Отправить статью по E-mail Современный взгляд на тактику ведения пациенток с патологическими процессами эндометрия в пери- и постменопаузе
- Авторы: Пестрикова Т.Ю.1, Юрасова Е.А.1, Ковалева Т.Д.1, Юрасов И.В.1, Князева Т.П.1, Самвеловна А.Е.1, Маштагова Х.М.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 4 (2020)
- Страницы: 49-54
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/43872
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2020.4.200211
- ID: 43872
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность комбинированной терапии у женщин с патологическими доброкачественными процессами эндометрия в пери- и постменопаузе.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 34 пациентки с диагнозом: гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе и в постменопаузе. Для верификации диагноза помимо результатов клинического обследования (общего и гинекологического) пациенткам выполняли лабораторные (микроскопическое и молекулярно-биологическое исследование аспиратов из полости матки методом полимеразной цепной реакции в реальном времени), диагностические (ультразвуковое исследование, гистероскопия) и морфологические методы обследования.
Результаты. Проведение комбинированной антимикробной и противовирусной терапии у пациенток с наличием гиперпластических процессов эндометрия, полипа эндометрия в сочетании с хроническим эндометритом позволило нам элиминировать микробных агентов из эндометрия перед началом проведения гормональной терапии. Положительный результат комбинированного лечения показал отсутствие рецидивов гиперпластических процессов эндометрия в течение 2 лет у 91,2% пациенток группы обследования.
Заключение. В своем исследовании мы оценили эффективность комбинированного лечения гиперпластических процессов эндометрия у пациенток в пери- и постменопаузе, на фоне хронического эндометрита, с использованием системной терапии антибиотиками и противовирусными препаратами, с последующим назначением гормональной терапии. Проведенное клиническое исследование позволяет нам сформулировать рекомендации по тактике ведения пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в пери- и постменопаузе.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Юрьевна Пестрикова
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: typ50@rambler.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскЕлена Анатольевна Юрасова
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: urasovaea@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскТамара Даниловна Ковалева
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: kov-exspress@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскИгорь Владимирович Юрасов
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ivaiva@yandex.ru
д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскТатьяна Петровна Князева
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: k_t_2002@mail.ru
канд. мед. наук, доц., ассистент каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскАдамян Евгения Самвеловна
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: yanny_adam@mail.ru
ординатор каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскХава Муратовна Маштагова
ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: khavam@list.ru
ординатор каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ
Россия, ХабаровскСписок литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N. et al. Gynecology: national leadership. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).]
- Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. [Dobrokhotova Yu.E., Saprykina L.V. Endometrial hyperplasia. Moscow: GEOTAR-Media; 2018 (in Russian).]
- Management of Endometrial Hyperplasia. RCOG/BSGE Joint Guideline. February 2016. Green-top Guideline. No. 67.
- ACOG Committee Opinion No. 631. Endometrial intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol 2015; 125: 1272–8.
- Основные показатели акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2018 году. М., 2019. [The main indicators of the obstetric and gynecological service in the Russian Federation in 2018. Moscow, 2019 (in Russian).]
- Каркусова А.В., Гудиева И.Р. Гиперплазия эндометрия – проблема ХХI века. Молодой ученый. 2019; 5: 57–61. [Karkusova A.V., Gudiev I.R. Endometrial hyperplasia – a problem of the XXI century. Young scientist. 2019; 5: 57–61 (in Russian).]
- Lieng M, Istre O, Sandvik L, Qvigstad E. Prevalence, 1-year regression rate, and clinical significance of asymptomatic endometrial polyps: cross-sectional study. J Minim Invasive Gynecol 2009; 16 (4): 465–71.
- Anastasiadis PG, Koutlaki NG, Skaphida PG et al. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol 2000; 21 (2): 180–3.
- Dallenbach-Hellweg G, Schmidt D, Dallenbach F. Atlas of Endometrial Histopathology, 2009.
- Kommission Uterus der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologiee. V. Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie des Endometriumkarzinoms. Aktualisierte Empfehlungen der Kommission Uterus auf Grundlage der S2k Leitlinie (Version 1.0, 01.06.2008) ohne Angabe der Evidenzlevel und Empfehlungsgrade. http://www.agoonline.de/fileadmin/downloads/leitlinien/uterus/empfehlungen_diagnostik_therapie_EC.pdf
- Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Ивашков Е.А., Муранова В.Н. Роль инфекций, передающихся половым путем, в развитии гиперпластических процессов эндометрия. Дальневосточный мед. журн. 2001; 2: 50–3. [Pestrikova T.Yu., Bezrukova N.I., Ivashkov E.A., Muranova V.N. The role of sexually transmitted infections in the development of endometrial hyperplastic processes. Far Eastern Medical Journal. 2001; 2: 50–3 (in Russian).]
- Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Беликов В.А. Ранняя диагностика и патогенитическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия. Акушерство и гинекология. 2003; 3: 36–40. [Pestrikova T.Yu., Bezrukova N.I., Belikov V.A. Early diagnosis and pathogenetic substantiation of therapy for endometrial hyperplastic processes. Obstetrics and gynecology. 2003; 3: 36–40 (in Russian).]
- Сапрыкина Л.В. Хроническая инфекция в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия. Вестн. РГМУ (Спецвып.). 2013; 1: 24–5. [Saprykina L.V. Chronic infection in the pathogenesis of endometrial hyperplastic processes. Russian State Medical University (Special edition). 2013; 1: 24–5 (in Russian).]
- Табакман Ю.Ю., Васильев И.А. О патогенезе гиперпластических процессов эндометрия. Акушерство и гинекология. 1987; 9: 55–6. [Tabakman Yu.Yu., Vasiliev I.A. On the pathogenesis of endometrial hyperplastic processes. Obstetrics and Gynecology. 1987; 9: 55–6 (in Russian).]
- Хаятова З.Б., Пекарев О.Г., Боброва С.В. Интегральный подход к лечению анемии у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия и воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. Акушерство и гинекология. 2007; 2: 63–5. [Hayatova Z.B., Pekarev O.G., Bobrov S.V. Integrated approach to the treatment of anemia in women with endometrial hyperplasia and inflammatory diseases of internal genital organs. Obstetrics and Gynecology. 2007; 2: 63–5 (in Russian).]
- Orbo A, Arnes M, Verride AB, Straume B. Replace risk of hyperplasia after treatment with the levonorgestrel – impregnated system or oral progestogens. BJOG 2016; 123 (9): 1512–9.
- Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Bozkurt U et al. Comparison of the efficacy of three progestins in the treatment of simple endometrial hyperplasia without atypia. Gynecol Obstet Invest 2011; 72 (1): 10–4.
- Stephan JM, Hansen J, Samuelson M et al. Intra-operative frozen section results reliably predict final pathology in endometrial cancer. Gynecol Oncol 2014; 133: 499–505.
- Trimble CL, Method M, Leitao M et al. Management of endometrial precancers. Obstet Gynecol 2012; 120: 1160–75.
- Адамян Л.В. и др. Сочетанные доброкачественные опухоли и гиперпластические процессы матки. Клинические рекомендации по ведению больных. М., 2015. [Adamyan L.V. et al. Combined benign tumors and hyperplastic processes of the uterus. Clinical recommendations for managing patients. Moscow, 2015 (in Russian).]
- Андреева Ю.Ю., Франк Г.А. Опухоли тела и шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика. М.: Практическая медицина, 2015. [Andreeva Yu.Yu., Frank G.A. Tumors of the body and cervix. Morphological diagnostics and genetics. Moscow: Practical medicine, 2015 (in Russian).]
Дополнительные файлы
