Панникулиты в практике интерниста и дерматолога (лекция)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Панникулиты представляют собой совокупность гетерогенных воспалительных заболеваний, протекающих с поражением подкожной жировой клетчатки (ПЖК) и имеющих общие клинические и патоморфологические признаки. Частота панникулитов в разных регионах мира широко варьирует и зависит от распространенности того или иного заболевания, являющегося этиологическим фактором рассматриваемой патологии. В соответствии с преимущественным преобладанием воспалительных изменений в соединительнотканных перегородках (септах) или жировых дольках выделяют септальный и лобулярный панникулиты. Оба типа могут протекать с признаками васкулита и без такового. Клиническая картина панникулитов характеризуется уплотнениями разной окраски, сопровождающимися болью разнообразной интенсивности, с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Изменения общепринятых лабораторных показателей при панникулитах носят неспецифический характер, как правило, отражая наличие и выраженность воспалительного процесса. Гистоморфологическое исследование биоптатов кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции является «золотым стандартом» диагностики заболевания, особенно лобулярных форм. В процессе обследования может возникать ряд вопросов, связанных с дифференциальным диагнозом вариантов панникулита. Лечение панникулитов окончательно не разработано и проводится в основном с учетом терапии основного заболевания.

Об авторах

Ольга Николаевна Егорова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» Москва

Email: onegorova@yandex.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии Москва, Россия

Борис Сергеевич Белов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

д-р мед. наук, зав. лаб. изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии Москва, Россия

