Karotidnyy ateroskleroz i tserebrovaskulyarnye zabolevaniya

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Ведущую, а в ряде случаев решающую, роль в реализации ишемических нарушений мозгового кровообращения НМК играет атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы МАГ, особенно сонных артерий. При стенозах сонных артерий генез развития НМК рассматривается главным образом в рамках двух патогенетических моделей - артерио-артериальной эмболии из атеротромботических бляшек и гемодинамической. Каротидный атеросклероз прежде всего влияет на перфузионное давление в интракраниальных артериях, что в свою очередь может приводить к развитию острого НМК с явным неврологическим дефицитом или к диффузному поражению коры головного мозга, проявляющемуся негрубой рассеянной неврологической симптоматикой с развитием хронической сосудистой недостаточности. Необходимо отметить, что такие неспецифические жалобы, как снижение памяти, внимания, утомляемость, ухудшение трудоспособности, в том числе из-за уменьшения объема воспринимаемой информации и т.п., могут являться первыми признаками недостаточности кровоснабжения мозга при каротидном атеросклерозе. Проблема профилактики и лечения каротидногоатеросклероза, в том числе ранних (доклинических, асимптомных) его форм, имеет большое медико-социальное и экономическое значение. Изыскание новых методов диагностики, мониторирования и предупреждения прогрессирования атеросклеротического процесса с его «озлокачествлением» в виде развития разных форм НМК является одной из наиболее актуальных в неврологии. В этом аспекте поликомпонентный спектр фармакологического действия, направленный на основные патогенетические звенья каротидного атеросклероза, позволяет рассматривать Кавинтон как оптимальное средство в ургентной и профилактической ангионеврологии.

About the authors

M. M Tanashyan

ФГБУ Научный центр неврологии РАН, Москва

O. V Lagoda

ФГБУ Научный центр неврологии РАН, Москва

References

  1. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги. Анналы клин. и эксперим. неврологии. 2007; 1: 22-8.
  2. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. М.: МЕДпресс - информ, 2009.
  3. Покровский А.В. «Классическая» каротидная эндартерэктомия. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001; 1: 101-4.
  4. Cushman L, Brinkman S.D, Ganji S, Jacobs L.А. Neuropsychological impairment after carotid ischemia endarterectomy correlates with intraoperative. Cortex 1984; 20 (3): 403-12.
  5. Madl C, Grimm G, Kramer L et al. Cognitive brain function in non - demented patients with low - grade and high - grade carotid artery stenosis. Eur J Clin Invest 1994; 24 (8): 559-64.
  6. Parker J.C, Smarr K.L, Granberg B.W et al. Neuropsychological parameters of carotid endarterectomy: a two year prospective analysis. J Cons Psychol 1986; 54: 676-81.
  7. Kugler C.F, Vlajic P, Funk H et al. The event - related P300 potential approach to cognitive functions of nondemented patients with cerebral and peripheral arteriosclerosis. J Am Geriatr Soc 1995; 43 (11): 1311-3.
  8. Медведев Р.Б. Церебральная гемодинамика и состояние вещества головного мозга при ангиохирургических операциях на внутренних сонных артериях (клинико - инструментальное исследование). Дис. … канд. мед. наук. М., 2011.
  9. Кунцевич Г.И., Танашян М.М., Скрылев С.И. и др. Интраоперационное мониторирование мозгового кровотока и состояние вещества головного мозга при открытых и эндоваскулярных вмешательствах в каротидной системе. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011; 17 (3): 43-8.
  10. Лысиченкова О.В., Суханов С.Г., Шестаков В.В., Кондратьев А.В. Оценка риска церебральных интраоперационных осложнений при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях у пациентов с симптомным и асимптомным течением хронической недостаточности мозгового кровообращения. Анналы клин. и эксперим. неврологии. 2010; 2 (4): 11-4.
  11. Евдокимова Т.П., Лобова Н.М., Гераскина Л.А. и др. Когнитивные функции в отдаленные сроки реконструктивных операций на каротидных артериях. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2011; 3: 38-46.
  12. Czerny M, Schuch P, Sodeck G et al. Sustained cognitive benefit 5 years after carotid endarterectomy. J Vasc Surg 2010; 51 (5): 1139-44.
  13. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. и др. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения: новые аспекты действия. Рус. мед. журн. 2002; 10 (25): 1170-4.
  14. Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. и др. Кавинтон в лечении когнитивных нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2007; 107 (10): 41-3.

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies