Тиклопидин во вторичной профилактике ишемического инсульта

Вторичная профилактика ИИ основывается на коррекции факторов его риска, таких как курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертония, атеросклеротический стеноз сонных артерий, повышенный уровень холестерина в сыворотке крови, заболевания сердца и сахарный диабет. Одно из ведущих направлений во вторичной профилактике ИИ занимает антитромбоцитарная (антиагрегантная) терапия. В настоящее время общепризнана тромбогенная теория осложнений атеросклероза, согласно которой в развитии ИИ и других сердечно-сосудистых заболеваний большое значение имеет состояние реологических свойств крови, особенно агрегация тромбоцитов. Тромбоциты, фиксируясь на атеросклеротической бляшке или измененном эндотелии сосудов, высвобождают многие вещества (тромбоцитарный фактор роста и др.), способствуя развитию тромбоза, что и обосновывает применение антитромобоцитарных средств для профилактики ИИ и других сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики ИИ больным, перенесшим ИИ или ТИА, рекомендуется не менее 3 лет принимать антитромбоцитарные средства: ацетилсалициловую кислоту, тиклопидин, клопидогрель или дипиридамол. Метаанализ исследований, посвященных оценке эффективности антитромбоцитарных средств у больных, перенесших ТИА или ИИ, показал, что длительный (в течение 3 лет) прием антитромбоцитарных средств снижает риск развития повторного инсульта, инфаркта миокарда и острой сосудистой смерти в среднем на 18–22%.Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность и безопасность применения относительно нового лекарственного средства тиклопидин. Широкое внедрение в повседневную клиническую практику антитромбоцитарных средств, в частности тиклопидина, и других эффективных методов вторичной профилактики способно привести к существенному снижению заболеваемости повторным ИИ, инфарктом миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране.

ишемический инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, антитромбоцитарные препараты, антиагреганты