ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ
- Авторы: Топтыгина А.П.1, Бобылева Г.В.1, Алешкин В.А.1
-
Учреждения:
- ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, Москва
- Выпуск: Том 1, № 4 (2011)
- Страницы: 361-366
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://journals.rcsi.science/2220-7619/article/view/118314
- DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-2011-4-361-366
- ID: 118314
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Были обследованы 250 пациентов в возрасте от 19 до 56 лет. Их них 121 человек имел высокие показатели специфических IgG к цитомегаловирусу, и 129 человек демонстрировали высокие титры специфических антител к Mycoplasma pneumoniae. По изменениям в иммунном статусе пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу (78 человек) составили пациенты с выраженным снижением CD3+CD4+ при нормальных показателях других параметров иммунного статуса. Во второй группе (85 человек) на фоне снижения CD3+CD4+ отмечалось повышение CD3+CD8+. В третьей группе (87 человек) отмечалась выраженная лимфопения. Всем пациентам, помимо специфической противовирусной или, соответственно, противобактериальной терапии была назначена иммунокоррекция. Были использованы 3 схемы лечения, включающие такие препараты, как имунофан, полиоксидоний, циклоферон, глутоксим, иммуномакс в различных комбинациях. Через 3 недели после лечения у 72,4% пациентов отмечалось отсутствие клинических симптомов, нормализация показателей иммунного статуса и снижение специ фических антител. У 69 пациентов также отмечалось улучшение самочувствия, однако нормализации лабораторных показателей достигнуто не было. После проведения повторного курса иммунокорегирующей терапии бала также достигнута нормализация лабораторных показателей. Было показано, что действие иммуномодуляторов на пациентов различается и определяется исходным состоянием иммунной системы. Определение иммунного статуса позволяет подобрать адекватную схему лечения для каждого больного.
Ключевые слова
Об авторах
А. П. Топтыгина
ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: toptyginaanna@rambler.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории цитокинов
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, 10
РоссияГ. В. Бобылева
ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, Москва
Email: toptyginaanna@rambler.ru
Россия
В. А. Алешкин
ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, Москва
Email: toptyginaanna@rambler.ru
Россия
Список литературы
- Cottone M., Pietrosi G., Martorana G., Casa A., Pecoraro G., Oliva L., Orlando A., Rosselli M., Rizzo A, Pagliaro L. Prevalence of cytomegalovirus infection in severe refractory ulcerative and Crohn's colitis // Am. J. Gastroenterol. — 2001. — Vol. 96. — P. 773–775.
- Docke W.D., Prosch S., Fietze E., Kimel V., Zuckermann H., Klug C., Syrbe U., Kruger D.H., Baehr R. von, Volk H.D. Cytomegalovirus reactivation and tumour necrosis factor // Lancet. — 1994. — Vol. 343. — P. 268–269.
- Docke W.D., Kiessling C., Worm M., Friedrich M., Pruss A., Weitz M., Prosch S., Kern F., Volk H.D., Sterry W., Asadullah K. Subclinical activation of latent cytomegalovirus (CMV) infection and anti-CMV immune response in patients with atopic dermatitis // Br. J. Dermatol. — 2003. — Vol. 148. — P. 954–963.
- Hernando-Sastre V. Macrolide antibiotics in the treatment of asthma. An update // Allergol. Immuno pathol. (Madr.). — 2010. — Vol. 38. — P. 92–98.
- Kutza A.S., Muhl E., Hackstein H., Kirchner H., Bein G. High incidence of active cytomegalovirus infection among septic patients // Clin. Infect. Dis. — 1998. — Vol. 26. — P. 1076–1082.
- Mocarski E.S., Shenk T., Pass R. Cytomegaloviruses // Fields Virology. Vol. 2; ed. D. Knipe, P. Howley. — Fifth ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2007. — P. 2701–2772.
- Muller L. von, Klemm A., Durmus N., Weiss M., Suger-Wiedeck H., Schneider M., Hampl W., Mertens T. Cellular immunity and active human cytomegalovirus infection in patients with septic shock // J. Infect. Dis. — 2007. — Vol. 196. — P. 1288–1295.
- Papadakis K.A., Tung J.K., Binder S.W., Kam L.Y., Abreu M.T., Targan S.R., Vasiliauskas E.A. Outcome of cytomegalovirus infections in patients with inflammatory bowel disease // Am. J. Gastroenterol. — 2001. — Vol. 96. — P. 2137–2142.
- Reeves M.B., MacAry P.A., Lehner P.J., Sissons J.G., Sinclair J.H. Latency, chromatin remodeling, and reactivation of human cytomegalovirus in the dendritic cells of healthy carriers // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2005. — Vol. 102. — P. 4140–4145.
- Taylor-Wiedeman J., Sissons J.G., Borysiewicz L.K., Sinclair J.H. Monocytes are a major site of persistence of human cytomegalovirus in peripheral blood mononuclear cells // J. Gen. Virol. — 1991. — Vol. 72. — P. 2059–2064.
- Soderberg-Naucler C., Fish K.N., Nelson J.A. Reactivation of latent human cytomegalovirus by allogeneic stimulation of blood cells from healthy donors // Cell. — 1997. — Vol. 91. — P. 119–126.
- Yoshino T., Nakase H., Ueno S., Uza N., Inoue S., Mikami S., Matsuura M., Ohmori K., Sakurai T., Nagayama S., Hasegawa S., Sakai Y., Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies // Inflamm. Bowel. Dis. — 2007. — Vol. 13. — P. 1516 –1521.
- Zanghellini F., Boppana S.B., Emery V.C., Griffiths P.D., Pass R.F. Asymptomatic primary cytomegalovirus inf ection: virologic and immunologic features // J. Infect. Dis. — 1999. — Vol. 180. — P. 702–707.
- Ziemann M., Unmack A., Steppat D., Juhl D., Gorg S., Hennig H. The natural course of primary cytomegalovirus infection in blood donors // Vox Sang. — 2010. — Vol. 99. — P. 24–33.
Дополнительные файлы
