Assessment of protein s and c level and its relationship with health-related factors in people living with hiv: a cross-sectional study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Not only does Human Immunodeficiency Virus (HIV) threaten the complications associated with immunodeficiency, but also does it cause a set of chronic conditions that may lead to serious problems in these patients. Hypercoagulable state and other hematologic manifestations are reported as leading factors in various clinical problems like deep vein thrombosis in People Living with HIV (PLHIV). The present study aimed to investigate whether there is any correlation between proteins S and C levels (the thrombophilic conditions in HIV seropositive cases) and hematological factors, biochemical markers, CD4 count, HIV viral load, anti-retroviral therapy, Hepatitis C (HCV) and hepatitis B (HBV) confection, drug use, infectious diseases, and demographic characteristics.

Materials and methods. Protein S and C levels in 100 PLHIV were measured. Coagulation tests, CD4 count, HIV viral load, biochemical and hematological factors, and infectious tests were measured in these cases to assess any possible correlation between these factors and the patients’ proteins S and C levels.

Results. Protein S, and C deficiency among PLHIV 8% and 10%, respectively. Red blood cell, hemoglobin, hematocrit, fasting blood sugar, and albumin were directly related to protein S, and the patients with positive VDRL significantly had a lower level of protein S. The patients receiving anti-retroviral therapy and those with positive VDRL had a higher level of protein C. CD4 count, prothrombin time, and cholesterol had also a direct correlation with protein C level.

Conclusion. According to our results and the reduction of protein S, protein C, and the other factors affecting the lifestyle of PLHIV, there is an urge to pay special attention to thromboembolic disease. Moreover, there is a more possibility of hemostatic imbalances and coagulation disorders in them.

About the authors

Esmaeil Rezaei

Tarbiat Modares University

Author for correspondence.
Email: esmaeilrezaei264@yahoo.com

PhD, Head of HIV research center laboratory Department of Biochemistry, Faculty of Biological Sciences

Iran, Islamic Republic of, Tehran

Elham Jamali

Peyvand Pathobiology and Genetic Laboratory

Email: Ejamali87@yahoo.com

master of science in immunology

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Zohre Foroozanfar

Shiraz University of Medical Sciences

Email: foroozanfar.zohre@gmail.com

PhD,  a researcher in HIV, Shiraz HIV/AIDS Research center, Institute of Health

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Farangis Ataei

Tarbiat Modares University

Email: ataei_f@modares.ac.ir

Associated professors of Biochemistry, Department of Biochemistry, Faculty of Biological Sciences,

Iran, Islamic Republic of, Tehran

Shohre Beheshti

Shiraz University of Medical Sciences

Email: beheshtishohreh@yahoo.com

Associated professors of infectious disease, Shiraz HIV/AIDS Research center, Institute of Health

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

Hassan Joulaei

Shiraz University of Medical Sciences

Email: joulaei_h@yahoo.com

PhD, head of HIV research center, associated professors of infectious disease, Shiraz HIV/AIDS Research center, Institute of Health

 

Iran, Islamic Republic of, Shiraz

References

  1. Abdollahi A., Shoar T.S. Hyperhomocysteinemia in HIV-infected individuals: correlation of a frequent prothrombotic factor with CD4+. Cell Count. Oman Med. J.,2012, vol. 27, no. 3, pp. 224–227. doi: 10.5001/omj.2012.50
  2. Aboulafia D.M. An update on HIV-associated venous thromboembolism in the era of highly active antiretroviral therapy. The Journal of Coagulation Disorders,2010, vol. 2, no. 2: p. 1–8.
  3. Adewole O.O., Eze S., Betiku Ye, Anteyi E., Wada I., Ajuwon Z., Erhabor G. Lipid profile in HIV/AIDS patients in Nigeria. African Health Sciences,2010, vol. 10, no. 2, pp. 144–149.
  4. Bhardwaj S., Almaeen A., Ahmed Wani F., Thirunavukkarasu A. Hematologic derangements in HIV/AIDS patients and their relationship with the CD4 counts: a cross-sectional study. Int. J. Clin. Exp. Pathol.,2020, vol. 13, no. 4, pp. 756–763.
  5. Bibas M., Biava G., Antinori A. HIV-associated venous thromboembolism. Mediterr. J. Hematol. Infect. Dis.,2011, vol. 3, no. 1: e2011030. doi: 10.4084/MJHID.2011.030
  6. Deeks S.G., Lewin S.R., Havlir D.V. The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease. Lancet,2013, vol. 382, no. 9903, pp. 1525–1533. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61809-7
  7. Deeks S.G., Lewin S.R., Ross A.L., Ananworanich J., Benkirane M., Cannon P., Chomont N., Douek D., Lifson J.D., Lo Y.R., Kuritzkes D., Margolis D., Mellors J., Persaud D., Tucker J.D., Barre-Sinoussi F.; International AIDS Society Towards a Cure Working Group; Alter G., Auerbach J., Autran B., Barouch D.H., Behrens G., Cavazzana M., Chen Z., Cohen É.A., Corbelli G.M., Eholié S., Eyal N., Fidler S., Garcia L., Grossman C., Henderson G., Henrich T.J., Jefferys R., Kiem H.P., McCune J., Moodley K., Newman P.A., Nijhuis M., Nsubuga M.S., Ott M., Palmer S., Richman D., Saez-Cirion A., Sharp M., Siliciano J., Silvestri G., Singh J., Spire B., Taylor J., Tolstrup M., Valente S., van Lunzen J., Walensky R., Wilson I., Zack J. International AIDS Society global scientific strategy: towards an HIV cure 2016. Nat. Med.,2016, vol. 22, no. 8, pp. 839–850. doi: 10.1038/nm.4108
  8. Erbe M., Rickerts V., Bauersachs R.M., Lindhoff-Last E. Acquired protein C and protein S deficiency in HIV-infected patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost.,2003, vol. 9, no. 4, pp. 325–331. doi: 10.1177/107602960300900408
  9. Hall H.I., An Q., Tang T., Song R., Chen M., Green T., Kang J.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of diagnosed and undiagnosed HIV Infection — United States,2008–2012. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep.,2015, vol. 64, no. 24, pp. 657–662.
  10. Ifeanyi O.E., Amilo G.I., Uzoma O.G., Nnatuanya I.N. Human Immunodeficiency Virus infection and cardiovascular disease. Int. J. Curr. Res. Med. Sci.,2017; 3(9): 9-37. doi: 10.22192/ijcrms.2017.03.09.002
  11. Joulaei H., Lankarani K.B., Kazerooni P.A., Marzban M. Number of HIV-infected cases in Iran: True or just an iceberg. Indian J. Sex. Transm. Dis. AIDS,2017, vol. 38, no. 2, pp. 157–162. doi: 10.4103/2589-0557.216984
  12. Khare S., Kushwaha R., Kumar A., Venkatesh V., Reddy H.D., Jain M., Yusuf M., Singh U.S. Prothrombotic state in HIV: a study on protein C, protein S, homocysteine and correlation with CD4 counts. Indian J. Med. Microbiol.,2018, vol. 36, no. 2, pp. 201–206. doi: 10.4103/ijmm.IJMM_15_414
  13. Khodayari-Zarnaq R., Mosaddeghrad A.M., Nadrian H., Kabiri N., Ravaghi H. Comprehensive analysis of the HIV/AIDS policy-making process in Iran. Health Res. Policy Syst.,2019, vol. 17, no. 1: 69. doi: 10.1186/s12961-019-0466-6
  14. Leal J.A., Fausto M.A., Carneiro M., Tubinambás U. Prevalence of hypoalbuminemia in outpatients with HIV/AIDS. Rev. Soc. Bras. Med. Trop.,2018, vol. 51, no. 2, pp. 203–206. doi: 10.1590/0037-8682-0093-2017
  15. Majluf-Cruz A., Silva-Estrada M., Sánchez-Barboza R., Montiel-Manzano G., Treviño-Pérez S., Santoscoy-Gómez M., de Chávez-Ochoa A.R., Corona-de la Peña N., Nieto-Cisneros L. Venous thrombosis among patients with AIDS. Clin. Appl. Thromb. Hemost.,2004, vol. 10, no. 1, pp. 19–25. doi: 10.1177/107602960401000104
  16. Mata-Marín J.A., Gaytán-Martínez J., Grados-Chavarría B.H., Fuentes-Allen J.L., Arroyo-Anduiza C.I., Alfaro-Mejía A. Correlation between HIV viral load and aminotransferases as liver damage markers in HIV infected naive patients: a concordance cross-sectional study. Virol. J.,2009, vol. 6: 181. doi: 10.1186/1743-422X-6-181
  17. Mondy K.E., Gottdiener J., Overton E.T., Henry K., Bush T., Conley L., Hammer J., Carpenter C.C., Kojic E., Patel P., Brooks J.T.; SUN Study Investigators. High prevalence of echocardiographic abnormalities among HIV-infected persons in the era of highly active antiretroviral therapy. Clin. Infect. Dis.,2011, vol. 52, no. 3, pp. 378–386. doi: 10.1093/cid/ciq066
  18. Ng K.T., Takebe Y., Chook J.B., Chow W.Z., Chan K.G., Abed Al-Darraji H.A., Kamarulzaman A., Tee K.K. Co-infections and transmission networks of HCV, HIV-1 and HPgV among people who inject drugs. Sci. Rep.,2015, vol. 5: 15198. doi: 10.1038/srep15198
  19. Patel P., Raizes E., Broyles L.N. Human immunodeficiency virus infection. In: Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases. 10th ed. Elsevier,2020, pp. 232–266. doi: 10.1016/b978-0-323-55512-8.00031-4
  20. Pathania S., Kaur N., Kumar S., Sashindran V.K., Puri P. A cross-sectional study of liver function tests in HIV-infected persons in Western India. Med. J. Armed Forces India,2017, vol. 73, no. 1, pp. 23–28. doi: 10.1016/j.mjafi.2016.12.004
  21. Rezaei E., Sedigh Ebrahim-Saraie H., Heidari H., Ghane P., Rezaei K., Manochehri J., Moghadami M., Afsar-Kazerooni P., Hassan Abadi A.R., Motamedifar M. Impact of vitamin supplements on HAART related hematological abnormalities in HIV-infected patients. Med. J. Islam. Repub. Iran,2016, vol. 30: 350.
  22. Salmon-Ceron D., Nahon P., Layese R., Bourcier V., Sogni P., Bani-Sadr F., Audureau E., Merchadou L., Dabis F., Wittkop L., Roudot-Thoraval F.; ANRS CO12 CirVir and ANRS CO13 HEPAVIH study groups. Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus (HCV) Co-infected patients with cirrhosis are no longer at higher risk for hepatocellular carcinoma or end-stage liver disease as compared to HCV mono-infected patients. Hepatology,2019, vol. 70, no. 3, pp. 939–954. doi: 10.1002/hep.30400
  23. Shen Y.M., Frenkel E.P. Thrombosis and a hypercoagulable state in HIV-infected patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost.,2004, vol. 10, no. 3, pp. 277–280. doi: 10.1177/107602960401000311
  24. Singh A.K., Premnath D., Yadav K.S. Human immunodeficiency virus-associated deep vein thrombosis. Med. J. DY Patil. Univ.,2016, vol. 9, pp. 98–100. doi: 10.4103/0975-2870.167967
  25. Soentjens P., Ostyn B., Van Outryve S., Ysebaert D., Vekemans M., Colebunders R. Portal vein thrombosis in a patient with HIV treated with a protease inhibitor-containing regimen. Acta Clin. Belg.,2006, vol. 61, no. 1, pp. 24–29. doi: 10.1179/acb.2006.005
  26. Stahl C.P., Wideman C.S., Spira T.J., Haff E.C., Hixon G.J., Evatt B.L. Protein S deficiency in men with long-term human immunodeficiency virus infection. Blood,1993, vol. 81, no. 7, pp. 1801–1807. doi: 10.1182/blood.v81.7.1801.1801
  27. Sule A.A., Pandit N., Handa P., Chadachan V., Tan E., Sum F.N., Joyce E.H., Chin T.J. Risk of venous thromboembolism in patients infected with HIV: a cohort study. Int. J. Angiol.,2013, vol. 22, no. 2, pp. 95–100. doi: 10.1055/s-0033-1333866
  28. Sullivan P.S., Dworkin M.S., Jones J.L., Hooper W.C. Epidemiology of thrombosis in HIV-infected individuals. The adult/adolescent spectrum of HIV disease project. AIDS,2000, vol. 14, no. 3, pp. 321–324. doi: 10.1097/00002030-200002180-00015
  29. Vanhamel J., Bruggemans A., Debyser Z. Establishment of latent HIV-1 reservoirs: what do we really know? J. Virus Erad.,2019, vol. 5, no. 1, pp. 3–9. doi: 10.1016/s2055-6640(20)30275-2
  30. Volberding P.A., Baker K.R., Levine A.M. Human immunodeficiency virus hematology. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program,2003, pp. 294–313. doi: 10.1182/asheducation-2003.1.294
  31. Wypasek E., Undas A. Protein C and protein S deficiency — practical diagnostic issues. Adv. Clin. Exp. Med.,2013, vol. 22, no. 4, pp. 459–467.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Protein S in subgroup of smoking, taking drugs and drug injection status

Download (59KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Protein C in subgroup of smoking, taking drugs and drug injection status

Download (61KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Correlation between CD4 and protein S and protein C

Download (115KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Rezaei E., Jamali E., Foroozanfar Z., Ataei F., Beheshti S., Joulaei H.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».