Нейтрофильная астма: текущие перспективы
- Авторы: Гайнитдинова В.В.1, Мержоева З.М.1, Александрова А.А.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
- Выпуск: Том 26, № 3 (2024): Оториноларингология и пульмонология
- Страницы: 187-192
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/256731
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2024.3.202658
- ID: 256731
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Астма, вызванная эозинофильным воспалением дыхательных путей, обусловлена воздействием аллергена, хорошо лечится глюкокортикостероидами или моноклональными антителами к интерлейкину-4 и 5, но у некоторых пациентов не возникает ответа на данную терапию. Приведенный тип астмы классифицируется как неэозинофильная астма. В зависимости от доли инфильтрирующих клеток неэозинофильную астму можно подразделить на нейтрофильную астму (НА), смешанную гранулоцитарную астму и малогранулоцитарную астму. Нужно отметить, что критерии НА определены недостаточно четко. Например, по данным одного исследования, воспаление считается нейтрофильным при наличии в мокроте менее 2,5% эозинофилов и более 65% нейтрофилов, в то время как согласно результатам другого исследования – при 61% нейтрофилов и более. Роль нейтрофилов при астме изучена, однако возникают споры о наличии НА. В нескольких исследованиях приведены доказательства того, что нейтрофильное воспаление связано с тяжелой астмой и риском обострения астмы. В статье рассматриваются патогенез, определение, биомаркеры НА и потенциальная терапия НА.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вилия Вилевна Гайнитдинова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivv_08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9928-926X
д-р мед. наук, проф. каф. пульмонологии
Россия, МоскваЗамира Магомедовна Мержоева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: zamira.merzoeva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3174-5000
канд. мед. наук, зав. пульмонологическим отд-нием Университетской клинической больницы №4, доц. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваАлена Алексеевна Александрова
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Email: alenchik2804@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2334-0801
врач-пульмонолог
Россия, МоскваСписок литературы
- Global Initiative for Asthma. 2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available at: https://ginasthma.org/2023-gina-main-report. Accessed: 25.01.2024.
- Gao H, Ying S, Dai Y. Pathological Roles of Neutrophil-Mediated Inflammation in Asthma and Its Potential for Therapy as a Target. J Immunol Res. 2017;2017:3743048. doi: 10.1155/2017/3743048
- Ненашева Н.М. Т2-бронхиальная астма: характеристика эндотипа и биомаркеры. Пульмонология. 2019;29(2):216-28 [Nenasheva NM. Nenasheva N.M. T2-asthma, endotype characteristics and biomarkers. Pulmonologiya. 2019;29(2):216-28 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-216-228
- Liu W, Chen H, Zhang D, et al. A retrospective study of clinical features of cough variant asthma in Chinese adults. Allergy Asthma Clin Immunol. 2019;15:3. doi: 10.1186/s13223-019-0318-5
- Taylor SL, Leong LEX, Choo JM, et al. Inflammatory phenotypes in patients with severe asthma are associated with distinct airway microbiology. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(1):94-103.e15. doi: 10.1016/j.jaci.2017.03.044
- Crisford H, Sapey E, Rogers GB, et al. Neutrophils in asthma: the good, the bad and the bacteria. Thorax. 2021;76(8):835-44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215986
- Saffar AS, Ashdown H, Gounni AS. The molecular mechanisms of glucocorticoids-mediated neutrophil survival. Curr Drug Targets. 2011;12(4):556-62. doi: 10.2174/138945011794751555
- Berry M, Morgan A, Shaw DE, et al. Pathological features and inhaled corticosteroid response of eosinophilic and non-eosinophilic asthma. Thorax. 2007;62(12):1043-9. doi: 10.1136/thx.2006.073429
- Mincham KT, Bruno N, Singanayagam A, Snelgrove RJ. Our evolving view of neutrophils in defining the pathology of chronic lung disease. Immunology. 2021;164(4):701-21. doi: 10.1111/imm.13419
- Schleich F, Brusselle G, Louis R, et al. Heterogeneity of phenotypes in severe asthmatics. The Belgian Severe Asthma Registry (BSAR). Respir Med. 2014;108(12):1723-32. doi: 10.1016/j.rmed.2014.10.007
- Grunwell JR, Stephenson ST, Tirouvanziam R, et al. Children with Neutrophil-Predominant Severe Asthma Have Proinflammatory Neutrophils With Enhanced Survival and Impaired Clearance. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(2):516-25.e6. doi: 10.1016/j.jaip.2018.08.024
- Kikuchi I, Kikuchi S, Kobayashi T, et al. Eosinophil trans-basement membrane migration induced by interleukin-8 and neutrophils. Am J Respir Cell Mol Biol. 2006;34(6):760-5. doi: 10.1165/rcmb.2005-0303OC
- Lavinskiene S, Bajoriuniene I, Malakauskas K, et al. Sputum neutrophil count after bronchial allergen challenge is related to peripheral blood neutrophil chemotaxis in asthma patients. Inflamm Res. 2014;63(11):951-9. doi: 10.1007/s00011-014-0770-0
- Gauvreau GM, Sehmi R, Ambrose CS, Griffiths JM. Thymic stromal lymphopoietin: its role and potential as a therapeutic target in asthma. Expert Opin Ther Targets. 2020;24(8):777-92. doi: 10.1080/14728222.2020.1783242
- Tanaka J, Watanabe N, Kido M, et al. Human TSLP and TLR3 ligands promote differentiation of Th17 cells with a central memory phenotype under Th2-polarizing conditions. Clin Exp Allergy. 2009;39(1):89-100. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.03151.x
- Al-Ramli W, Préfontaine D, Chouiali F, et al. T(H)17-associated cytokines (IL-17A and IL-17F) in severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(5):1185-7. doi: 10.1016/j.jaci.2009.02.024
- Bullens DM, Truyen E, Coteur L, et al. IL-17 mRNA in sputum of asthmatic patients: linking T cell driven inflammation and granulocytic influx? Respir Res. 2006;7(1):135. doi: 10.1186/1465-9921-7-135
- Yang X, Li H, Ma Q, et al. Neutrophilic Asthma Is Associated with Increased Airway Bacterial Burden and Disordered Community Composition. Biomed Res Int. 2018;2018:9230234. doi: 10.1155/2018/9230234
- Kozik AJ, Huang YJ. The microbiome in asthma: Role in pathogenesis, phenotype, and response to treatment. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;122(3):270-5. doi: 10.1016/j.anai.2018.12.005
- Simpson JL, Daly J, Baines KJ, et al. Airway dysbiosis: Haemophilus influenzae and Tropheryma in poorly controlled asthma. Eur Respir J. 2016;47(3):792-800. doi: 10.1183/13993003.00405-2015
- Miethe S, Guarino M, Alhamdan F, et al. Effects of obesity on asthma: immunometabolic links. Pol Arch Intern Med. 2018;128(7-8):469-77. doi: 10.20452/pamw.4304
- Lindén A. Role of interleukin-17 and the neutrophil in asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2001;126(3):179-84. doi: 10.1159/000049511
- Cardet JC, Ash S, Kusa T, et al. Insulin resistance modifies the association between obesity and current asthma in adults. Eur Respir J. 2016;48(2):403-10. doi: 10.1183/13993003.00246-2016
- Brinkmann V, Reichard U, Goosmann C, et al. Neutrophil extracellular traps kill bacteria. Science. 2004;303(5663):1532-5. doi: 10.1126/science.1092385
- Krishnamoorthy N, Douda DN, Brüggemann TR, et al. Neutrophil cytoplasts induce T(H)17 differentiation and skew inflammation toward neutrophilia in severe asthma. Sci Immunol. 2018;3(26):eaao4747. doi: 10.1126/sciimmunol.aao4747
- Lin J, Huang N, Li J, et al. Cross-reactive antibodies against dust mite-derived enolase induce neutrophilic airway inflammation. Eur Respir J. 2021;57(1) :1902375. doi: 10.1183/13993003.02375-2019
- Wu Q, Jiang D, Minor M, Chu HW. Electronic cigarette liquid increases inflammation and virus infection in primary human airway epithelial cells. PLoS One. 2014;9(9):e108342. doi: 10.1371/journal.pone.0108342
- Guarnieri M, Balmes JR. Outdoor air pollution and asthma. Lancet. 2014;383(9928):1581-92. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60617-6
- Горбань В.В., Ковригина И.В., Горбань Е.В., и др. Синтропия бронхиальной астмы и гастро- эзофагеальной рефлюксной болезни: патогенетические особенности и возможности малоинвазивной диагностики на амбулаторном этапе. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(2):25-34 [Gorban VV, Kovrigina IV, Gorban EV, et al. Syntropy of bronchial asthma and gastroesophageal reflux disease: pathogenetic features and possibilities of minimally invasive diagnostics at the outpatient stage. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2023;4(2):25-34 (in Russian)]. doi: 10.21886/2712-8156-2023-4-2-25-34
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014
- James AJ, Reinius LE, Verhoek M, et al. Increased YKL-40 and Chitotriosidase in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(2):131-42. doi: 10.1164/rccm.201504-0760OC
- Liu L, Zhang X, Liu Y, et al. Chitinase-like protein YKL-40 correlates with inflammatory phenotypes, anti-asthma responsiveness and future exacerbations. Respir Res. 2019;20(1):95. doi: 10.1186/s12931-019-1051-9
- Suzuki Y, Saito J, Munakata M, Shibata Y. Hydrogen sulfide as a novel biomarker of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Allergol Int. 2021;70(2):181-9. doi: 10.1016/j.alit.2020.10.003
- Hinks TSC, Brown T, Lau LCK, et al. Multidimensional endotyping in patients with severe asthma reveals inflammatory heterogeneity in matrix metalloproteinases and chitinase 3-like protein 1. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(1):61-75. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.020
- Zhang XY, Simpson JL, Powell H, et al. Full blood count parameters for the detection of asthma inflammatory phenotypes. Clin Exp Allergy. 2014;44(9):1137-45. doi: 10.1111/cea.12345
- Backman H, Lindberg A, Hedman L, et al. FEV(1) decline in relation to blood eosinophils and neutrophils in a population-based asthma cohort. World Allergy Organ J. 2020;13(3):100110. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100110
- Panganiban RP, Pinkerton MH, Maru SY, et al. Differential microRNA epression in asthma and the role of miR-1248 in regulation of IL-5. Am J Clin Exp Immunol. 2012;1(2):154-65.
- Cañas JA, Rodrigo-Muñoz JM, Sastre B, et al. MicroRNAs as Potential Regulators of Immune Response Networks in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Front Immunol. 2020;11:608666. doi: 10.3389/fimmu.2020.608666
- Gibson PG, Yang IA, Upham JW, et al. Effect of azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in adults with persistent uncontrolled asthma (AMAZES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017;390(10095):659-68. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31281-3
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, et al. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698
- Bateman ED, Goehring UM, Richard F, Watz H. Roflumilast combined with montelukast versus montelukast alone as add-on treatment in patients with moderate-to-severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(1):142-9.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.035
- Luo J, Yang L, Yang J, et al. Efficacy and safety of phosphodiesterase 4 inhibitors in patients with asthma: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2018;23(5):467-77. doi: 10.1111/resp.13276
- Toumpanakis D, Loverdos K, Tzouda V, et al. Tiotropium bromide exerts anti-inflammatory effects during resistive breathing, an experimental model of severe airway obstruction. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2207-20. doi: 10.2147/COPD.S137587
- Iwamoto H, Yokoyama A, Shiota N, et al. Tiotropium bromide is effective for severe asthma with noneosinophilic phenotype. Eur Respir J. 2008;31(6):1379-80. doi: 10.1183/09031936.00014108
- Nair P, Gaga M, Zervas E, et al. Safety and efficacy of a CXCR2 antagonist in patients with severe asthma and sputum neutrophils: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin Exp Allergy. 2012;42(7):1097-103. doi: 10.1111/j.1365-2222.2012.04014.x
- Aвдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В., и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018;28(3):341-58 [Avdeev SN, Nenasheva NM, Zhudenkov KV, et al. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. Pulmonologiya. 2018;28(3):341-58 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358
- Venkataramani S, Low S, Weigle B, et al. Design and characterization of Zweimab and Doppelmab, high affinity dual antagonistic anti-TSLP/IL13 bispecific antibodies. Biochem Biophys Res Commun. 2018;504(1):19-24. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.08.064
- Revez JA, Bain LM, Watson RM, et al. Effects of interleukin-6 receptor blockade on allergen-induced airway responses in mild asthmatics. Clin Transl Immunology. 2019;8(6):e1044. doi: 10.1002/cti2.1044
- Berry MA, Hargadon B, Shelley M, et al. Evidence of a role of tumor necrosis factor alpha in refractory asthma. N Engl J Med. 2006;354(7):697-708. doi: 10.1056/NEJMoa050580
- Brightling CE, Nair P, Cousins DJ, et al. Risankizumab in Severe Asthma – A Phase 2a, Placebo-Controlled Trial. N Engl J Med. 2021;385(18):1669-79. doi: 10.1056/NEJMoa2030880