New in a diagnosis and treatment of chronic endometritis at infertility

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Chronic endometritis is one of the causes of infertility, miscarriage, failed in vitro fertilization and embryo transfer attempts. Treatment of chronic endometritis is quite complicated due to a multifactorial nature of endometrium morpho-functional disorders. There are lots of approaches to a comprehensive treatment of chronic endometritis which indicates a lack of a single algorithm for a management of such patients to date. One of the modern, perspective and high-tech methods for treatment of chronic endometritis is photodynamic therapy (PDT). Aim. To study chronic endometritis treatment efficacy in patients with infertility when using the method of PDT and low doses of 17b-estradiol. Materials and methods. 85 female patients of reproductive age with chronic endometritis were examined and treated. All patients were divided into 2 groups: group 1 (43 patients) got treated by a method of intravenous PDT with low-dose transdermal 17b-estradiol; group 2 (42 patients) received low-dose transdermal therapy with 17b-estradiol. Clinical examination and laboratory tests, pelvic ultrasound, endometrial aspiration biopsy followed by pathomorphlogical and immunohistochemical examination were carried out to all patient. Results. Ultrasound examination revealed an increase in endometrium thickness at 12th day following PDT session in group 1 and following transdermal therapy with 17b-estradiol in group 2 resulting in endometrium state improvement almost 2 times compared with baseline values before treatment. Conclusions. PDT is a minimally invasive, gentle and safe treatment method. Due to a diffuser design laser radiation is evenly distributed in the uterine cavity. PDT reliably restores receptor function to progesterone in the endometrial glands.

About the authors

Klara G Serebrennikova

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: klaraserebrennikova@mail.ru
PhD, Professor, scientific supervisor on obstetrics and gynecology 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation

Igor I Babichenko

People’s Friendship University of Russia

PhD, Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy of the Medical Institute 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation

Narina A Arutyunyan

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

PhD, Researcher, obstetrician-gynecologist. 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation

Sergey N Katsalap

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

PhD, Leading Researcher 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation

Albina S Akateva

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

PhD, the Department of ART 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation

References

  1. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: современные подходы к терапии. Мед. альманах. 2010; 2 (11): 182-4. [Dubnitskaia L.V., Nazarenko T.A. Khronicheskii endometrit: sovremennye podkhody k terapii. Med. al'manakh. 2010; 2 (11): 182-4 ]
  2. Евсеева М.М. Естественные и преформированные физические факторы в восстановительном лечении женщин с последствиями хронического воспаления органов малого таза. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. [Evseeva M.M. Estestvennye i preformirovannye fizicheskie faktory v vosstanovitel'nom lechenii zhenshchin s posledstviiami khronicheskogo vospaleniia organov malogo taza. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2008 ]
  3. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Современные принципы терапии больных с хроническим эндометритом. Трудный пациент. 2012; 5. [Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klindukhov I.A. Sovremennye printsipy terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Trudnyi patsient. 2012; 5 ]
  4. Рудакова Е.Б., Мозговой С.И. и др. Хронический эндометрит: от современного диагностического подхода к оптимизации лечения. Лечащий врач. 2008; 10. [Rudakova E.B., Mozgovoi S.I. et al. Khronicheskii endometrit: ot sovremennogo diagnosticheskogo podkhoda k optimizatsii lecheniia. Lechashchii vrach. 2008; 10 ]
  5. Сидорова И.С., Макаров И.О., Унанян А.Л. Патогенез и патогенетически обоснованная терапия хронического эндометрита (клиническая лекция). Акуш., гинекол. и репрод. 2010; 3: 21-4. [Sidorova I.S., Makarov I.O., Unanian A.L. Patogenez i patogeneticheski obosnovannaia terapiia khronicheskogo endometrita (klinicheskaia lektsiia). Akush., ginekol. i reprod. 2010; 3: 21-4 ]
  6. Корсак В.С., Забелкина О.В., Исакова Э.В. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО. Проблемы репродукции. 2005; 2: 39-42. [Korsak V.S., Zabelkina O.V., Isakova E.V. Issledovanie endometriia u patsientok s trubno-peritoneal'nym besplodiem na etape podgotovki k EKO. Problemy reproduktsii. 2005; 2: 39-42 ]
  7. Котиков А.Р., Али-Риза А.Э. и др. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. Проблемы репродукции. 2006; 2: 7-10. [Kotikov A.R., Ali-Riza A.E. et al. Ekspressiia retseptorov endometriia k estrogenam i progesteronu pri besplodii, obuslovlennom khronicheskim endometritom. Problemy reproduktsii. 2006; 2: 7-10 ]
  8. Макаров О.В. и др. Изменения показателей иммунитета у пациенток в невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008; 6: 29-32. [Makarov O.V. et al. Izmeneniia pokazatelei immuniteta u patsientok v nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 29-32 ]
  9. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С. и др. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии. Акуш. и гинекол. 2006; 3: 46-50. [Serov V.N., Kogan E.A., Silant'eva E.S. et al. Kompleksnoe lechenie khronicheskogo endometrita: kliniko-morfologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniia fizioterapii. Akush. i ginekol. 2006; 3: 46-50 ]
  10. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit. Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 ]
  11. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичева Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М.: МИА, 2005. [Kulakov V.I., Leonov B.V., Kuz'micheva L.N. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiia. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Moscow: MIA, 2005 ]
  12. Seo W.S, Jee B.C, Moon S.Y. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 2011; 95 (8): 2707-10.
  13. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада Х, 2005. [Sidel'nikova V.M. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada X, 2005 ]
  14. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. [Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 ]
  15. Бойчук Н.В. Особенности прегравидарной подготовки, течения беременности и родов у женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2008. [Boichuk N.V. Osobennosti pregravidarnoi podgotovki, techeniia beremennosti i rodov u zhenshchin s privychnym nevynashivaniem beremennosti na fone khronicheskogo endometrita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Irkutsk, 2008 ]
  16. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Dobrokhotova Iu.E., Dzhobava E.M., Ozerova R.I. Nerazvivaiushchaiasia beremennost'. Moscow: GEOTAR-Media, 2010]
  17. Sharma M, Taylor A, di Spiezio Sardo A. Outpatient hysteroscopy: Traditional versus the "no-touch" technique. BJOG 2005; 112: 963-7.
  18. Пасман Н.М., Никонов С.Д., Беспалова И.В., Козырева Е.А. Оценка эффективности гистероскопической фотодинамической терапии больных с хроническим эндометритом. Вестн. НГУ. Сер.: Биология, клиническая медицина. 2013; 11 (1): 126. [Pasman N.M., Nikonov S.D., Bespalova I.V., Kozyreva E.A. Otsenka effektivnosti gisteroskopicheskoi fotodinamicheskoi terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Vestn. NGU. Ser.: Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2013; 11 (1): 126 ]
  19. Wilson B.C, Patterson M.S. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy. Phys Med Biol 2008; 53 (9): 61-109.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».