Dynamics of the testicle volume after scrotal and trans-inguinal orchiopexy in children aged 6–18 months

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Currently, scrotal and inguinal approaches are widely used for the treatment of low-positioned palpable forms of cryptorchidism. In the literature, available data demonstrate the comparability of the results obtained after using both techniques; however, the effectiveness reported in the literature was obtained based on rough criteria, such as the presence or absence of atrophy and malposition of the testis in the postoperative period.

AIM: To study the dynamics of the testicular volume in the postoperative period after performing scrotal and trans-inguinal orchiopexy.

MATERIALS AND METHODS: The study was based on the experience of treating 139 patients with palpable unilateral, low-positioned testis, aged up to 18 months, who underwent surgery within the period from 2010 to 2020. The low-positioned ones were those testicles that, during traction, could be descended beyond the superficial inguinal ring; however, the testis did not descend into the scrotum. By mechanical sampling, the patients were divided into two groups. Group I included 69 (49.6%) boys (median age, 17 [15–17] months) who used scrotal access, whereas group II included 70 (50.4%) patients (median age, 15 [14–17] months) with trans-inguinal access. The volume of the undescended testis was determined in both groups before surgery and after 1, 3, and 12 months.

RESULTS: Patients who had testicular atrophy and malposition that developed after surgery, wound infection, and hematoma, and did not show up for at least one of the scheduled examinations were excluded from the study. After applying the exclusion criteria, 22 boys remained in group I and 29 boys in group II. The volume of a normal testicle before surgery was 2.09 cm3 [1.25; 2.58] group I and 1.69 cm3 [1.41; 2.22] in group II (p = 0.537). In group I, a significant increase was found in the testicular volume from 0.5 cm3 [0.4; 0.8] before surgery to 1.3 cm3 [0.7; 1.8] (p < 0.001) a year after orchiopexy. In group II, the testicular volume increased from 0.6 cm3 [0.3; 0.8] before surgery to 0.7 cm3 [0.4; 1.0] after surgery.

CONCLUSIONS: Scrotal access in the treatment of a palpable, low-positioned undescended testis in children aged 6–18 months provides a greater increase in the volume of the operated testicle in a year compared with trans-inguinal access 1 year after surgery. The results suggest that transcrotal access has some advantages over trans-inguinal access.

About the authors

Mikhail I. Kogan

Rostov State Medical University

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
SPIN-code: 6300-3241

Dr. Sci. (Med), Professor, Head of the Department of urology and human reproductive health with the course of pediatric urology-andrology

Russian Federation, Rostov-on-Don

Alexei G. Makarov

Rostov Regional Children’s Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: lexxrgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9311-3706
SPIN-code: 6017-3765

Pediatric Urologist-Andrologist of the uroandrology Department

Russian Federation, Rostov-on-Don

Vladimir V. Sizonov

Rostov State Medical University; Rostov Regional Children’s Clinical Hospital

Email: vsizonov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9145-8671
SPIN-code: 2155-5534

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of urology and reproductive health with a course of pediatric urology-andrology

Russian Federation, Rostov-on-Don; Rostov-on-Don

References

  1. Cobellis G, Noviello C, Nino F, et al. Spermatogenesis and cryptorchidism. Front Endocrinol (Lausanne). 2014;5:63. doi: 10.3389/fendo.2014.00063
  2. Sijstermans K, Hack WW, Meijer RW, et al. The frequency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl. 2008;31(1):1–11. doi: 10.1111/j.1365-2605.2007.00770.x
  3. Detskaja hirurgija: Nacionalnoe rukovodstvo / pod red. ch.-kor. RAN A.Ju. Razumovskogo. 2-e izd., dop. i pererab. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. P. 670–671. (In Russ.)
  4. Shin J, Jeon GW. Comparison of diagnostic and treatment guidelines for undescended testis. Clin Exp Pediatr. 2020;63(11):415–421. doi: 10.3345/cep.2019.01438
  5. Leslie SW, Sajjad H, Villanueva CA. Cryptorchidism. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
  6. Bianchi A. and Squire BR. Transscrotal orchidopexy: orchidopexy revised. Pediatr Surg Int. 2004;(4):189–192. doi: 10.1007/BF00181983
  7. Kogan MI, Makarov AG, Sizonov VV, et al. The results of using the original technique of testicular fixation with transscrotal approach in the surgery of cryptorchidism in children. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(1):151–155. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-151-155
  8. Sotos JF, Tokar NJ. Appraisal of testicular volumes: volumes matching ultrasound values referenced to stages of genital development. Int J Pediatr Endocrinol. 2017;7. doi: 10.1186/s13633-017-0046-x
  9. Alam A, Delto JC, Blachman-Braun R, et al. Staged fowler-stephens and single-stage laparoscopic orchiopexy for intra-abdominal testes: is there a difference? A single institution experience. Urology. 2017;101:104–110. doi: 10.1016/j.urology.2016.09.060
  10. Wohlfahrt-Veje C, Boisen KA, Boas M, et al. Acquired cryptorchidism is frequent in infancy and childhood. Int J Androl. 2009;32(4):423–428. doi: 10.1111/j.1365-2605.2008.00946.x
  11. Sizonov VV, Azashikov AH, Kogan MI. Did the choice of surgical approach for the treatment of children’s cryptorchism change? Russian Journal of Pediatric Surgery. 2013;(1):42–44. (In Russ.)
  12. Akramov NR, Sizonov VV, Isroilov AA. Transskrotal’naya orkhopeksiya pri pakhovykh formakh dvukhstoronnego kriptorkhizma. Russian Journal of Pediatric Surgery Anesthesia and Intensive Care. 2020;10(S):13. (In Russ.)
  13. Savchuk MO, Pyattoev YuG. Through scrotal access when cryptorchidism in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2012;2(3):51–53. (In Russ.)
  14. Al-Mandil M, Khoury AE, El-Hout Y, et al. Potential complications with the prescrotal approach for the palpable undescended testis? A comparison of single prescrotal incision to the traditional inguinal approach. J Urol. 2008;180(2):686–689. doi: 10.1016/j.juro.2008.04.040
  15. Russinko PJ, Siddiq FM, Tackett LD, Caldamone AA. Prescrotal orchiopexy: an alternative surgical approach for the palpable undescended testis. J Urol. 2003;170(6Pt 1):2436–2438. doi: 10.1097/01.ju.0000097160.15802.23
  16. Rajimwale A, Brant WO, Koyle MA. High scrotal (Bianchi) single-incision orchidopexy: a “tailored” approach to the palpable undescended testis. Pediatr Surg Int. 2004;20(8):618–622. doi: 10.1007/s00383-004-1243-2
  17. Gordon M, Cervellione RM, Morabito A, Bianchi A. 20 years of transcrotal orchidopexy for undescended testis: results and outcomes. J Pediatr Urol. 2010;6(5):506–512. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.10.016
  18. Eltayeb AA. Single high scrotal incision orchidopexy for unilateral palpable testis: a randomised controlled study. Afr J Paediatr Surg. 2014;11(2):143–146. doi: 10.4103/0189-6725.132808
  19. Cuda SP, Srinivasan AK, Kalisvaart J, Kirsch AJ. Evolution of single practice trends in the surgical approach to the undescended testicle. J Urol. 2011;185(6):2451–2454. doi: 10.1016/j.juro.2011.01.010
  20. Jawad AJ. High scrotal orchidopexy for palpable maldescended testes. Br J Urol. 1997;80(2):331–333. doi: 10.1046/j.1464-410x.1997.00256.x
  21. Shaldenko OA, Orlov VM, Sizonov VV, Kogan MI. Evaluation of testicular volume following Bianchi – Shoemaker orchidopexy. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2017;21(2):89–92. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2017-21-2-89-92
  22. Takahashi M, Kurokawa Y, Nakanishi R, et al. Low transscrotal orchidopexy is a safe and effective approach for undescended testes distal to the external inguinal ring. Urol Int. 2009;82(1):92–96. doi: 10.1159/000176033
  23. Cloutier J, Moore K, Nadeau G, Bolduc S. Modified scrotal (Bianchi) mid raphe single incision orchiopexy for low palpable undescended testis: early outcomes. J Urol. 2011;185(3):1088–1092. doi: 10.1016/j.juro.2010.10.039
  24. Neheman A, Levitt M, Steiner Z. A tailored surgical approach to the palpable undescended testis. J Pediatr Urol. 2019;15(1):59.e1–59.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.08.022
  25. Lee HR, Lee YS, Kim HS, et al. A comparison between single scrotal incision orchiopexy and the inguinal approach in patients with palpable undescended testes distal to the external inguinal ring. Korean J Urol. 2009;50(11):1133–1137. doi: 10.4111/KJU.2009.50.11.1133
  26. Ben Dhaou M, Zouari M, Zitouni H, et al. Comparison of the inguinal and scrotal approaches for the treatment of cryptorchidism in children. Prog Urol. 2015;25(10):598–602. (In French.) doi: 10.1016/j.purol.2015.05.005
  27. Gandhi J, Dagur G, Sheynkin YR, et al. Testicular compartment syndrome: an overview of pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Transl Androl Urol. 2016;5(6):927–934. doi: 10.21037/tau.2016.11.05

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Dynamics of cryptorchial testicle volume: a — in group I; b — in group II

Download (132KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Dynamics of the testicular atrophy index change between the groups: a — group I; b — group II

Download (105KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».