Трофобластическая болезнь плацентарного ложа в практике гинеколога (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Трофобластическая болезнь встречается нечасто. Акушеры-гинекологи обычно имеют представление о простом пузырном заносе, инвазивном пузырном заносе и хорионэпителиоме. Информации о болезнях, связанных с опухолевой трансформацией промежуточного трофобласта, у практикующих врачей значительно меньше. Приведенные редкие формы трофобластической болезни практически невозможно диагностировать клинически. Морфологический этап дифференциальной диагностики также достаточно сложен. Внимание к деталям, методичное изучение материала, начиная с рутинных методов окраски и заканчивая иммуногистохимией, использование молекулярного и цитогенетического типирования позволяют поставить правильный диагноз и выбрать эффективную терапевтическую стратегию. В статье представлено описание редкого клинического случая успешно морфологически диагностированной болезни плацентарного ложа, которая проявлялась аномальным маточным кровотечением у пациентки 26 лет.

Об авторах

Игорь Евгеньевич Фадеев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0881-0740
SPIN-код: 2732-0602

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач – акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского», вед. специалист организационно-методического отд. по акушерству и гинекологии ГБУ НИИОЗММ

Россия, Москва; Москва; Москва

Татьяна Николаевна Cотникова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: docsotnikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6482-1110
SPIN-код: 4609-6164

зав. патологоанатомическим отд-нием

Россия, Москва

Евгений Анатольевич Брузгин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: dr.bruzgin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2189-8975
SPIN-код: 1068-0112

зав. гинекологическим отд-нием

Россия, Москва

Татьяна Николаевна Полётова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: iefadeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1131-477X
SPIN-код: 2947-5215

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Москва

Татьяна Валерьевна Полушкина

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: drpolushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7458-991X

врач-патологоанатом

Россия, Москва

Список литературы

  1. Steigrad SJ. Epidemiology of gestational trophoblastic diseases. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(6):837-47. doi: 10.1016/s1521-6934(03)00049-x
  2. Мещерякова Л.А., Карселадзе А.И., Козаченко В.П., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 [Meshcheriakova LA, Karseladze AI, Kozachenko VP, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh trofoblasticheskikh opukholei. Zlokachestvennye Оpukholi: Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO. 2019;9(3s2):233-42 (in Russian)].
  3. Hui P, Parkash V, Perkins AS, Carcangiu ML. Pathogenesis of placental site trophoblastic tumor may require the presence of a paternally derived X chromosome. Lab Invest. 2000;80(6):965-72. doi: 10.1038/labinvest.3780099
  4. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(Suppl. 1):86-93. doi: 10.1002/ijgo.13877
  5. Zhao J, Lv WG, Feng FZ, et al. Placental site trophoblastic tumor: A review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol Oncol. 2016;142(1):102-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.05.006
  6. Moutte A, Doret M, Hajri T, et al. Placental site and epithelioid trophoblastic tumours: diagnostic pitfalls. Gynecol Oncol. 2013;128(3):568-72. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.11.010
  7. Abu-Rustum NR, Yashar CM, Bean S, et al. Gestational Trophoblastic Neoplasia, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(11):1374-91. doi: 10.6004/jnccn.2019.0053
  8. Frijstein MM, Lok CAR, van Trommel NE, et al. Management and prognostic factors of epithelioid trophoblastic tumors: Results from the International Society for the Study of Trophoblastic Diseases database. Gynecol Oncol. 2019;152(2):361-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.015
  9. Burkett WC, Soper JT. A Review of Current Management of Placental Site Trophoblastic Tumor and Epithelioid Trophoblastic Tumor. Obstet Gynecol Surv. 2022;77(2):101-10. doi: 10.1097/OGX.0000000000000978
  10. Katebi Kashi P, Hopkins MR, Stone RL. Placental site trophoblastic tumor versus exaggerated placental site: a diagnostic dilemma. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(10):1391-2. doi: 10.1136/ijgc-2021-003021
  11. Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract. Edition by RJ Kurman, LH Ellenson, BM Ronnett. Springer. 2019.
  12. Young RH, Scully RE. Placental-site trophoblastic tumor: current status. Clin Obstet Gynecol. 1984;27(1):248-58. doi: 10.1097/00003081-198403000-00032
  13. Shih IeM. Trophogram, an immunohistochemistry-based algorithmic approach, in the differential diagnosis of trophoblastic tumors and tumorlike lesions. Ann Diagn Pathol. 2007;11(3):228-34. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2007.04.001
  14. Hui P, Wang HL, Chu P, et al. Absence of Y chromosome in human placental site trophoblastic tumor. Mod Pathol. 2007;20(10):1055-60. doi: 10.1038/modpathol.3800941

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клетки трофобласта с крупными гиперхромными ядрами, «раздвигающие» мышечные волокна миометрия. Окраска гематоксилин-эозином. ×20.

Скачать (516KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сливающиеся клетки трофобласта с формированием пластов, демонстрирующие выраженный ядерный полиморфизм. Окраска гематоксилин-эозином. ×20.

Скачать (528KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ki-67 (клон MIB-1 DAKO), который оценивали в «горячих точках», составил 30%. ×40.

Скачать (263KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).