Современные представления о метаэпифизарном остеомиелите. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе приведен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященный вопросам диагностики и лечения детей раннего возраста с метаэпифизарным остеомиелитом, особенностям изменений со стороны иммунной системы, ее цитокинового звена, с целенаправленной коррекцией возникших нарушений. Цель данной работы — осветить современные подходы к диагностике и лечению метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста с акцентом на изменения в иммунном статусе больного организма.

Проведен поиск литературных источников в базах данных на русском языке eLibrary.ru и английском языке Medline, Web of Science и PubMed. Для поиска были заданы ключевые слова: «метаэпифизарный остеомиелит», «дети раннего возраста», «иммунная система», «цитокины», «интерлейкины», «ронколейкин» (metaepiphyseal osteomyelitis, infants, immune system, cytokines, interleukins, roncoleukin). Обнаружено 405 работ, из которых 66 имели полное соответствие цели нашего исследования и были подвергнуты анализу.

Приведенные в обзоре литературы данные указывают на то, что поиск эффективных методов ранней диагностики остеомиелитического процесса у детей раннего возраста продолжает быть актуальным, так как ни один из рассмотренных не дает полной картины тяжести течения патологического процесса. Следует отметить, что, несмотря на многочисленные исследования, нет единого мнения в оценке значимости изменений показателей иммунной системы, ее цитокинового звена, в развитии метаэпифизарного остеомиелита. Приведенные в обзоре литературы данные указывают на положительный эффект применения рекомбинантного интерлейкина-2 в комплексном лечении целого ряда заболеваний, в том числе у детей раннего возраста при различных патологических состояниях. Метаэпифизарный остеомиелит у детей раннего возраста является актуальной проблемой детской хирургии. Это во многом связано с увеличением числа детей со сниженной иммунобиологической реактивностью организма, что требует использования в составе комплексного этиотропного и патогенетического лечения больных эффективных средств иммунокоррекции. В первую очередь это относится к таким мощным средствам иммунокоррекции, как рекомбинантные цитокиновые препараты.

Об авторах

Вадим Владимирович Гришаев

Самаркандский государственный медицинский университет; ГУЗ «Одоевская центральная районная больница имени П.П.Белоусова»

Email: vadim_grishaev@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5806-2421
SPIN-код: 9847-3236

врач-педиатр

Узбекистан, Самарканд; Одоев, Тульская область, Россия

Азамат Мухитдинович Шамсиев

Самаркандский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: a-shamsiev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8482-7037

д-р мед. наук, профессор кафедры детской хирургии № 1

Узбекистан, Самарканд

Список литературы

  1. Tsybin AA, Boyarintsev VS, Mashkov AE, et al. Osteomielit u detei. Tula: Akvarius, 2016. 384 p. (In Russ.)
  2. Belokrylov NM, Schepalov AV, Antonov DV, et al. On the question of osteomyelitis and its consequences in children: literature review. Perm Medical Journal. 2020;37(3):40–57. (In Russ.) doi: 10.17816/pmj37340-57
  3. Gavrilyuk VP, Statina MI, Severinov DA, Mashoshina LO. Immune and metabolic disorders in acute hematogenous osteomyelitis in children. Medical newsletter of Vyatka. 2022;(1):90–96. (In Russ.) doi: 10.24412/2220-7880-2022-1-90-96
  4. Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and joint infections in children: acute hematogenous osteomyelitis. Indian J Pediatr. 2016;83(8):817–824. doi: 10.1007/s12098-015-1806-3
  5. Barskaya MA, Kuzmin AI, Terekhina MI, et al. Acute hematogenous osteomyelitis in children. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2015;(12-7):1217–1219. (In Russ.)
  6. Sazhin AA, Rumyantseva GN. Osobennosti techeniya metaehpifizarnogo osteomielita u detei rannego vozrasta. Tverskoi meditsinskii zhurnal. 2017;(3):70–72. (In Russ.)
  7. Strelkov NS, Razin MP. Gematogennyi osteomielit u detei. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 160 p. (In Russ.)
  8. Shamsiev ZhA, Boizhigitov NI, Zainiev SS. Ehtiopatogeneticheskie faktory vozniknoveniya ostrogo gematogennogo ehpifizarnogo osteomielita u detei mladshego vozrasta (obzor literatury). Proceedings of the intercollegiate scientific congress. Vol. 1. 2020 May 14; Moscow. Moscow: Infiniti, 2020. P. 93–100. (In Russ.)
  9. Dessì A, Crisafulli M, Accossu S, et al. Osteo-articular infections in newborns: diagnosis and treatment. J Chemother. 2008;20;(5):542–550. doi: 10.1179/joc.2008.20.5.54
  10. Kotlyarov AN, Churikov VV, Abushkin IA, et al. Optimizatsiya metodov diagnostiki i lecheniya ostrogo gematogennogo osteomielita u novorozhdennykh. Vestnik Yuzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaya kul’tura. 2013;13(1):137–142. (In Russ.)
  11. Mamatov AM, Anarbaev AA, Aibashov KA, Zholdoshev SA. Kompleksnoe lechenie ostrogo gematogennogo osteomielita u novorozhdennykh. Zdorov’e materi i rebenka. 2015;(1):35–37. (In Russ.)
  12. Mamatov AM, Abhadylykov ZhA, Kamshibekov UA, Boronbaeva EA. Treatment of septic forms of acute osteomyelitis in children. Bulletin of science and practice. 2018;4(11):97–100. (In Russ.) doi: 10.5281/zenodo.1488116
  13. Rumyantseva GN, Gorshkov AY, Sergeechev SP, Mikhaylova SI. Acute metaepiphyseal osteomyelitis at children of early age, feature of a current and diagnostics. Modern problems of science and education. 2017;(4):41. (In Russ.)
  14. Lyyurov DA, Svarich VG, Pozdnyakov AV. Optimization techniques for early diagnosis of acute gematogennogo osteomyelitis in children. Visualization in medicine. 2020;2(3):13–21. (In Russ.)
  15. Razin MP, Aksel’rov MA, Minaev SV, et al. Clinical and microbiological aspects of acute hematogenous osteomyelitis in pediatric practice: modern features and therapy improvement. Medical newsletter of Vyatka. 2021;(3):19–22. (In Russ.) doi: 10.24412/2220-2021-3-18-22
  16. Shamsiev AM, Shamsiev ZhA, Boizhigitov NI, et al. Ul’trazvukovoe issledovanie v diagnostike ostrogo gematogennogo ehpifizarnogo osteomielita u detei rannego vozrasta. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021;25(S1):80. (In Russ.)
  17. Dartnell J, Ramachandran M, Katchburian M. Haematogenuos acute and subacute paediatric osteomyelitis. A systematic review of the literature. J Bone Joint Surg. 2012;94-B(5):584–595. doi: 10.1302/0301-620X.94B5.28523
  18. Arnold JC, Bradley JC. Osteoarticular infections in children. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(3):557–574. doi: 10.1016/j.idc.2015.05.012
  19. Labuzov DS, Salopenkova AB, Proshchenko YN. Methods of diagnosis of acute epiphyseal osteomyelitis in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2017;5(2):59–64. (In Russ.) doi: 10.17816/PTORS5259-64
  20. Polkovnikova SA, Zavadovskaya VD. Osobennosti ul’trazvukovoi kartiny ostrogo gematogennogo metaehpifizarnogo osteomielita u detei. Medicine: theory and practice. 2019;4(S):430–431. (In Russ.)
  21. Mikhaylova SI, Rumyantseva GN, Yusufov AA, et al. Acute radiation diagnostic methods of hematogenous osteomyelitis in children of different age groups. Modern problems of science and education. 2020;(2):148. (In Russ.) doi: 10.17513/spno.29711
  22. Chiappini E, Mastrangelo G, Lazzeri S. A case of acute osteomyelitis: an update on diagnosis and treatment. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(6):539–541. doi: 10.3390/ijerph13060539
  23. Foong B, Leung Wong KP, Jeyanthi CJ, et al. Osteomyelitis in immunocompromised children and neonates, a case series. BMC Pediatr. 2021;21(1):568. doi: 10.1186/s12887-021-03031-1
  24. Rumyantseva GN, Gorshkov AYu, Sergeechev SP, Mikhailova SI. Metody luchevoi diagnostiki pri ostrom metaehpifizarnom osteomielite. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019;23(1S3):56. (In Russ.)
  25. Akhadov TA, Mitish VA, Ublinskiy MV, et al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis in children. Russian Pediatric Journal. 2022;25(3):169–176. (In Russ.) doi: 10.46563/1560-9561-2022-25-3-169-176
  26. Kaplan SL. Challenges in the evaluation and management of bone and joint infections and the role of new antibiotics for gram positive infections. Adv Exp Med Biol. 2009;634:111–120. doi: 10.1007/978-0-387-79838-7_10
  27. Akberov RF, Lyyurov DA, Svarich VG. Acute hematogenous osteomyelitis in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2016;20(4):200–203. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-4-200-203
  28. Zavadovskaya VD, Polkovnikova SA, Maslikov VM, et al. Ul’trazvukovaya diagnostika ostrogo gematogennogo metaehpifizarnogo osteomielita u detei mladshego vozrasta v sootvetstvii so srokami razvitiya zabolevaniya. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2016;(3):82–90. (In Russ.)
  29. Minaev SV, Filipieva NV, Leskin VV, et al. Radiological methods in diagnostics of acute haematogenous osteomyelitis in children. Doctor.Ru. 2018;(5):32–36. (In Russ.) doi: 10.31550/1727-2378-2018-149-5-32-36
  30. Simpfendorfer CS. Radiologic approach to musculoskeletal infections. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):299–324. doi: 10.1016/j.idc.2017.01.004
  31. Gisak SN, Sklyarova EA, Shestakov AA, et al. Optimizatsiya rannei diagnostiki ostrogo gematogennogo osteomielita u detei i ehffektivnogo lecheniya bol’nykh. Applied information aspects of medicine. 2016;19(4):167–174. (In Russ.)
  32. Schallert EK, Kan JH, Monsalve J, et al. Metaphyseal osteomyelitis in children: how often does MRI-documented joint effusion or epiphyseal extension of edema indicate coexisting septic arthritis? Pediatr Radiol. 2015;45(8):1174–1181. doi: 10.1007/s00247-015-3293-0
  33. Weaver JS, Omar IM, Mar WA, Klauser AS. Magnetic resonance imaging of musculoskeletal infections. Polish Journal of Radiology. 2022;87(1):141–162. doi: 10.5114/pjr.2022.113825
  34. Eshonova TD. Acute hematogenous osteomyelitis in children. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2016;95(2):146–152. (In Russ.)
  35. van Schuppen J, van Doorn MM, van Rijn RR. Childhood osteomyelitis: imaging characteristics. Insights Imaging. 2012;3(5):519–533. doi: 10.1007/s13244-012-0186-8
  36. DiPoce J, Jbara ME, Brenner AI. Pediatric osteomyelitis: a scintigraphic case-based review. J Radiographics. 2012;32(3):865–878. doi: 10.1148/rg.323115110
  37. Autore G, Bernardi L, Esposito S. Update on acute bone and joint infections in paediatrics: a narrative review on the most recent evidence-based recommendations and appropriate antinfective therapy. Antibiotics. 2020;9(8):486. doi: 10.3390/antibiotics9080486
  38. Dym H, Zeidan J. Microbiology of acute and chronic osteomyelitis and antibiotic treatment. J Dent Clin North Am Elsevier Inc. 2017;61(2):271–282. doi: 10.1016/j.cden.2016.12.001
  39. Spaans AJ, Donders CM, Bessems JHJM, van Bergen CJ. Aspiration or arthrotomy for paediatric septic arthritis of the shoulder and elbow: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021;6(8):651–657. doi: 10.1302/2058-5241.6.200122
  40. Razin MP, Akselrov MA, Minaev SV, Dyakonov DA. Clinical-microbiological parallels of purulent-septic diseases in children. Medical almanac. 2019;(5-6):62–65. (In Russ.) doi: 10.21145/2499-9954-2019-5-62-65
  41. Jaramillo D, Dormans JP, Delgado J, et al. Hematogenous osteomyelitis in infants and children: imaging of a changing disease. J Radiol. 2017;283(3):629–643. doi: 10.1148/radiol.2017151929
  42. Gouveia C, Subtil A, Norte S, et al. Distinguishing Kingella kingae from pyogenic acute septic arthritis in young portuguese children. J Microorganisms. 2022;10(6):1233–1243. doi: 10.3390/microorganisms10061233
  43. Rusak PS. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie ostrogo gematogennogo osteomielita u detei. Paediatric surgery (Ukraine). 2012;(4):29–36. (In Russ.)
  44. Kostin SV, Gavrilyuk VP, Severinov DA, Statina MI. Immunomodulating pharmacotherapy of children with acute hematogenous osteomyelitis. Modern problems of science and education. 2018;(6):21. (In Russ.)
  45. Jansson A, Jansson V, von Liebe A. Pediatric osteomyelitis. Orthopade. 2009;38(3):283–294. doi: 10.1007/s00132-008-1402-6
  46. Simbirtsev AS. Cytokines as a new system, regulating body defense reactions. Cytokines and Inflammation. 2002;1(1):9–16. (In Russ.)
  47. Kostin SV, Gavriliuk VP, Severinov DA, Statina MI. Modern aspects of pathogenesis acute hematogenous osteomyelitis. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2018;41(4):539–546. (In Russ.) doi: 10.18413/2075-4728-2018-41-4-539-546
  48. Sroslova GA, Sroslov MS, Strygin AV, et al. Adaptation of cell elements involved in haemostasis regulation to cytokine action (review). Journal of Medical and Biological Research. 2020;8(2):194–203. (In Russ.) doi: 10.37482/2542-1298-Z010
  49. Mammadova ET. Levels of cytokines in extended purulent peritonitis and methods of immunocorrection. Klinicheskaia khirurgiia. 2020;(11-12):54–61. (In Russ.) doi: 10.26779/2522-1396.2020.11-12.54
  50. Kanybekova AK, Avramenko VYu, Degtyareva MV, et al. Posindromnaya terapiya tyazhelykh infektsii neonatal’nogo perioda preparatom interleikina-2. Neonatologiya. 2022;(5):11–15. (In Russ.)
  51. Degtyareva MV, Baibarina EN, Soldatova IG, Ashitkova NV. Interleikin-2: opyt klinicheskogo primeneniya v neonatologii: Posobie dlya vrachei. Saint Petersburg: SINEHL, 2019. 47 p. (In Russ.)
  52. Krasnobaev TP. O lechenii ostrogo gematogennogo infektsionnogo osteomielita. Novyi khirurgicheskii arkhiv. 1925;(3):355–364. (In Russ.)
  53. Kulik EN, Chemeris EA, Gachkevich GA. Novye podkhody k mestnomu lecheniyu ostrogo gematogennogo osteomielita proksimal’nogo otdela bedrennoi kosti, kataral’nogo i gnoinogo koksitov u detei mladshego vozrasta. Trauma. 2011;12(2):57–60. (In Russ.)
  54. Alvares PA, Mimica MJ. Osteoarticular infections in pediatrics. J Pediatr (Rio J). 2020;96(S1):58–64. doi: 10.1016/j.jped.2019.10.005
  55. Rutz E, Spoerri M. Septic arthritis of the paediatric hip: a review of current diagnostic approaches and therapeutic concepts. J Acta Orthop Belg. 2013;79(2):123–134.
  56. Donders CM, Spaans AJ, Bessems JH, van Bergen CJ. A systematic review of the optimal drainage technique for septic hip arthritis in children. Hip Int. 2022;32(5):685–693. doi: 10.1177/1120700021989666
  57. Acosta-Olivo C, Vilchez-Cavazos F, Blázquez-Saldaña J, et al. Comparison of open arthrotomy versus arthroscopic surgery for the treatment of septic arthritis in adults: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2021;45(8):1947–1959. doi: 10.1007/s00264-021-05056-8
  58. Andreev AA, Donchenko VК, Gluhov AA, et al. Interleukin-2 in the complex treatment of surgical patients. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2022;15(1):85–91. (In Russ.) doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-1-85-91
  59. Minaev SV, Motorina RA, Leskin VV. Complex treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children. Pirogov Russian journal of surgery. 2009;(8):41–44. (In Russ.)
  60. Pritulo LF. Retrospektivnyi analiz diagnostiki i lecheniya ostrogo gematogennogo osteomielita u detei s uchetom kliniko-anamnesticheskikh i mikrobiologicheskikh kharakteristik. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal. 2012;(6):24–30. (In Russ.)
  61. Krasovskaya TV, Kobzeva TN. Khirurgiya novorozhdennykh: diagnostika i intensivnaya terapiya. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Mokeev, 2003. 80 p. (In Russ.)
  62. Semakin AS, Razin MP, Minaev SV, et al. Recent peculiarities in the treatment course of purulent septic diseases in children and the role of immuno-replacement therapy in their complex management. Medical newsletter of Vyatka. 2020;(2):9–13. (In Russ.) doi: 10.24411/2220-7880-2020-10073
  63. Gizinger OA, Ziganshin OR, Ziganshina T, Shemetova M. The clinical and immunological rationale of the use of Roncoleukin® (rIL2) in the therapy of inflammatory diseases of the urinary system. The Doctor. 2016;(5):17–21. (In Russ.)
  64. Zhankin BA, Alkhodzhayev SS, Kilibayev AK, et al. Ronkoleykin in complex treatment chronic osteomyelitis. Vestnik KazNMU. 2017;(3-2):225–227. (In Russ.)
  65. Styazhkina SN, Abramovich AA, Khuzina AA. Use of Roncoleukin in the complex treatment of purulent pyelonephritis on the example of a clinical case. Therapist. 2020;(5):57–61. (In Russ.) doi: 10.33920/MED-12-2005-08
  66. Bukhtoyarov OV, Samarin DM. The experience of the combined use of Roncoleukin® and Viferon® in the treatment of patients with COVID-19. Therapist. 2021;(2):57–69. (In Russ.) doi: 10.33920/MED-12-2102-07

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».