Синергизм диклофенака натрия и витаминов группы В в лечении симптомного остеоартроза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы адекватной и безопасной терапии ХБ сохраняют свою актуальность для современной медицины. Одной из распространенных причин ХБ является остеоартроз (ОА), заболеваемость которым в России является самой высокой среди всех ревматических заболеваний. Коррекция болевого синдрома при ОА в повседневной терапевтической практике опирается на основополагающие мировые стандарты, закрепленные в клинических рекомендациях The European League Against Rheumatism и The Osteoarthritis Research Society International. В общих принципах лечения боли помимо воздействия на соматический очаг противовоспалительными средствами важной считается стимуляция синтеза собственных антиноцицептивных соединений комплексом нейротропных витаминов группы В. В ревматологии имеется опыт успешного применения фиксированной комбинации диклофенака натрия с комплексом нейротропных витаминов (препарата Нейродикловит) при ХБ в спине и сенсорных нарушениях у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Результаты использования данного препарата у 30 больных гонартрозом в настоящей работе анализируются с позиций коморбидных метаболических нарушений. Имеющиеся нарушения липидного и углеводного метаболизма не только затрагивают сердечно-сосудистую систему, но влияют и на опорно-двигательный аппарат. Применение фиксированной комбинации диклофенака натрия с витаминами группы В при ОА коленных суставов продемонстрировало анальгетическую, противовоспалительную и нейротропную активность у больных с метаболическим синдромом как при изолированном гонартрозе, так и при сочетании его с СД 2.

Об авторах

И. Г Красивина

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

С. М Носков

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

Л. Н Долгова

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

Н. С Молоткова

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

А. А Лаврухина

ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России

Е. В Батюгова

ГБУЗ ЯО Клиническая больница №9

О. Л Мельникова

ГБУЗ ЯО Клиническая больница №9

Список литературы

  1. Алексеев В.В. Острые пояснично - крестцовые боли: возможности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Справочник поликлинического врача. 2009; 7: с. 55-61.
  2. Mc Beth J, Symmons D.P, Silman A.J et al. Musculoskeletal pain is associated with a long - term increased risk of cancer and cardiovascular - related mortality. Rheumatology (Oxford) 2009; 48 (1): 74-7. doi: 10.1093/rheumatology/ken424
  3. Smith D, Wilkie R, Uthman O et al. Chronic pain and mortality: a systematic review. PLoS One 2014; 9 (6): e99048. doi: 10.1371/journal.pone.0099048. eCollection 2014; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4047043/
  4. Цурко В.В., Егоров И.В., Красносельский М.Я. Суставной синдром у пожилых: Патофизиология боли и клинико - возрастные аспекты терапии. Cons. Med. 2009; 11 (2): 44-9.
  5. Wright E.A, Katz J.N, Cisternas M.G et al. Impact of knee osteoarthritis on health care resource utilization in a US population - based national sample. Med Care 2010; 48 (9): 785-91.
  6. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России. Научно - практическая ревматология. 2014; 52 (1): 5-7.
  7. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Социальные проблемы ревматологии в 50-летней научно - практической деятельности института. Научно - практическая ревматология. 2009; 2: 2-10.
  8. Насонова В.А. Остеоартроз - проблема полиморбидности. Cons. Med. 2009; 2: 5-8.
  9. Lacey R.J, Belcher J, Rathod T et al. Pain at multiple body sites and health - related quality of life in older adults: results from the North Staffordshire Osteoarthritis Project. Rheumatology (Oxford) 2014; pii: keu240; http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/11/rheumatology.keu240.long
  10. Кашеварова Н.Г., Зайцева Е.М., Смирнов А.В., Алексеева Л.И. Боль как один из факторов прогрессирования остеоартроза коленных суставов. Научно - практическая ревматология. 2013; 51 (4): 387-90.
  11. Каратеев А.Е., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г., Насонов Е.Л. Краткий курс истории НПВП. Научно - практическая ревматология. 2012; 50 (2): 101-16.
  12. Gan T.J. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile. Curr Med Res Opin 2010; 26 (7): 1715-31.
  13. Данилов А.Б. Алгоритм диагностики и лечения боли в нижней части спины. Справочник поликлинического врача. 2013; 4: с. 37-43.
  14. Roch-Gonzalez H.I, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84-7.
  15. Roberto Medina-Santillán, Eusebio Pérez-Flores, Eduardo Mateos-García et al. A B-Vitamin mixture reduces the requirements of diclofenac after tonsillectomy: a double - blind study, Drug Development Research 2005; 66: 1.
  16. Ponce-Monter H.A, Ortiz M.I, Garza-Hernández A.F et al. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower - limb fracture and surgery. Pain Res Treat 2012; 104782; doi: 10.1155/2012/104782 - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206375/
  17. Bromm K, Herrmann W.M, Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo - controlled repeated - measures double - blind study. Neuropsychobiology 1995; 3: 156-65.
  18. Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М. и др. Сравнительная оценка нейродикловита и диклофенака у пациентов с острым болевым синдромом на фоне грыжи межпозвонкового диска. Медицина критических состояний. 2010; 1: 34-42.
  19. Тимофеева А.В. Нейродикловит в лечении дорсалгии и артралгии у пациентов с артериальной гипертензией. Фарматека, 2009; 15: 120-2.
  20. Bruggemann G, Koehler C.O, Koch E.M. Results of a double - blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr 1990; 68 (2): 116-20.
  21. Mibielli M.A, Geller M, Cohen J.C et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589-99.
  22. Немцов Б.Ф., Михайлова Н.Ю., Коцепалов А.Н. Первый опыт применения Нейродикловита при анкилозирующем спондилоартрите. Атмосфера. Нервные болезни. 2009; 3: 27-30.
  23. Красивина И.Г., Носкова Т.С., Заводчиков А.А. и др. Применение фиксированной комбинации диклофенака с витаминами группы В при остеоартрозе коленных суставов. Фарматека, 2011; 5: 86-90.
  24. Красивина И.Г. Особенности гонартроза у больных ожирением и сахарным диабетом. Междунар. эндокринол журн. 2011; 35 (3): 113-23.
  25. Красивина И.Г., Носкова А.С., Долгова Л.Н. Способ количественного определения мышечной слабости коленных суставов. Патент РФ №2289296. Зарегистрировано в Государственном реестре РФ 20.12.2006.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».