ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ², ΠΎΡΡΡΡΡ
ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Collins, Peto, 1994). Π’Π°ΠΊ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° National Health Nutrition Examination Survey (NHANES), ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² 1999β2000 Π³Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΠ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ 28,7% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² (ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ Π² 1988β1991 Π³Π³. β 25%) (Hajjar ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2003). Π Π¨Π²Π΅ΠΉΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 4458 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 57,8Β±15 Π»Π΅Ρ), ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ Π² 2001 Π³., ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ Ρ 47% ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Nedeltchev ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2005).Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ
Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΠ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 30β45% (MMWR, 2005).ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ) Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ
Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ, Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 17β60% (Joint National Committee, 1997; Caro ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 1999; Nuesch ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2001). ΠΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈ-ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΡ
Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΡΠ΄ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΈ ΠΈΡ
Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρ.