Клинический случай gusher-синдрома в хирургии врожденной изолированной аномалии развития среднего уха
- Авторы: Астащенко С.В.1, Аникин И.А.1, Ильин С.Н.1, Гончаров О.И.2, Каляпин Д.Д.1, Дьяков И.М.1, Валькова А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
- СПб ГБУЗ «Городская больница № 26»
- Выпуск: Том 26, № 3 (2024): Оториноларингология и пульмонология
- Страницы: 177-181
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/256729
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2024.3.202742
- ID: 256729
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Gusher-синдром является достаточно редким состоянием, осложняющим хирургические вмешательства на стремени. Заболевание характеризуется профузным истечением перилимфатической жидкости из преддверия в просвет барабанной полости при фенестрации или удалении подножной пластинки стремени и быстрым заполнением объема барабанной полости и наружного слухового прохода перилимфой, что связано с повышением давления перилимфатической жидкости в полости внутреннего уха при некоторых аномалиях развития. Предоперационная диагностика gusher-синдрома может быть затруднена, когда по данным компьютерной томографии (КТ) не выявлено каких-либо отклонений в анатомии внутреннего слухового прохода и структур внутреннего уха. Редкость данного явления в значительной степени затрудняет процедуру его изучения, а также разработку оптимальных схем лечебно-диагностической тактики в реальной клинической ситуации. В статье описывается клинический случай сочетания врожденной изолированной аномалии развития среднего уха (СУ) и gusher-синдрома. В ФГБУ СПб НИИ ЛОР пациентке с подозрением на отосклероз выполнена стапедопластика. В ходе операции получена обильная перилимфорея – gusher-синдром, а также выявлены утолщение ножек стремени и тонкое сухожилие стременной мышцы. Послеоперационный диагноз изменен с отосклероза на врожденную изолированную аномалию развития СУ (изолированный анкилоз стремени), gusher-синдром. Тактики ведения пациента с отосклерозом и изолированной аномалией развития СУ схожи. Проведение КТ височных костей и виртуальной КТ-эндоскопии должно стать стандартом обследования больных перед хирургическим лечением. Применение хряща и надхрящницы является безопасным способом остановки перилимфореи у пациентов с gusher-синдромом.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Витальевна Астащенко
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: docte@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1863-2279
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. научно-исследовательского отд. патологии наружного, среднего и внутреннего уха
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Анатольевич Аникин
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Email: dr-anikin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2977-2656
д-р мед. наук, проф., рук. научно-исследовательского отд. патологии наружного, среднего и внутреннего уха
Россия, Санкт-ПетербургСергей Никитович Ильин
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Email: docte@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. рентгенологическим отд-нием
Россия, Санкт-ПетербургОлег Игоревич Гончаров
СПб ГБУЗ «Городская больница № 26»
Email: entgoncharov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3738-4944
врач-оториноларинголог
Россия, Санкт-ПетербургДенис Дмитриевич Каляпин
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Email: kalyapin92@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2768-6036
канд. мед. наук, мл. науч. сотр.
Россия, Санкт-ПетербургИлья Михайлович Дьяков
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Email: ilya.dyakov@mail.ru
врач-оториноларинголог, мл. науч. сотр. отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения
Россия, Санкт-ПетербургАнастасия Александровна Валькова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Email: Anastasi.valkova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-8792-9450
клин. ординатор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Alicandri-Ciufelli M, Molinari G, Rosa MS, et al. Gusher in stapes surgery: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(9):2363-76. doi: 10.1007/s00405-019-05538-x
- Causse J, Causse JB. Eighteen-year report on stapedectomy. I. Problems of stapedial fixation. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1980;5(1):49-59. doi: 10.1111/j.1365-2273.1980.tb01626.x
- Talbot JM, Wilson DF. Computed tomographic diagnosis of X-linked congenital mixed deafness, fixation of the stapedial footplate, and perilymphatic gusher. Am J Otol. 1994;15(2):177-82.
- Schuknecht HF, Reisser C. The morphologic basis for perilymphatic gushers and oozers. Adv Otorhinolaryngol. 1988;39:1-12. doi: 10.1159/000415649
- Cassano P, Decandia N, Cassano M, et al. Perilymphatic gusher in stapedectomy: demonstration of a fistula of internal auditory canal. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2003;23(2):116-9.
- Glasscock ME 3rd. The stapes gusher. Arch Otolaryngol. 1973;98(2):82-91. doi: 10.1001/archotol.1973.00780020088004
- Nance WE, Setleff R, McLeod A, et al. X-linked mixed deafness with congenital fixation of the stapedial footplate and perilymphatic gusher. Birth Defects Orig Artic Ser. 1971;07(4):64-9.
- Causse JB, Causse JR, Wiet RJ, Yoo TJ. Complications of stapedectomies. Am J Otol. 1983;4(4):275-80.
- Farrior B. Contraindications to the small hole stapedectomy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1981;90(6 Pt 1):636-9. doi: 10.1177/000348948109000627
- Wolferman A. Cerebrospinal otorrhea, a complication of stapes surgery. Laryngoscope. 1964;74:1368-80. doi: 10.1288/00005537-196410000-00002
- Диаб Х., Дайхес Н., Кондратчиков Д., и др. Отоликворея при аномалиях развития внутреннего уха. Врач. 2016;2:30-3 [Diab Kh, Daikhes N, Kondratchikov D, et al. Cerebrospinal fluid otorrhea in patients with inner ear malformations. Vrach. 2016;2:30-3 (in Russian)].
- Johnson J, Lalwani AK. Sensorineural and conductive hearing loss associated with lateral semicircular canal malformation. Laryngoscope. 2000;110(10 Pt 1):1673-9. doi: 10.1097/00005537-200010000-00019
- Астащенко С.В., Кузовков В.Е., Ильин С.Н., и др. Кохлеарная форма отосклероза: диагностика и тактика хирургического лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;39(II):52-5 [Astashchenko SV, Kuzovkov VE, Ilyin SN, et al. Cochlear otosclerosis: diagnostics and surgical tactics. RMJ. Medical Review. 2019;9(II):52-5 (in Russian)].
- Swartz JD, Harnsberger HR. Imaging of the temporal bone. 3rd edition. New York: Thieme, 1998.
- Kumar G, Castillo M, Buchman CA. X-linked stapes gusher: CT findings in one patient. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(6):1130-2.
- Зеликович Е.И. Лучевая диагностика. Глава 36. Детская оториноларингология: руководство для врачей: в 2 т. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. М.: Медицина, 2005. Т. 2 [Zelikovich EI. Luchevaia diagnostika. Glava 36. Detskaia otorinolaringologiia: rukovodstvo dlia vrachei: v 2 t. Pod red. M.R. Bogomil'skogo, V.R. Chistiakovoi. Moscow: Meditsina, 2005. T. 2 (in Russian)].
- Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М., Зеликович Е.И. Обследование оториноларингологического больного. М.: ЛИТТЕРРА, 2012 [Pal'chun VT, Luchikhin LA, Magomedov MM, Zelikovich EI. Obsledovanie otorinolaringologicheskogo bol'nogo. Moscow: LITTERRA, 2012 (in Russian)].
- Зеликович Е.И., Торопчина Л.В., Куриленкова А.Г., Куриленков Г.В. КТ височных костей в диагностике врожденной ликворно-перилимфатической фистулы, или gusher-синдрома (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2016;(3):80-4 [Zelikovich EI, Toropchina LV, Kurilenkova AG, Kurilenkov GV. CT Scan of the Temporal Bone in the Diagnosis of Congenital CSF-Fistula or Perilymphatic Gusher Syndrome. Clinical Case Observation. Medical Visualization. 2016;(3):80-4 (in Russian)].
- Аникин И.А., Астащенко С.В., Комаров М.В., и др. Оптимизация предоперационной верификации изолированных аномалий среднего уха при помощи виртуальной КТ-эндоскопии. Российская оториноларингология. 2020;19(6):16-22 [Anikin IA, Astashchenko SV, Komarov MV, Il’in SN, et al. Optimization of preoperative verification of isolated middle ear abnormalities using virtual ct endoscopy. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2020;19(6):16-22 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2020-6-16-2219
- Русецкий Ю.Ю., Латышева Е.Н., Лопатин А.С., Бодрова И.В. Использование функциональной мультиспиральной компьютерной томографии для дифференциальной диагностики отосклероза и врожденной аномалии внутреннего и среднего уха (клинический пример). Вестник оториноларингологии. 2012;77(2):76-8 [Rusetskiĭ IuIu, Latysheva EN, Lopatin AS, Bodrova IV. The use of functional multispiral computed tomography for differential diagnostics of otosclerosis and congenital malformation of the internal and middle ear (A case report). Vestn Otorinolaringol. 2012;77(2):76-8 (in Russian)].
Дополнительные файлы
