Перспективы использования оксид азота-ассоциированного нестероидного противовоспалительного препарата - амтолметин гуацила

Обложка
  • Авторы: Пахомова И.Г1, Апэрече Б.С2
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург
    2. ГБУ Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе
  • Выпуск: Том 16, № 9 (2014)
  • Страницы: 89-94
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/94204
  • ID: 94204

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) остается одним из важных и незаменимых компонентов комплексного лечения во многих областях медицины: начиная от классической ревматологической практики с экспансией в такие области, как неврология, кардиология, гинекология и даже онкология. Широкому распространению приема НПВП в значительной мере способствует увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста в большинстве индустриально развитых стран мира. Хорошо известно, что с возрастом увеличиваются не только распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и патология опорно-двигательного аппарата. В этой связи важно подчеркнуть, что в популяции именно больные с хронической патологией суставов и позвоночника составляют основной круг потребителей НПВП. В настоящее время благодаря успехам современной науки синтезируется много высокоэффективных лекарственных средств, обладающих минимальным количеством нежелательных эффектов. В качестве примера подобных лекарственных препаратов можно назвать«оксид азота-ассоциированные НПВП (NO-НПВП)», представляющие собой новый класс соединений. Эффекты NO и механизм действия капсаициновых (ванилоидных) рецепторов легли в основу создания нового НПВП - амтолметин гуацила (АМГ). Данный препарат получен с помощью комбинированной методики химического синтеза в результате восстановления толметина аминокислотой (глицином) и гваяколом. Согласно результатам экспериментальных исследований, АМГ ингибирует биосинтез простагландинов, но одновременно с этим оказывает прямое защитное воздействие на стенку желудка за счет стимуляции высвобождения желудочно-кишечных пептидов, в том числе кальцитонин-генсвязанного пептида, а также стимуляции рецепторов капсаицина, что приводит к увеличению продукции NO, защищающего стенку желудка от разрушения Учитывая кардиоваскулярный риск применения селективных ингибиторов ЦОГ-2, авторы в данном исследовании оценивали и возможные нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне терапии АМГ и целебрексом. Согласно результатам исследований АМГ (Найзилат) является достаточно перспективным лекарственным препаратом, обладая не только сопоставимыми с традиционными НПВП противовоспалительными, анальгетическими и антипиретическими эффектами, но и хорошим профилем безопасности для ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, что особенно актуально у полиморбидных пациентов.

Об авторах

И. Г Пахомова

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург

Б. С Апэрече

ГБУ Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе

Список литературы

  1. Brune K. The early history of non - opioid analgesics. Acute Pain 1997; 1: 33-40.
  2. Hebbes C, Lambert D. Non - opioid analgesics. Anaesthesia & Intensive Care Medicine 2011; 12 (Issue 2): 69-72.
  3. Schrör K. 100 years of successful drug discovery. The history of aspirin. Pharm Unserer Zeit 2009; 38 (4): 306-13.
  4. Singh G. Recent consideration in nonsteroidal anti - inflammatory drug gastropathy. Am J Med 1998; 105: 31-8.
  5. Шостак Н.А., Рябкова А.А., Савельев В.С. и др. Желудочно - кишечное кровотечение как осложнение гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевт. арх. 2003; 5: 70-4.
  6. Vane J. The fight against rheumatism: from willow bark to COX-1 sparing drugs. J Physiol Pharmacol 2000, 51(4 Pt. 1): 573-86.
  7. Kean W.F, Buchanan W.W. The use of NSAIDs in rheumatic disorders 2005: a global perspective. Inflammopharmacology 2005, 13 (4): 343-70.
  8. Lanas A, Garcia-Rodriguez L.A, Polo-Tomas M et al. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice. Am J Gastroenterol 2009; 104 (7): 1633-41.
  9. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti - inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2013; 22 (4): 365-75. doi: 10.1002/pds.3385. Epub 2012 Dec 1116
  10. Taha A, Angerson W, Nakshabendi I. Gastric and duodenal mucosal blood flow in patients receiving non - steroidal anti - inflammatory drugs - influence of age, smoking, ulceration and Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 1993; 7: 41-5.
  11. Журавлева И.А., Мелентьев И.А., Виноградов Н.А. Роль окиси азота в кардиологии и гастроэнтерологии. Клин. медицина. 1997; 4 (75): 18-21.
  12. Holzer P, Maggi C.A. Dissociation of dorsal root gangilon neurons into afferent and efferent - like neurons. Neuroscience1998; 86 (2): 389-98.
  13. Золотарев В.А., Ноздрачев А.Д. Капсаицин - чувствительные афференты блуждающего нерва. Рос. физиол. журн. 2001; 2 (87): 182-204.
  14. Holzer P. Capsaicin: cellular targets, mechanisms of action, and selectivity for thin sensory neurons. Regulatory Peptide Lett 1991; 43 (2): 143-201.
  15. Tubaro E, Belogi L, Mezzadri C M et al. The mechanism of action of amtolmetin guacyl, a new gastroprotective nonsteroidal anti - inflammatory drug. Eur J Pharmacol 2000; 387: 233-44.
  16. Bertaccini G, Coruzzi G. Amtolmetin guacyl: a new antiinflammatory drug devoid of gastrolesive properties. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol 1998; 358 (Suppl. 1): R366.
  17. Pisano C, Grandi D, Morini G et al. Gastrosparing effect of new anti - inflammatory drugs amtolmetin guacyl in the rat involvement of nitric oxide. Dig Dis Sci 1999; 44: 713-24.
  18. Marcolongo R, Frediani B, Biasi G et al. Metanalysis of the tolerability of amtolmetin guacyl, a new, efficacious, non - steroidal anti - inflammatory drug, compared with traditional NSAIDs. Clin Drug Invest 1999; 17: 89-6.
  19. Jajic Z, Malaise M, Nekam K et al. Scarpignato Gastrointestinal safety of amtolmetin guacyl in comparison with celecoxib in patients with rheumatoid arthritis. Clin Expert Rheumat 2005; 23: 809-18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».