Russ).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема проведения проспективного наблюдательного исследования работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги [10].

Скачать (103KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Влияние различных факторов среды на конечный исход (на примере ишемической болезни сердца) [11].

Скачать (40KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема взаимодействия конфаундера [11].

Скачать (24KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах