πŸ”§ΠΠ° сайтС Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ тСхничСскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹
25.12.2025 Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ с 18:00 Π΄ΠΎ 21:00 ΠΏΠΎ ΠœΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (GMT+3) Π½Π° сайтС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСхничСскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ с доступом ΠΊ сайту. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠΌ извинСния Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСудобства. Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!
πŸ”§Site maintenance is scheduled.
Scheduled maintenance will be performed on the site from 6:00 PM to 9:00 PM Moscow time (GMT+3) on December 25, 2025. Site access may be interrupted. We apologize for the inconvenience. Thank you for your understanding!

 

Vol 14, No 6 (2012)

Articles

Kardiometabolicheskiy risk u zhenshchin v perii postmenopauze

Kuznetsova I.V., Mychka V.B., Voychenko N.A., Kirillova M.Y., Oganov R.G.

Abstract

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ остаСтся Π² настоящСС врСмя Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСртности Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ муТской части насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹ сСбя Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π». Π’ ТСнской популяции сСрдСчно-сосудистыС заболСвания (Π‘Π‘Π—) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска кардиоваскулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π‘Π—, основанная Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² муТской популяции, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отличия Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистых ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, разная отвСтная рСакция ТСнского ΠΈ муТского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кардиологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):5-11
pages 5-11 views

V gruppe riska – zhenshchiny

Bogachev V.Y.

Abstract

Π₯роничСскиС заболСвания Π²Π΅Π½ (Π₯Π—Π’) Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π₯ВН), обоснованно ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдСчно - сосудистой систСмы. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:4. ШвСйцарскиС эпидСмиологи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС трСбования ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ своих Π½ΠΎΠ³, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ присутствуСт ряд Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π₯ВН, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… солидарноС дСйствиС. Π¦Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ осущСствлСно Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ДЕВА (Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) – Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² 2006 Π³. – ΠΈ VEIN CONSULT (2009–2010 Π³Π³.). Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… этих эпидСмиологичСских исслСдований ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ флСбологичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ с Π½Π΅Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, всСго Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 тыс. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ лишь 16,3% российских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ «космСтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Β», Π° Π² 50% случаСв зафиксированы Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пораТСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ВН Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, связанная с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя ΠΈΠ»ΠΈ стоя. Π’ частности, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпидСмиологичСского исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСди сотрудников унивСрситСтской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π’Π΅Π½Ρ‹, Π₯ВН Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 45 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ соподчинСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСнский ΠΏΠΎΠ» Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² пятСрку Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π₯ВН, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ влияСт Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ настоящСС врСмя со всСй ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностях тСчСния Π₯Π—Π’. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностях тСчСния Π₯Π—Π’.
Consilium Medicum. 2012;14(6):11-13
pages 11-13 views

Khronicheskie tazovye boli: fokus na miofastsial'nyy bolevoy sindrom myshts tazovogo dna

Vorob'eva O.V.

Abstract

Π₯роничСская боль – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ - ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Она ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ откликаСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ обходится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ общСству Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ синдромы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ этничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Однако эпидСмиологичСскиС, клиничСскиС ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль сущСствСнно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 20 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, диагностируСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гинСкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ гинСкологичСскоС обслСдованиС Π² сочСтании с Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎ любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Consilium Medicum. 2012;14(6):14-18
pages 14-18 views

Khronicheskaya tazovaya bol': psikhosomaticheskie aspekty

Stenyaeva N.N., Apolikhina I.A.

Abstract

Около 15–30% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² слуТбах ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ проводятся ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ симптомов, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Π˜Ρ… количСство ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ с количСством пСрСнСсСнных дСпрСссивных ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ многочислСнныС соматичСскиС симптомы ΠΈΠ»ΠΈ бСспокойство ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссиСй.Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расстройство Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ассоциировали с ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… соматичСских симптомов Π²ΠΎ врСмя катамнСстичСского обслСдования, Π° дСпрСссия Π²ΠΎ врСмя катамнСстичСского обслСдования Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния соматичСскими симптомами. АналогичныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ распространСнности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ хроничСских Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π₯Π’Π‘) Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π’Π°ΠΊ, согласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисмСнорСи колСбалась Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΎΡ‚ 16,8 Π΄ΠΎ 81%, диспарСунии – 8 Π΄ΠΎ 21,8%, нСцикличСской Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ – 2,1 Π΄ΠΎ 24%. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π₯Π’Π‘ встрСчаСтся Ρƒ 15% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (International Pelvic Pain Society). Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ каТдая дСсятая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π₯Π’Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС симптома основного заболСвания, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ синдром хроничСских Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π‘Π₯Π’Π‘). Он опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ нСспСцифичСской Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСс, с Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ отсутствиСм ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, приводящСС ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):19-20
pages 19-20 views

Osobennosti depressivnykh rasstroystv u zhenshchin i ikh lechenie

Voznesenskaya T.G.

Abstract

ДСпрСссия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнности ΠΊΠ°ΠΊ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ тСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСпрСссивных расстройств Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт 20%, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 10%. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ дСпрСссивным расстройствам связана с нСйробиологичСскими особСнностями ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ морфологичСская, нСйрофизиологичСская ΠΈ нСйрохимичСская организация ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отличия. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся объСма Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, количСства ΠΈ качСства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… связСй, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрого вСщСства, особСнностСй ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ большСС количСство Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ большС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… связСй. Π’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ содСрТится мСньшС сСротонина, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Показано ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности сСротониновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 5-НВ2 Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ цингулярной ΠΊΠΎΡ€Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, учитывая ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дисфункции сСротонинСргичСских систСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии. Π’ этом контСкстС сущСствСнны ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ достовСрно большСй клиничСской эффСктивности ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ сСлСктивных сСротонинСргичСских антидСпрСссантов.
Consilium Medicum. 2012;14(6):22-26
pages 22-26 views

Psikhopatologicheskie aspekty involyutsionnoy isterii

Medvedev V.E.

Abstract

Π˜Π½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ истСрия (ИИ) – психопатологичСский симптомокомплСкс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² климактСричСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 35–40 Π΄ΠΎ 55–60 Π»Π΅Ρ‚. Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований симптомы ИИ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10–46% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом 82% наблюдСний приходится Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Риск развития синдрома ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ (Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ Π² 6 Ρ€Π°Π· – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚), обусловлСнных Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (хроничСскиС заболСвания, гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.). К ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ИИ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй относят психогСнныС Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ (хроничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ тяТСлыС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ смСна Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, мСста ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ затруднСния ΠΈ ΠΏΡ€.). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ наряду с психогСниями ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ соматогСнных (гипСртоничСская болСзнь, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°) ΠΈ эндокринных (гипоэстрогСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС вслСдствиС ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эндомСтриоза, гистСро-, овариэктомия) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ИИ описываСтся Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ расстройств личности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндогСнного ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°: Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… психозов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ИИ, часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, сопоставимыС с гистрионными: ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Ρ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поиск внимания, манипуляции Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… . ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокого уровня активности ΠΈ приподнятого Ρ„ΠΎΠ½Π° настроСния. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ИИ развиваСтся Ρƒ личностСй Β«Π±Π»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, относимых ΠΊ «астСничСскому ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΡƒΒ» Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ истСричСского ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°.
Consilium Medicum. 2012;14(6):26-29
pages 26-29 views

Rasstroystva sna v zhizni zhenshchiny

Kuznetsov D.I.

Abstract

На протяТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ качСство ΠΈ количСство сна ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ расстройства сна Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… распространСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ синдром апноэ Π²ΠΎ снС, инсомния ΠΈ синдром бСспокойных Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅. Π’ рядС случаСв клиницист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ часто, особСнно Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… основ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² настоящСС врСмя Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ сущСствуСт. Π’ настоящСм ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ прСдлагаСтся ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ спСктром ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, вопросов ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² связи с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ сна.
Consilium Medicum. 2012;14(6):29-33
pages 29-33 views

Sistematicheskiy analiz vzaimosvyazi defitsita vitaminov i vrozhdennykh porokov razvitiya

Gromova O.A., Torshin I.Y., Tetruashvili N.K., Lisitsyna E.Y.

Abstract

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ микроэлСмСнтами – бСсспорный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ физиологичСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° это, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ – просто ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ «БАД», Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сущСствСнного влияния Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ относят ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ вСщСства) ΠΊ фармакологичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ физиологичСская ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ удовлСтворяСтся любой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса (Π’ΠœΠš) ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обосновано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ОбС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния содСрТат Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приняты Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Однако догматичСская ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ оТСсточСнному Ρ„Π°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ наносит прямой Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ОбслСдования послСдних 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° питания РАМН, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ распространСнии Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ всСх Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… нашСй страны.Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ систСматизированы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ взаимосвязи Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ риска ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. По Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вопросу Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ прСссС имССтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1600 ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ массива Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅) ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ с использованиСм новСйшСй Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… взаимосвязСй. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстных Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
Consilium Medicum. 2012;14(6):34-40
pages 34-40 views

Vzaimodeystvie pediatra i ginekologa

Delyagin V.M., Radlevich N.V., Toniyan K.A.

Abstract

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, подростковый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся Π΄ΠΎ 21 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ способСн сам сСбя достойно ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’ нашСй странС этот Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ сдвинут Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ (17 Π»Π΅Ρ‚ 11 мСс ΠΈ 29 Π΄Π½Π΅ΠΉ), ΠΈ подростки со всСми ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². НикакиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ часто ΠΈ ΠΏΠΎ самым Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Если Π² стационарах Π²Ρ€Π°Ρ‡ взаимодСйствуСт с ΡƒΠΆΠ΅ сформированным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ (поликлиничСском) Π·Π²Π΅Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ случаСм, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ подростками. ИмСнно этот этап Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятСн для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния вСроятных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° своСврСмСнная цСлСнаправлСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с Β«ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈΒ» спСциалистами, Π½Π΅ доТидаясь Π΄Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сроков диспансСризации. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ВыявлСниС гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² условиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСдиатричСского ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° строится Π½Π° знаниях Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска, спСцифичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ гинСкологичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ подростка.
Consilium Medicum. 2012;14(6):40-44
pages 40-44 views

Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya bakterial'nogo vaginoza

Bayramova G.R.

Abstract

Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· (Π‘Π’). Π‘Π’ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм Lactobacillus spp. ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства (ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 1 тыс. Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ) Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., анаэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis ΠΈ Atopobium vaginae, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ pH Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого.ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ исслСдоватСлСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π’.
Consilium Medicum. 2012;14(6):44-47
pages 44-47 views

Vospalitel'nye zabolevaniya organov malogo taza: prosto o slozhnom

Sekhin S.V.

Abstract

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ТСнского Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π’ настоящСС врСмя для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² России, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°Β» (Π’Π—ΠžΠœΠ’). К Π½ΠΈΠΌ относятся эндомСтрит, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто встрСчаСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «хроничСскиС Π’Π—ΠžΠœΠ’Β», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ совсСм ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ сути Π’Π—ΠžΠœΠ’ – это всСгда острый процСсс с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ «хроничСскими» эндомСтритами, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€., ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся послСдствиСм пСрСнСсСнного острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спаСк, образования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ нСпроходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Помимо прямых экономичСских Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π—ΠžΠœΠ’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСтрудоспособности, расходов Π½Π° диагностику, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, указанная патология ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям для Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ быстрыми ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π° для восстановлСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих мСроприятий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпизода Π’Π—ΠžΠœΠ’.ВсС это Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС отнСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ заболСваниям, своСврСмСнная диагностика ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ расходы ΠΊΠ°ΠΊ государствСнной систСмы здравоохранСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):48-53
pages 48-53 views

Sovremennyy vzglyad na problemu khronicheskogo endometrita

Unanyan A.L., Kossovich Y.M.

Abstract

Π’ настоящСС врСмя Π² структурС гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (Π’Π—ΠžΠœΠ’), рСгистрируСмыС Ρƒ 60–65% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π’Π—ΠžΠœΠ’ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, обусловливая Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома хроничСской Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² 24%, бСсплодия – 40%, Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности – 45% ΠΈ эктопичСской бСрСмСнности – 3% случаСв. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π’Π—ΠžΠœΠ’ ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится хроничСскому эндомСтриту (Π₯Π­). Π•Ρ‰Π΅ Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти 9-Π³ΠΎ пСрСсмотра (1975 Π³.) Π₯Π­ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π­ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 85% , Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями диагностики, клиничСской ΠΈ морфологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ этого заболСвания. Частота встрСчаСмости Π₯Π­ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ росту, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ использованиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ростом числа Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… манипуляций. Π’ 80–90% случаСв Π₯Π­ выявляСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (срСдний возраст Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… – 36,65Β±1,22 Π³ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ обусловливаСт Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ бСсплодия, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния (ЭКО) ΠΈ пСрСноса эмбриона, Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности ΠΈ ослоТнСнному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гСстационного процСсса ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ обсуТдался вопрос ΠΎ возмоТности сущСствования Π₯Π­ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ классичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° СТСмСсячной дСсквамации эндомСтрия. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ спорС Π±Ρ‹Π»Π° поставлСна профСссором Π‘.И.Π–Π΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (1977, 1983 Π³.), ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ показавшим Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ базального слоя эндомСтрия.
Consilium Medicum. 2012;14(6):53-57
pages 53-57 views

Uluchshenie perinatal'nykh iskhodov: znachimost' primeneniya vitaminno-mineral'nogo kompleksa

Korotkikh I.N., Mazurenko L.N., Korg M.A.

Abstract

Одной ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ослоТнСнного тСчСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности являСтся плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ - ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ - ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности Π΅Π΅ выявлСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ вСдСния ослоТнСнных бСрСмСнностСй ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эффСктивных срСдств ΠΈ способов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ЀПН). Π’Π°ΠΊ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСт ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ собствСнноС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом отводится Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ микроэлСмСнтам. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, алимСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ - ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития гСстоза ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний бСрСмСнности. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, являясь биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ участвуя Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ физиологичСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Consilium Medicum. 2012;14(6):58-59
pages 58-59 views

Zapory v poslerodovoy period

Sokur T.N., Dubrovina N.V.

Abstract

Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ удСляСтся нСдостаточноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСняСмых Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Риск возникновСния Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² сущСствСнно возрастаСт ΠΈ встрСчаСтся Ρƒ 11–38% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΠΎ свСдСниям ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – Π΄ΠΎ 66%, Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 32%. Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС этого заболСвания обусловлСно физиологичСскими сдвигами Π² систСмС пищСварСния ΠΈ Π΅Π΅ рСгуляции Π² гСстационном ΠΈ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физиологичСскиС, Π½ΠΎ ΠΈ психологичСскиС аспСкты, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅Β» Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, послСдствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ станут ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ условно - ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, транслокации ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… токсинов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска, Π° Π² рядС случаСв ΠΈ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.
Consilium Medicum. 2012;14(6):60-63
pages 60-63 views

Podgotovka endometriya k beremennosti i programmam vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy

Shurshalina A.V.

Abstract

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эмбриона – это многоступСнчатый процСсс с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого числа ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с каскадом Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… взаимодСйствий. УспСшная имплантация эмбриона зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – состояния эндомСтрия ΠΈ качСства эмбриона. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ являСтся ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса созрСвания эндомСтрия ΠΈ развития эмбриона, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³Π°Β» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эндомСтрия ΠΈ Π΅Π³ΠΎ адСкватная структурно - Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ трансформация Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ условия для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ наступлСния бСрСмСнности. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π² соврСмСнной Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся понятиС Β«Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия», которая прСдставляСт собой комплСкс структурно - Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик эндомСтрия с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ пространствСнными константами, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):63-66
pages 63-66 views

Lekarstvennye rasteniya, vyzyvayushchie narushenie funktsionirovaniya gormonal'noy sistemy

Shikh E.V., Bulaev V.M.

Abstract

Π’ настоящСС врСмя извСстно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 лСкарствСнных растСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. На основС лСкарствСнных растСний, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, производят лСкарствСнныС срСдства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ (БАД). НСкоторыС лСкарствСнныС растСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (МЦ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. МЦ – слоТный физиологичСский процСсс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС структуры гипоталамуса, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΈ яичники, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эстрогСны ΠΈ прогСстСроны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ МЦ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных растСний, обусловлСны, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… эстрогСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На сСгодняшний дСнь извСстно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 лСкарствСнных растСний, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… МЦ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):67-69
pages 67-69 views

Novoe v terapii klimaktericheskogo sindroma

Balan V.E., Kovaleva L.A.

Abstract

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром (КБ) – ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ уровня гипоэстрогСнии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнныС ΠΈ соматичСскиС заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ внСшнСй срСды. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы КБ обусловлСны Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΊΠΎ-рСтикулярного комплСкса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° нСйротрансмиттСров. К Π½ΠΈΠΌ относятся: ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, сСрдцСбиСниС, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСртСнзия, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄. КБ – самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ яркий ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ наступлСния климактСрия. По мнСнию S.Sabia, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ – проявлСниС своСобразной «абстинСнции» ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ условиям Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эстрогСнов.ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с тяТСлыми ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ «суТаСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°Β», Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности нСйротрансмиттСрных систСм, отвСтствСнных Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ классичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π’ послСднСС врСмя всС большС исслСдований посвящСно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ оксидативного стрСсса Π½Π° симптомы эстрогСндСфицита ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мишСнью Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ КБ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):70-72
pages 70-72 views

Endometrioz kak prichina tazovoy boli: voprosy diagnostiki i lecheniya

Kuznetsova I.V.

Abstract

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· являСтся систСмным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ присутствиСм эндомСтриоподобной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΈ яичниках. Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· 7–10 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… дисмСнорСя, диспарСуния, хроничСская тазовая боль ΠΈ бСсплодиС.ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтриозС нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ спаСчного процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частиц эндомСтрия ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спаСчного процСсса, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самого эндомСтриоза, Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ВСроятно, Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сами эндомСтриоидныС Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ, сколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ инвазию, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, особСнности локального Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза.
Consilium Medicum. 2012;14(6):72-76
pages 72-76 views

Sokhranenie beremennosti: otsenka effektivnosti primeneniya progestagenov (referat)Po materialam S.Daya. Luteal support: Progestogens for pregnancy protection. Department of Obstetrics and Gynecology, McMaster University, Canada, 2009.

Polukhova E.V.

Abstract

ЦСлью настоящСго Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· исслСдований эффСктивности примСнСния прогСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ (Π›Π€) ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ восприимчивости эндомСтрия ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдотвращСния прСрывания бСрСмСнности/ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.
Consilium Medicum. 2012;14(6):77-80
pages 77-80 views

Rol' zhenskikh polovykh gormonov v razvitii biliarnoy patologii (obzor literatury i pervyy opyt sobstvennykh nablyudeniy)

Uspenskaya Y.B., Kuznetsova I.V.

Abstract

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π–Π’ΠŸ) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… мСст срСди хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ послСдниС дСсятилСтия отмСчаСтся Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ рост распространСнности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² России. ΠŸΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся выявлСниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. ОсобоС мСсто Π² структурС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–Π’ΠŸ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ТСлчнокамСнная болСзнь (Π–ΠšΠ‘). Π•Π΅ относят ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ болСзням Ρ†ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ наряду с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π–ΠšΠ‘ Ρƒ Π»ΠΈΡ† срСднСго возраста достигаСт 10–17%.Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ‘ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 ΠΌΠ»Π½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Если ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этот аспСкт примСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ минимального влияния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ‘ Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ использования ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (КОК) Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ участия экзогСнных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠŸ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ связи с этим Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ профилактичСских ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ‘ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидов. ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):80-85
pages 80-85 views

Individualizatsiya vybora zamestitel'noy gormonal'noy terapii s uchetom raznykh tipov klimaktericheskikh rasstroystv (s preimushchestvennym defitsitom estrogenov i androgenov, po smeshannomu tipu)

Kalinchenko S.Y., Apetov S.S.

Abstract

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ климактСричСскиС расстройства Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния климактСричСского синдрома фактичСски Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ нСтрудоспособной. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для самой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π΅ окруТСния – Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников, сотрудников Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ считаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСдицинской, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ - ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π’ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, биохимичСская ΠΈ мСтаболичСская пСрСстройка ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, обусловлСнная Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ИмСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ возрастассоциированныС заболСвания ΠΈ состояния: ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, дислипидСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ глюкозС – ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ‚, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСтаболичСским синдромом, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π‘Π”) Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, дСпрСссия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания, остСопороз, мочСкамСнная болСзнь ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’ настоящСС врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ классификации климактСричСского синдрома (ΠΏΠΎ тяТСсти, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния ΠΈ ΠΏΡ€.), Π½ΠΎ ΠΏΠΎ сути Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй тСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая Π² своих клиничСских проявлСниях Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.
Consilium Medicum. 2012;14(6):85-89
pages 85-89 views

БогласиС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрвиса «ЯндСкс.ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Β»

1. Π― (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Β«ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Β»), осущСствляя использованиС сайта https://journals.rcsi.science/ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Β«Π‘Π°ΠΉΡ‚Β»), подтвСрТдая свою ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ даю согласиС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с использованиСм срСдств Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ - Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ государствСнному Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ «Российский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» (РЦНИ), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Β«ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Β», располоТСнному ΠΏΠΎ адрСсу: 119991, Π³. Москва, ЛСнинский просп., Π΄.32А, со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ условиями.

2. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ Β«cookiesΒ» (ΠΊΡƒΠΊΠΈ-Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹). Π€Π°ΠΉΠ»Ρ‹ Β«cookieΒ» – это нСбольшой тСкстовый Ρ„Π°ΠΉΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π±-сСрвСр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€Π΅ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ Π²Π΅Π±-сСрвСр Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° устройство ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии ΠΈΠΌ Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ посСщСнии ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π‘Π°ΠΉΡ‚Π° Β«cookieΒ» Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π‘Π°ΠΉΡ‚Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ устройство ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, содСрТит Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΉΠ» ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ содСрТит ΠΎΠ±Π΅Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСхничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

3. ЦСль ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ активности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрвиса «ЯндСкс.ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Β».

4. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: всС ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ согласиС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² Β«cookieΒ».

5. Бпособы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: сбор, запись, систСматизация, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, использованиС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° (доступ, прСдоставлСниС), Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

6. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ хранСния: Π΄ΠΎ получСния ΠΎΡ‚ Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… трСбования ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° согласия.

7. Бпособ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°: заявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π΅ Π² письмСнном Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π΅Π³ΠΎ направлСния Π½Π° адрСс элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°: info@rcsi.science ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ письмСнного обращСния ΠΏΠΎ ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ адрСсу: 119991, Π³. Москва, ЛСнинский просп., Π΄.32А

8. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своСму ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ получСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обязуСтся сам Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ своС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ обСспСчивало Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ТСланиям Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² Β«cookieΒ», ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ прСдоставляСт тСхнологичСских ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

9. ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ уничтоТСния ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ наступлСнии ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… оснований опрСдСляСтся ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² соотвСтствии с Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

10. Π― согласСн/согласна ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС своСй простой элСктронной подписи ΠΏΠΎΠ΄ настоящим БогласиСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мною ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° сайтС: https://journals.rcsi.science/ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ мною Π½Π° интСрфСйсС с тСкстом: Β«Π‘Π°ΠΉΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ сСрвис «ЯндСкс.ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Β» (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ Β«cookieΒ») Π½Π° элСмСнт с тСкстом Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒΒ».