Юридические аспекты оказания медицинской помощи при внутригоспитальном ишемическом инсульте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основные патогенетические механизмы развития внутригоспитального ишемического инсульта (ВГИИ) в целом не отличаются от классических, за исключением случаев ятрогенного происхождения. В ряде случаев развитие ВГИИ может явиться результатом недостаточной профилактики сосудистого риска или осложнением медицинского вмешательства. Особенностью оказания медицинской помощи на современном этапе развития здравоохранения является повышенная юридическая ответственность врачей в связи с широкими правовыми возможностями пациента по защите своих прав и законных интересов при получении медицинской помощи. Сам факт развития инсульта — заболевания с высокой частотой неблагоприятных исходов — противоречит сложившемуся в обществе мнению о гарантированной «защищенности» находящегося в стационаре пациента от возможного развития другого, особенно более тяжелого заболевания, и может послужить поводом для судебных разбирательств. В настоящее время при лечении пациентов с ВГИИ возникает множество сложностей, в основе которых лежат отсутствие единого подхода в системе организации оказании помощи при данной патологии, в том числе на законодательном уровне. Данные мировой литературы, собственных исследований свидетельствуют о задержках при выполнении диагностических мероприятий при инсульте у стационарных пациентов и более низких показателях качества оказания медицинской помощи. При этом роль человеческого фактора является весьма существенной и влияет на оперативность лечебно-диагностических мероприятий при ВГИИ. Правильная организация оказания медицинской помощи при ВГИИ является необходимым условием, гарантирующим пациентам получение своевременной помощи в соответствии со стандартами лечения, а медицинским работникам всех уровней — юридическую защищенность.

Об авторах

Игорь Алексеевич Вознюк

ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»;
ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Сергей Витальевич Коломенцев

ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Евгений Николаевич Никитин

Санкт-Петербургское ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина»

Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербур

Список литературы

  1. Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы. Вестник Российской военно-медицинской академии 2017; (2): 206–212.
  2. Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Одинак М.М. и др. Актуальные вопросы клинической диагностики внутригоспитального ишемического инсульта. Вестник Российской военно-медицинской академии 2017; (3): 98–104.
  3. Adams H.P.Jr. Ischemic cerebrovascular complications of cardiac procedures. Circulation 2010; 121: 846–847. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4c53b. PMID: 20142451.
  4. Домнин В.В., Иванов В.А., Жбанов И.В. Результаты хирургического лечения сочетанной патологии клапанного аппарата сердца и коронарного русла и перспективы их улучшения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2011; 4(3): 43–48.
  5. Цыган Н.В. Андреев Р.В., Пелешок А.С. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция при хирургических операциях на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения. Вестник Российской военно-медицинской академии 2015; (2): 198–203.
  6. Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N. et al. Burden of valvular heart diseases: a population based study. Lancet 2006; 368: 1005–1011. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8. PMID: 16980116.
  7. Saltman A.P., Silver F.L., Fang J. et al. Care and outcomes of patients with in-hospital stroke. J Am Med Assoc 2015; 72: 749–755. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0284. PMID: 25938195.
  8. Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол. М., 2019. 80 с.
  9. Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: клинические рекомендации. СПб., 2015. 36 с.
  10. Sheth K.N., Smith E.E., Grau-Sepulveda M.V. et al. Drip and ship thrombolytic therapy for acute ischemic stroke: use, temporal trends, and outcomes. Stroke 2015; 46: 732–739. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007506. PMID: 25672784.
  11. Акопов В.И. Медицинское право: учебник и практикум для вузов. М., 2017. 287 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Voznyuk I.A., Kolomentsev S.V., Nikitin Y.N., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».