Механизмы развития хронической боли. Подходы к профилактике и лечению

Обложка
  • Авторы: Кукушкин М.Л1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 19, № 2 (2017)
  • Страницы: 110-117
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/94745
  • ID: 94745

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе представлены данные о роли нейробиологических, психологических и социальных факторов в патогенезе хронической боли. Хроническая боль рассматривается не как симптом повреждения тканей, а как самостоятельная болезнь, возникающая вследствие дисфункции систем, осуществляющих регуляцию болевой чувствительности. Сложная патофизиологическая основа хронического болевого синдрома требует комплексного подхода при его лечении с использованием индивидуализированных программ в рамках специализированных противоболевых центров.

Об авторах

М. Л Кукушкин

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: mkuk57@gmail.com
д-р мед. наук, проф., ФГБНУ НИИОПП, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 125315, Россия, Москва, ул. Балтийская, д. 8; 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Соврем. ревматология. 2015; 1: 4-23.
  2. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.
  3. Осипов А.В., Кукушкин М.Л. Влияние стресса на развитие деафферентационного болевого синдрома у крыс после перерезки седалищного нерва. Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1993; 115 (5): 471-3.
  4. Пшенникова М.Г., Смирнова В.С., Графова В.Н. и др. Устойчивость к развитию невропатического болевого синдрома у крыс линии август и популяции вистар, обладающих разной врожденной устойчивостью к стрессовому воздействию. Боль. 2008; 2: 13-6.
  5. Боль (практическое руководство для врачей). Под ред. Н.Н.Яхно, М.Л.Кукушкина. М.: Изд - во РАМН, 2011.
  6. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико - биологические и социально - экономические аспекты. Вестн. РАМН. 2012; 9: 54-8.
  7. Breivik H, Collett B, Ventafridda V et al. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10: 287-333.
  8. Buskila D. Genetics of chronic pain states. Best Pract Res Clin Rheumatol 2007; 21: 535-47.
  9. Buskila D, Sarzi-Puttini P, Ablin J.N. The genetics of fibromyalgia syndrome. Pharmacogenomic 2007; 8: 67-74.
  10. Ceccarelli G et al. Flupirtine: the first Italian experience. Postgrad Med J 1987; 63 (Suppl. 3): 105-8.
  11. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms/prepared by International Association for the Study of Pain, Task Force on Taxonomy; editors H.Merskey, N.Bogduk. 2nd ed. Seattle: IASP Press, 1994.
  12. Diatchenko L, Slade G.D, Nackley A.G et al. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet 2005; 14 (1): 135-43.
  13. Devulder J. Flupirtine in pain management: pharmacological properties and clinical use. CNS Drugs 2010; 24 (10): 867-81.
  14. Edwards R.R. Genetic predictors of acute and chronic pain. Curr Rheumatol Rep 2006; 8: 411-7.
  15. Finnerup N.B, Attal N, Haroutounian S et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta - analysis. Lancet Neurol 2015; 14: 162-73.
  16. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386 (9995): 743-800.
  17. Harish S et al. Flupirtine: Clinical pharmacology. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 (2): 172-7.
  18. Inutsuka A, Yamashita A, Chowdhur S et al. The integrative role of orexin/hypocretin neurons in nociceptive perception and analgesic regulation. Scientific Reports 2016; 6: 29480. doi: 10.1038/srep29480
  19. Jetzer A.K, Morel A, Magnin M, Jeanmonod D. Cross - modal plasticity in the human thalamus: evidence from intraoperative macrostimulations. Neuroscience 2009; 164: 1867-75.
  20. Klinger F, Bajric M, Salzer I et al. Subunit - containing GABAa receptors are preferred targets for the centrally acting analgesic flupirtine. Br J Pharmacol 2015; 172: 4946-58.
  21. Lacroix-Fralish M.L, Mogil J.S. Progress in genetic studies of pain and analgesia. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2009; 49: 97-121.
  22. Li C, Ni J, Wang Z et al. Analgesic efficacy and tolerability of flupirtine vs. tramadol in patients with subacute low back pain: a double - blind multicentre trial. Curr Med Res Opin 2008; 24 (12): 3523-30.
  23. Mastronardi P et al. Analgesic activity of flupirtine maleate: a controlled double - blind study with diclofenac sodium in orthopaedics. J Int Med Res 1988; 16 (5): 338-48.
  24. Ringe J.D et al. Analgesic efficacy of flupirtine in primary care of patients with osteoporosis related pain. A multivariate analysis. Arzneimittelforschung 2003; 53 (7): 496-502.
  25. Seifert F, Maihöfner C. Functional and structural imaging of pain - induced neuroplasticity. Curr Opin Anaesthesiol 2011; 24: 515-23.
  26. Siegmund W et al. Metabolic activation and analgesic effect of flupirtine in healthy subjects, influence of the polymorphic NAT2, UGT1A1 and GSTP1. Br J Clin Pharmacol 2015; 79 (3): 501-13. doi: 10.1111/bcp.12522
  27. Thapa D et al. Effect of preoperative flupirtine on postoperative morphine sparing in patients undergoing total abdominal hysterectomy. Saudi J Anaesth 2016; 10 (1): 58-63.
  28. Uberall M.A, Essner U, Müller-Schwefe G.H. 2-week efficacy and tolerability of flupirtine MR and diclofenac in patients with acute low/back pain - results of a post - hoc subgroup analysis of patient - level data from four non - interventional studies. MMW Fortschr Med 2013; 155 (Suppl. 4): 115-23.
  29. Uberall M.A, Mueller-Schwefe G.H, Terhaag B. Efficacy and safety of flupirtine modified release for the management of moderate to severe chronic low back pain: results of SUPREME, a prospective randomized, double - blind, placebo - and active - controlled parallel - group phase IV study. Curr Med Res Opin 2012; 28 (10): 1617-34.
  30. Wall and Melzack’s Textbook of Pain. 5th Edition. S.B. Mc Mahon, M. Koltzenburg (Eds). Elsevier Churchill Livingstone, 2005.
  31. Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W. [Opioids in chronic noncancer pain - are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta - analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head - to - head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]. Schmerz 2015; 29 (1): 85-95. doi: 10.1007/s00482-014-1436-0
  32. Yamamoto T, Nozaki-Taguchi N, Chiba T. Analgesic effect of intrathecally administered orexin - A in the rat formalin test and in the rat hot plate test. Br J Pharmacol 2002; 137: 170-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».