Trophoblastic disease of the placental bed in the practice of a gynecologist. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Trophoblastic disease is a rare condition. Obstetrician-gynecologists are usually aware of simple hydatidiform mole, invasive mole, and chorioepithelioma. Practitioners are significantly less aware of diseases associated with tumor transformation of the intermediate trophoblast. Such rare forms of trophoblastic disease are almost impossible to diagnose clinically. The morphological differential diagnosis is also quite challenging. Attention to detail and methodical examination of the specimen using various methods ranging from routine staining methods to immunohistochemistry and molecular and cytogenetic typing make it possible to establish the correct diagnosis and choose an effective therapeutic strategy. The article describes a rare clinical case of successfully morphologically diagnosed placental bed involvement, which was manifested by abnormal uterine bleeding in a 26-year-old patient.

About the authors

Igor E. Fadeev

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Davidovsky City Clinical Hospital; Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management

Author for correspondence.
Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0881-0740
SPIN-code: 2732-0602

Cand. Sci. (Med.), Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Davidovsky City Clinical Hospital, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management

Russian Federation, Moscow; Moscow; Moscow

Tatiana N. Sotnikova

Davidovsky City Clinical Hospital

Email: docsotnikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6482-1110
SPIN-code: 4609-6164

Department Head

Russian Federation, Moscow

Еvgenii A. Bruzgin

Davidovsky City Clinical Hospital

Email: dr.bruzgin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2189-8975
SPIN-code: 1068-0112

Department Head

Russian Federation, Moscow

Tatiana N. Poletova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1131-477X
SPIN-code: 2947-5215

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Tatiana V. Polushkina

Davidovsky City Clinical Hospital

Email: drpolushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7458-991X

pathologist

Russian Federation, Moscow

References

  1. Steigrad SJ. Epidemiology of gestational trophoblastic diseases. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(6):837-47. doi: 10.1016/s1521-6934(03)00049-x
  2. Мещерякова Л.А., Карселадзе А.И., Козаченко В.П., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 [Meshcheriakova LA, Karseladze AI, Kozachenko VP, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh trofoblasticheskikh opukholei. Zlokachestvennye Оpukholi: Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 (in Russian)].
  3. Hui P, Parkash V, Perkins AS, Carcangiu ML. Pathogenesis of placental site trophoblastic tumor may require the presence of a paternally derived X chromosome. Lab Invest. 2000;80(6):965-72. doi: 10.1038/labinvest.3780099
  4. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(Suppl. 1):86-93. doi: 10.1002/ijgo.13877
  5. Zhao J, Lv WG, Feng FZ, et al. Placental site trophoblastic tumor: A review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol Oncol. 2016;142(1):102-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.05.006
  6. Moutte A, Doret M, Hajri T, et al. Placental site and epithelioid trophoblastic tumours: diagnostic pitfalls. Gynecol Oncol. 2013;128(3):568-72. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.11.010
  7. Abu-Rustum NR, Yashar CM, Bean S, et al. Gestational Trophoblastic Neoplasia, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(11):1374-91. doi: 10.6004/jnccn.2019.0053
  8. Frijstein MM, Lok CAR, van Trommel NE, et al. Management and prognostic factors of epithelioid trophoblastic tumors: Results from the International Society for the Study of Trophoblastic Diseases database. Gynecol Oncol. 2019;152(2):361-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.015
  9. Burkett WC, Soper JT. A Review of Current Management of Placental Site Trophoblastic Tumor and Epithelioid Trophoblastic Tumor. Obstet Gynecol Surv. 2022;77(2):101-10. doi: 10.1097/OGX.0000000000000978
  10. Katebi Kashi P, Hopkins MR, Stone RL. Placental site trophoblastic tumor versus exaggerated placental site: a diagnostic dilemma. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(10):1391-2. doi: 10.1136/ijgc-2021-003021
  11. Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract. Edition by RJ Kurman, LH Ellenson, BM Ronnett. Springer. 2019.
  12. Young RH, Scully RE. Placental-site trophoblastic tumor: current status. Clin Obstet Gynecol. 1984;27(1):248-58. doi: 10.1097/00003081-198403000-00032
  13. Shih IeM. Trophogram, an immunohistochemistry-based algorithmic approach, in the differential diagnosis of trophoblastic tumors and tumorlike lesions. Ann Diagn Pathol. 2007;11(3):228-34. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2007.04.001
  14. Hui P, Wang HL, Chu P, et al. Absence of Y chromosome in human placental site trophoblastic tumor. Mod Pathol. 2007;20(10):1055-60. doi: 10.1038/modpathol.3800941

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Trophoblast cells with large hyperchromic nuclei, separating muscle fibers of the myometrium. Hematoxylin and eosin staining. ×20.

Download (516KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Fused trophoblast cells with formation of layers, demonstrating pronounced nuclear polymorphism. Hematoxylin and eosin staining. ×20.

Download (528KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Ki-67 (MIB-1 DAKO clone) evaluated in “hot spots” was 30%. ×40. 

Download (263KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».