Корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности в зависимости от количества репродуктивных потерь. Материалы и методы. Проведен анализ 137 карт женщин с прерываниями беременности в анамнезе, разделенных на 2 группы по принципу наличие/отсутствие плазмафереза в схеме терапии на этапе прегравидарной подготовки с последующим ранжированием на 2 подгруппы по принципу наличие/отсутствие активности TORCH-инфекции. Результаты. Выявлена наибольшая корреляционная связь для наличия аутоантител против кардиолипина с тяжестью течения антифосфолипидного синдрома. Вторым параметром по уровню корреляционной связи с количеством репродуктивных потерь были антитела к b2-гликопротеину-1. Доказаны негативное влияние, диагностическое и патогенетическое значение прежде всего иммуноглобулина (Ig)G в сравнении с IgM, IgG к кардиолипину, IgG к аннексину V, IgG к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта. Основной экзогенной причиной антителообразования при антифосфолипидном синдроме является инфекционный агент. Ключевым эндогенным фактором антителообразования признано нарушение эндотелиального гемостаза. Заключение. Выявлены и интерпретированы корреляционные взаимосвязи между исходным уровнем и динамикой содержания антифосфолипидных антител, количеством гестационных потерь, а также рядом параметров системы гемостаза. Выявлено самостоятельное негативное влияние на лабораторные параметры антифосфолипидного синдрома гестационных потерь в количестве более 2.

Об авторах

Елена Николаевна Кравченко

ФГБОУ ВО ОмГМУ

Email: kravchenko.en@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ДПО Omsk, Russia

Анастасия Александровна Гончарова

БУЗОО ГКПЦ

Email: goncharova220986@rambler.ru
зам. глав. врача по клинико-эксперт-ной работе Omsk, Russia

Список литературы

  1. Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г. Современное состояние проблемы привычной потери беременности: дискуссионные вопросы причин и факторов риска, тактика периконцепционного ведения. Гинекология. 2017; 19 (2): 59-65.
  2. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А. и др. Антифосфолипидные антитела, их патогенетическое и диагностическое значение при акушерской патологии. Акуш., гинекол. и репрод. 2014; 8: 39-60.
  3. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2017; 151: S43-S47.
  4. Miyakis S, Lockshin M.D, Atsumi T et al. International consensus state-ment on an update of the classification criteria for definite antiphospho-lipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): 295-306.
  5. Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15 (6): 37-51.
  6. Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О. и др. Антифосфолипидный синдром и беременность. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 5-11.
  7. Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стулева Н.С. Катастрофическая форма антифосфолипидного синдрома во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 155-60.
  8. Bates S.M, Greer I.A, Middeldorp S et al. VTE, thrombophilia, anti-thrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Pre-vention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): e691S-736S.
  9. Гончарова А.А., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В. и др. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018: 1 (72): 52-6.
  10. Тетруашвили Н.К., Ионанидзе Т.Б., Агаджанова А.А., Менжинская И.В. Использование бемипарина в лечении акушерского антифосфолипидного синдрома. Гинекология. 2015; 17 (3): 49-51.
  11. Akinshina S, Makatsariya A, Bitsadze V et al. Thromboprophylaxis in pre-gnant women with thrombophilia and a history of thrombosis. J Perinat Med 2018; pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0329/jpm-2017-0329.xml
  12. Mekinian A, Alijotas-Reig J, Carrat F et al. Оn the behalf of the SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies.
  13. Refractory obstetrical antiphospholipid syndrome: Features, treatment and outcome in a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev 2017; 16 (7): 730-4.
  14. Запорожан В.И., Линников В.И., Евдокимова В.В. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Scien-ceRise 2015; 5/4 (10): 61-4.
  15. Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б. и др. Способ прегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты. Наука и здравоохранение. 2015; 6: 124-32.
  16. Дубоссарская З.М., Дубоссарская Ю.А. Основные вопросы иммунологии репродукции. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 31 (4): 15-21.
  17. De Groot P.G, Meijers J.C. b(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost 2011; 9 (7): 1275-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).