Tochka zreniya: mestnye formy nesteroidnykh‌‌ protivovospalitel'nykh preparatov v lechenii bolevykh sindromov

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Боль - сложный физиологический (патофизиологический) феномен, с которым сталкиваются врачи абсолютно всех специальностей. По своей распространенности и частоте встречаемости болевые синдромы (БС), несомненно, занимают лидирующую позицию, ведь порядка 70% всех возможных заболеваний сопровождается той или иной степенью выраженности боли. Исходно задуманный природой «болевой сигнальный механизм», который должен выполнять функцию защиты, информируя о возможной «поломке» и неполадках в организме, ввиду несвоевременной диагностики и неадекватной коррекции приводит к инвалидизации, ограничению трудоспособности и значительному снижению качества жизни. Дифференцированный и направленный подход в терапии боли позволяет предупредить ее хронизацию, избежать полипрагмазии, лишних затрат на лечение и сохранить качество жизни пациентов. Боль является общим неспецифическим синдромом, имеющим единые патогенетические механизмы своего происхождения. В зависимости от органов и систем, провоцирующих БС, с данной проблемой могут столкнуться врачи любой специальности. В первые сутки развития острого БС все мероприятия должны быть направлены на максимально быстрое его купирование. Это достигается назначением НПВП с максимальным противовоспалительным и анальгетическим действием Еще один важный аспект лечения острой боли - воздействие на мышечный компонент боли. Причем, кроме традиционно принятых миорелаксантов, которые должны быть наряду с анальгетиками назначены в первые часы, важным моментом является и подавление элементов воспаления в мышечной ткани. В этом случае наряду с НПВП системного действия хорошо себя зарекомендовали местные формы, которые обеспечивают более быструю доставку действующего вещества в локальную зону, обладают минимальным количеством побочных реакций и могут безопасно использоваться для дополнительного воздействия на периферическую сенситизацию ткани.

About the authors

E. E Vasenina

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

O. S Levin

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

References

  1. Кукушкин М.А. Патогенетическое обоснование принципов лечения соматогенных болевых синдромов.
  2. Левин О.С. Применение пластин с лидокаином при лечении боли в спине. справочник поликлинического врача. 2008; 1: 50-54
  3. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. 9-е изд., доп. и перераб. М.: МЕДпресс - информ, 2013; с. 183-200.
  4. Ляшенко Е.А., Жезлов М.А., Левин О.С. Острая боль в спине: алгоритмы диагностики и терапии. Фарматека. 2013; 13: 87-94.
  5. Mc Culloch J.A, Transfeldt E.E. Macnab’s Backache. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997.
  6. Quintero S, Manusov E.G. The disability evaluation and low back pain. Prim Care 2012; 39 (3): 553-9. doi: 10.1016/j.pop.2012. 06.011.
  7. Feldman M, Mc Mhon AT. Do COX-2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti - inflammatory drugs with less gastrointestinal toxicity? Ann Intern Med 2000; 132: 134-43.
  8. Gerster J.C. Medical treatment of low back pain according to evidence - based medicine. Praxis (Bern 1994) 2000; 89 (15): 619-23.
  9. Brunner M, Dehghanyar P, Seigfried B et al. Favourable dermal penetration of diclofenac after administration to the skin using a novel spray gel formulation. Br J Clin Pharmacol 2005; 60: 573-7.
  10. Hall H. Back pain. Neurological therapeutics: principles and practice. J.H.Noseworthy (eds). London: Martin Dunitz, 2003.
  11. Новиков А.В., Щедрина М.А., Мотякина О.П. Современные представления об этиологии и механизмах патогенеза компрессионно - ишемических невропатий верхних конечностей (обзор литературы). Вопросы травматологии и ортопедии. 2012; 3 (4): 35-9.
  12. Massey T, Derry S, Moore R.A, Mc Quay H.J. Topical NSAIDs for acute pain in adults (Review) Copyright© 2012. The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
  13. Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevier, 2002.

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies