Состояние биоценоза влагалища в зависимости от видового разнообразия лактобактерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Согласно литературным данным, бактериальный вагиноз является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с репродуктивным здоровьем женщин. Ведущее место в биоценозе влагалища занимают Lactobacillus spp., которые обеспечивают местную антимикробную защиту, но не все виды в равной степени способны защищать экосистему влагалища от патогенных микроорганизмов. Доступные в практическом здравоохранении методы диагностики не позволяют провести видовую идентификацию Lactobacillus spp., что ограничивает возможность в полной мере оценить состояние биоценоза влагалища. В связи с этим, нами было проведено исследование, в котором были сопоставлены данные микроскопии обзорного мазка с идентификацией лактобактерий и сопутствующих микроорганизмов. Целью исследования являлась оценка видового состава Lactobacillus spp. влагалища в зависимости от морфологических характеристик и состава сопутствующей флоры. В исследовании была проведена оценка биоценоза влагалища у 64 условно-здоровых женщин репродуктивного возраста от 18 до 35 лет. Критерием исключения было наличие ИППП. Состояние биоценоза влагалища оценивали с помощью методов микроскопии и ПЦР в режиме реального времени. Также с помощью ПЦР в режиме реального времени нами была проведена идентификация видов Lactobacillus spp. Полученные результаты были обработаны общепринятыми методами описательной и ординационной статистики с использованием пакета прикладных программ «Past v 3.25». В ходе нашего исследования было установлено, что доминирующими видами Lactobacillus spp. в биоценозе влагалище являются L. crispatus, L. vaginalis, L. iners и L. jensenii, наиболее редко выявлялся вид L. johnsonii, L. acidophilus не были обнаружены. Результаты типирования показали, что влагалище чаще колонизированно несколькими видами лактобактерий, тогда как один вид Lactobacillus spp. идентифицировался реже. Была выявлена корреляции между видом лактобактерий и толщиной палочек. Если при микроскопии обзорного гинекологического мазка обнаружены толстые палочки, то, вероятно, они принадлежат к виду L. crispatus, которые обладают высокой колонизационной резистентностью и являются фактором стабильности биоценоза влагалища. Если при микроскопии мазка обнаружены тонкие палочки, то это, предположительно, виды L. iners и L. jensenii. Данные представители Lactobacillus spp. напрямую не связаны с дисбиотическим состоянием влагалища, но могут свидетельствовать возможном развитии дисбиоза в будущем.

Об авторах

К. С. Федорова

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Email: pandora_anna@mail.ru

старший лаборант НИИ иммунологии

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

К. А. Абрамовских

ГБУЗ Областной перинатальный центр

Email: pandora_anna@mail.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, г. Челябинск

А. Ю. Савочкина

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Email: pandora_anna@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Анна Александровна Минасова

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: pandora_anna@mail.ru

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

М. А. Зотова

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Email: pandora_anna@mail.ru

кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

А. И. Саматова

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Email: pandora_anna@mail.ru

старший лаборант НИИ иммунологии

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Д. Ю. Нохрин

ФГБОУ ВО Челябинский государственный университет

Email: pandora_anna@mail.ru

кандидат биологических наук, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и общей биологии

Россия, г. Челябинск

К. В. Никушкина

ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации, НИИ иммунологии

Email: pandora_anna@mail.ru

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Список литературы

  1. Бебнева Т.Н., Дышковец А.А. Дисбиоз влагалища как междисциплинарная проблема. Взгляд с позиций гинеколога и иммунолога. Методы, пути и перспективы решения (интервью) // РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 3. С. 157–162. [Bebneva T.N., Dyshkovets A.A. Vaginal dysbiosis is an interdisciplinary issue. Perspectives from a gynecologist and immunologist. Methods, options, and prospects for addressing (interview with). Russkii meditsinskii zhurnal. Mat’ i ditya = Russian Journal of Woman and Child Health, 2020, vol. 3, no. 3, pp. 157–162. (In Russ.)] doi: 10.32364/2618-8430-2020-3-3-157-162
  2. Бебнева Т.Н., Летуновская А.Б. Лактобактерии и эстриол в поддержании биоценоза влагалища // Фарматека. 2010. Т. 9, № 203. С. 24–28. [Bebneva T.N., Letunovskaya A.B. Lactobacillus and estriol in maintenance of vaginal biocenosis. Farmateka = Pharmateca, 2010, vol. 9, no. 203, pp. 24–28. (In Russ.)]
  3. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66, № 2. С. 24–32. [Budilovskaya O.V., Shipitsyna E.V., Gerasimova E.N., Safronova M.M., Savicheva A.M. Species diversity of vaginal lactobacilli in norm and in dysbiotic states. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej = Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2017, vol. 66, no. 2, pp. 24–32. (In Russ.)] doi: 10.17816/JOWD66224-32
  4. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Савичева А.М. Лактобациллы влагалища в норме и при дисбиотических состояниях // Молекулярная диагностика. 2017. Т. 1. С. 360–361. [Budilovskaya O.V., Shipitsyna E.V., Savicheva A.M. Lactobacilli of the vagina in normal and dysbiotic conditions. Molekulyarnaya diagnostika = Molecular Diagnostics, 2017, vol. 1, pp. 360–361. (In Russ.)]
  5. Ворошилина Е.С., Гончарова Е.В., Тумбинская Л.В. Роль различных видов лактобактерий в формировании биоценоза влагалища у женщин с сохранной нормофлорой // Вестник уральской медицинской академической науки. 2011. Т. 1, № 33. С. 99–103. [Voroshilina E.S., Goncharova E.V., Tumbinskaya L.V. Role of different lactobacillus species in formation of vaginal biocenosis with intact normal microflora. Vestnik Ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki = Herald of the Ural Medical Academia, 2011, vol. 1, no. 33, pp. 99–103. (In Russ.)]
  6. Ворошилина Е.С., Плотко Е.Э., Исламиди Д.К., Лаврентьева И.В., Зорников Д.Л. Микробиоценоз влагалища с точки зрения ПЦР в реальном времени. Возможности коррекции дисбиотических нарушений влагалища: учебное пособие. Екатеринбург, 2018. 60 с. [Voroshilina E.S., Plotko E.E., Islamidi D.K., Lavrentieva I.V., Zornikov D.L. The vaginal microbiotafrom the perspective of real-time PCR. Possibilities for correcting dysbiotic conditions: textbook. Yekaterinburg, 2018. 60 p. (In Russ.)]
  7. Демкин В.В. Видовое разнообразие лактобактерий вагинального микробиома: как посмотреть // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2018. Т. 36, № 3. С. 3–12. [Demkin V.V. Species diversity of lactobacillus of vaginal microbiom: how to see. Molekulyarnaya genetika, mikrobiologiya i virusologiya = Molecular Genetics, Microbiology and Virology, 2018, vol. 36, no. 3, pp. 3–12. (In Russ.)] doi: 10.17116/molgen2018360313
  8. Дикке Г.Б. Бактериальный вагиноз: новые аспекты этиопатогенеза и выбора терапевтических стратегий // РМЖ. Мать и дитя. 2019. Т. 2, № 4. С. 307–313. [Dikke G.B. Bacterial vaginosis: novel aspects of etiology, pathogenesis, and selection of therapeutic strategy. Russkii meditsinskii zhurnal. Mat’ i ditya = Russian Journal of Woman and Child Health, 2019, vol. 2, no. 4, pp. 307–313. (In Russ.)] doi: 10.32364/2618-8430-2019-2-4-307-313
  9. Дрождина М.Б. Влагалищная микробиота, иммунный ответ и некоторые инфекции, передаваемые половым путем: механизмы взаимодействия и регуляции влагалищной экосистемы // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19, № 6. С. 926–933. [Drozhdina M.B. Vaginal microbiota, immune response and some sexually transmitted infections: mechanisms of interaction and regulation of the vaginal ecosystem. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology, 2020, vol. 19, no. 6, pp. 926–933. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019061926
  10. Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В. Влагалищные лактобактерии современные подходы к видовой идентификации и изучению их роли в микробном сообществе // Акушерство и гинекология. 2013. № 7. С. 18–23. [Melkumyan A.R., Priputnevich T.V. Vaginal lactobacilli: Current approaches to species identification and to the study of their role in the microbial community. Akusherstvo i ginekologija = Obstetrics and Gynecology, 2013, vol. 7, pp. 18–23. (In Russ.)]
  11. Chee W.J.Ya., Chew S.Y., Than L.T.L. Vaginal microbiota and the potential of Lactobacillus derivatives in maintaining vaginal health. Microb. Cell. Fact., 2020, vol. 19, no. 1, pp. 1–24. doi: 10.1186/s12934-020-01464-4
  12. Dan Z., Linlin M., Qingwei M., Qinping L. Diversity of Lactobacillus in vagina of vulvovaginal candidiasis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2017, vol. 95, no. 13, pp. 1012–1016. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.13.012
  13. Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N. Engl. J. Med., 2005, vol. 353, no. 18, pp. 1899–1911. doi: 10.10⁵6/NEJMoa043802
  14. Jespers V., Wijgert J., Cools P., Verhelst R., Verstraelen H., Delany-Moretlwe S., Mwaura M., Ndayisaba G.F., Mandaliya K., Menten J., Hardy L., Crucitti T. The significance of Lactobacillus crispatus and L. vaginalis for vaginal health and the negative effect of recent sex: a cross-sectional descriptive study across groups of African women. BMC Infect. Dis., 2015, vol. 15, no. 115, pp. 1–15. doi: 10.1186/s12879-015-0825-z
  15. Ravela J., Gajera P., Abdob Z., Schneiderc G.M., Koeniga S.S.K., McCullea S.L., Karlebachd S., Gorlee R., Russellf J., Tacketf C.O., Brotmana R.M., Davisg C.C., Aultd K., Peraltae L., Forney L.J. Vaginal microbiome of reproductive-age women. PNAS, 2011, vol. 10⁸ (suppl. 1), pp. 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Распределение обследованных женщин, согласно лабораторному заключению «Фемофлор-16»

Скачать (323KB)
3. Рисунок 2. Частота встречаемости видов Lactobacillus spp.

Скачать (229KB)
4. Рисунок 3. Распределение количества видов Lactobacillus spp.

Скачать (231KB)
5. Рисунок 4. Фотография обзорного гинекологического мазка, окраска метиленовым синим, увеличение ×100

Скачать (732KB)
6. Рисунок 5. Фотография обзорного гинекологического мазка, окраска метиленовым синим, увеличение ×100

Скачать (490KB)

© Федорова К.С., Абрамовских К.А., Савочкина А.Ю., Минасова А.А., Зотова М.А., Саматова А.И., Нохрин Д.Ю., Никушкина К.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».