Demyelinating CNS processes in late post-liver transplant period

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In solid organ recipients, post-transplant neurotoxicity of calcineurin inhibitors (CIs) can be manifested by brain and spinal cord demyelination with multiple sclerosis (MS)-like symptoms.

Here are presented two case reports of neurological MS-like symptoms in the long-term post-liver transplant period with different underlying causes.

CI neurotoxicity may resemble various neurological diseases, including MS. At the same time, liver transplant recipients can develop true MS regardless of the immunosuppressant use. In liver transplant recipients, adequate differential diagnosis of neurological complications avoids unnecessary medications and reverses severe neurological deficits by immunosuppressant conversion.

About the authors

Anastasia A. Salienko

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine

Author for correspondence.
Email: salienko1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2732-684X

surgeon, Emergency operations unit, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia

Russian Federation, Moscow

Vladimir E. Syutkin

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine

Email: vladsyutkin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8391-5211

D. Sci. (Med.), leading researcher, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia

Russian Federation, Moscow

Maria V. Lisitskaya

Lomonosov Moscow State University

Email: lissenok@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8402-7643

Cand. Sci. (Med.), radiologist, Department of X-ray diagnostics with CT and MRI rooms, Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia

Russian Federation, Moscow

Denis V. Kuznetsov

Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venerology and Cosmetology

Email: doktor.nevrolog@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8201-2376

neurologist, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venerology and Cosmetology, Moscow, Russia

Russian Federation, Moscow

Murad S. Novruzbekov

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine

Email: n.m.s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6362-7914

D. Sci. (Med.), Head, Scientific Department, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia

Russian Federation, Moscow

References

  1. Rompianesi G., Montalti R., Cautero N. et al. Neurological complications after liver transplantation as a consequence of immunosuppression: univariate and multivariate analysis of risk factors. Transpl. Int. 2015;28(7):864–869. doi: 10.1111/tri.12564
  2. Zivković S.A. Neurologic complications after liver transplantation. World J. Hepatol. 2013;5(8):409–416. doi: 10.4254/wjh.v5.i8.409
  3. Цирульникова О.М., Сыркина А.В., Милосердов И.А. и др. Острые симптоматические судорожные приступы в раннем послеоперационном периоде трансплантации печени, почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(2):158–166. Tsirul’nikova O.M., Syrkina A.V., Miloserdov I.A. et al. Early postoperative seizures in liver and kidney recipients. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2021;23(2):158–166. (In Russ.). doi: 10.15825/1995-1191-2021-2-158-166
  4. Mueller A.R., Platz K.P., Bechstein W.O. et al. Neurotoxicity after orthotopic liver transplantation. A comparison between cyclosporine and FK506. Transplantation. 1994;58(2):155–70.
  5. Singh N., Bonham A., Fukui M. Immunosuppressive-associated leukoencephalopathy in organ transplant recipients. Transplantation. 2000;69(4):467–472. doi: 10.1097/00007890-200002270-00001
  6. Dhar R. Neurologic complications of transplantation. Neurocrit. Care. 2018;28(1):4–11. doi: 10.1007/s12028-017-0387-6
  7. Wijdicks E.F., Wiesner R.H., Dahlke L.J., Krom R.A. FK506-induced neurotoxicity in liver transplantation. Ann. Neurol. 1994;35(4):498–501. doi: 10.1002/ana.410350422
  8. Frühauf N.R., Koeppen Dagger S., Saner F.H. et al. Late onset of tacrolimus-related posterior leukoencephalopathy after living donor liver transplantation. Liver Transpl. 2003;9(9):983–985. doi: 10.1053/jlts.2003.50181
  9. Lind M.J., McWilliam L., Jip J. et al. Cyclosporin associated demyeli- nation following allogeneic bone marrow transplantation. Hematol. Oncol. 1989;7(1):49–52. doi: 10.1002/hon.2900070105
  10. Small S.L., Fukui M.B., Bramblett G.T., Eidelman B.H. Immunosuppression-induced leukoencephalopathy from tacrolimus (FK506). Ann. Neurol. 1996;40(4):575–580. doi: 10.1002/ana.410400406
  11. Lavigne C.M., Shrier D.A., Ketkar M., Powers J.M. Tacrolimus leukoencephalopathy: a neuropathologic confirmation. Neurology. 2004;63(6):1132–1133. doi: 10.1212/01.wnl.0000138568.60774.e4
  12. Furukawa M., Terae S., Chu B.C. et al. MRI in seven cases of tacrolimus (FK-506) encephalopathy: utility of FLAIR and diffusion-weighted imaging. Neuroradiology. 2001;43(8):615–621. doi: 10.1007/s002340100545
  13. Pillai A.A., Levitsky J. Overview of immunosuppression in liver transplantation. World J. Gastroenterol. 2009;15(34):4225–4233. doi: 10.3748/wjg.15.4225

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Brain changes in patient Z (female).

Download (152KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Brain changes in patient K. (male).

Download (101KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Salienko A.A., Syutkin V.E., Lisitskaya M.V., Kuznetsov D.V., Novruzbekov M.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».