Список литературы

  1. Вербенко Е.В. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение спонтанного панникулита. Методические рекомендации для врачей. Под ред. Е.В. Вербенко. М., 1975; с. 3-36.
  2. Wick MR. Panniculitis: а summary. Semin Diagn Pathol 2017; 34 (3): 261-72. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004
  3. Caputo V, Rongioletti F Panniculitis in the setting of dermato/rheumatologic diseases. G Ital Dermatol Venereol 2018; 153 (2): 194-207. doi: 10.23736/S0392-0488.17.05845-X
  4. Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001; 45 (2) : 163-83. doi: 10.1067/mjd.2001.114736
  5. Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001; 45 (3) : 325-61. doi: 10.1067/mjd.2001.114735
  6. Хэбиф ТП. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
  7. Diaz Cascajo C, Borghi S, Weyers W. Panniculitis: definition of terms and diagnostic strategy. Am J Dermatopathol 2000; 22 (6): 530-49. doi: 10.1097/00000372-200012000-00009
  8. Mar Llamas Velasco, Yosmar Carolina Perez-Gonzalez, Werner Kempf et al. Clues in histopathological diagnosis of panniculitis. Am J Dermatopathol 2018; 40 (3): 155-67. doi: 10.1097/DAD.0000000000000985
  9. Velter C, Lipsker D. Cutaneous panniculitis. Rev Med Interne 2016; 37 (11): 743-50. doi: 10.1016/j.revmed.2016.05.008
  10. Раденска-Лоповок С.Г., Егорова О.Н., Белов Б.С. и др. Идиопатический лобулярный панникулит: клинико-морфологические корреляции. Архив патологии. 2019; 81 (3): 37-44. doi: 10.17116/patol20198103137
  11. Caputo V, Rongioletti F Erythema nodosum. Part of the series encyclopedia of Pathology. Milan: Springer, 2016; p. 110-2.
  12. Егорова О.Н., Белов Б.С. Узловатая эритема: вопросы диагностики. Врач. 2019; 2: 75-9. doi: 10.29296/25877305-2019-02-14
  13. Peterson LS, Nelson AM, Su WP et al. The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993. J Rheumatol 1997; 24: 73-80.
  14. Badea I, Taylor M, Rosenberg A, Foldvari M. Pathogenesis and therapeutic approaches for improved topical treatment in localized scleroderma and systemic sclerosis. Rheumatol 2009; 48: 213-21. doi: 10.1093/rheumatology/ken405
  15. Zulian F, Vallongo C, Woo P et al. Localized scleroderma in childhood is not just a skin disease. Arthritis Rheum 2005; 52: 2873-81. doi: 10.1002/art.21264
  16. Davatchi F, Chams-Davatchi C, Shams H. et al. Behcet’s disease: epidemiology, clinical manifestations and diagnosis. Clin immunol 2017; 13: 57-65. doi: 10.1080/1744666X.2016.1205486
  17. Алекберова З.С. Болезнь Бехчета (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013; 51 (1): 52-8. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1202
  18. Gunduz 0. Histopathological еvaluation of Behpet's disease and identification of new skin. Patholog Res Int 2012; 2012: 209316. doi: 10.1155/2012/209316
  19. Suehiro K, Morikage N, Harada T et al. Compression therapy using bandages successfully manages acute or subacute lipodermatosclerosis. Ann Vasc Dis 2019; 12 (1): 77-9. doi: 10.3400/avd.cr.18-00135
  20. Graham PM, Altman DA, Gildenberg SR. Panniculitis, pancreatitis, and polyarthritis: a rare clinical syndrome. Cutis 2018; 101: E34-E37.
  21. Kim EJ, Park MS, Son HG et al. Pancreatitis, рanniculitis, and рolyarthritis syndrome simulating cellulitis and gouty arthritis. Korean J Gastroenterol 2019; 74 (3): 175-82. doi: 10.4166/kjg.2019.74.3.175
  22. De Frutos Rosa D, Espinosa Taranilla L, Gonzalez de Canales de Simon P et al. Pancreatic panniculitis as a presentation symptom of acinar cell carcinoma. Rev Esp Enferm Dig 2018; 110 (6): 448-50. doi: 10.17235/reed.2018.5203/2017
  23. Chiari H. Uber die sogenannte fettnekrose. Prag Med Wochenschr 1883; 8: 255-6.
  24. Jo S, Song S. Pancreatitis, panniculitis, and polyarthritis syndrome caused by pancreatic pseudocyst: A case report. World J Clin Cases 2019; 7 (18): 2808-14. doi: 10.12998/wjcc.v7.i18.2808
  25. Guhl G, Garcia-Diez А. Subcutaneous sweet syndrome. Dermatol Clin 2008; 26: 541-51. doi: 10.1016/j.det.2008.06.003
  26. Zheng S, Li S, Tang S et al. Insights into the characteristics of Sweet syndrome in patients with and without hematologic malignancy. Front Med (Lausanne) 2020; 7: 20. doi: 10.3389/fmed.2020.00020
  27. Heath MS, Ortega-Loayza AG. Insights into the pathogenesis of Sweet's. Front Immunol 2019; 10: 414. doi: 10.3389/fimmu.2019.00414
  28. Егорова О.Н., Белов Б.С., Глухова С.И., Раденска-Лоповок С.Г. Панникулиты в современной ревматологической клинике: собственные данные. Терапевтический архив. 2020; 92 (5): 33-8. https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/34583
  29. Prieto-Torres L, Alegria-Landa V, Morales-Moya AL et al. Lupus panniculitis refractory to multiple therapies treated successfully with rituximab: A case report and literature review. Australasian J Dermatol 2018; 59 (2): 159-60. doi: 10.1111/ajd.12685
  30. Espirito Santo J, Gomes MF, Gomes MJ et al. Intravenous immunoglobulin in lupus panniculitis. Clin Rev Allergy Immunol 2010; 38 (2-3): 307-18. doi: 10.1007/s12016-009-8162-x
  31. Fraga J, Garcia-Diez А. Lupus erythematosus panniculitis. Dermatol Clin 2008; 26 (4): 453-63. doi: 10.1016/j.det.2008.06.002
  32. Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  33. Егорова О.Н., Белов Б.С., Глухова С.И., Раденска-Лоповок С.Г. Идиопатический лобулярный панникулит как общеклиническая проблема. Терапевтический архив. 2019; 91 (5): 49-53. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000187
  34. Moulonguet I. Lipoatrophic panniculitis in adults: treatment with hydroxychloroquine. Ann Dermatol Venereol 2011; 138 (10): 681-5. doi: 10.1016/j.annder.2011.05.017
  35. Кулага В.В., Романенко И.М. Лечение заболеваний кожи. Киев: Здоровье, 1988; с. 59-60.
  36. Alexis AF, Strober BE. Off-label dermatologic uses of anti-TNF-a therapies. Scand J Rheumatol 2009; 38 (4): 311-6. doi: 10.1007/s10227-005-0110-7
  37. Miranda-Bautista J, Fernandez-Simon А, Perez-Sanchez I, Menchen L. Weber-Christian disease with ileocolonic involvement successfully treated with infliximab. World J Gastroenterol 2015;(17): 5417-20. doi: 10.3748/wjg.v21.i17.5417

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».