Выбор нестероидного противовоспалительного‌‌ препарата с позиций профилактики НПВП- гастропатии и лекарственной безопасности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к числу наиболее распространенных лекарственных средств. К сожалению, наряду с высокой фармакотерапевти-ческой эффективностью по основным показаниям с приемом НПВП ассоциируется целый спектр разных, иной раз фатальных, осложнений. Особую актуальность приобретает негативное специфическое действие НПВП на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Неблагоприятные побочные эффекты характерны практически для всех представителей группы НПВП (с разной частотой) независимо от их химического строения, лекарственной формы и способа введения. Выбор оптимального препарата из группы НПВП спозиций эффективности и безопасности один из наиболее обсуждаемых в широкой клинической практике, прежде всего врача первого контакта (терапевта и врача общей практики), которому часто приходится сталкиваться с сопутствующими неврологическими и ревматологическими проблемами пациента, когда имеет место комбинация воспалительной реакции и болевого синдрома со стороны опорно-двигательного аппарата, а также необходимость длительного назначения НПВП.

Об авторах

Д. И Трухан

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Список литературы

  1. Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  2. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова М.: Литтерра, 2007.
  3. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Рус. мед. журн. 2006; 25. http://rmj.ru/articles_4309.htm
  4. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л. НПВП-ассоциированная патология ЖКТ: реальное состояние дел в России. Рус. мед. журн. 2006; 15. http://rmj.ru/articles_4293.htm
  5. Евсеев М.А. Алгоритмы безопасной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Cons. Med. 2008; 7: 148-53.
  6. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Актуальные вопросы ревматологии. Новокузнецк: Полиграфист, 2012.
  7. Каратеев А.Е. Нимесулид и пищеварительная система человека. Cons. Med. Гастроэнтерология. 2012; 8: 57-62.
  8. Трухан Д.И., Викторова И.А. Внутренние болезни: Кардиология. Ревматология. М.: Медицинское информационное агентство, 2013.
  9. Верткин А.Л., Носова А.В., Алисов В.А., Заиченко Д.М. Выбор нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома в клинической практике. Cons. Med. 2013; 8: 63-7.
  10. Лапина Т.Л. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами: пути решения проблемы. Рус. мед. журн. 2009; 2. http://rmj.ru/articles_6882.htm
  11. Пахомова И.Г. НПВП-индуцированные поражения желудочно - кишечного тракта: проблемы, особенности и пути решения Cons. Med. Гастроэнтерология. 2009; 2: 71-6.
  12. Грищенко Е. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение. Ремедиум, 2012; 10: 43-4.
  13. Пахомова И.Г. Новые возможности в минимизации риска НПВП-индуцированных гастропатий. Рус. мед. журн. 2014; 10. http://rmj.ru/articles_9445.htm
  14. Маев И.В., Лебедева Е.Г. Терапия гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у лиц пожилого возраста. Справ. поликлин. врача. 2011; 3: 26-31.
  15. Маев И.В., Лебедева Е.Г. Возможности ингибиторов протонной помпы в терапии гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у лиц пожилого возраста. Cons. Med. Гастроэнтерология. 2011; 1: 16-21.
  16. Brown T.J, Hooper L, Elliott R.A et al. A comparison of the cost - effectiveness of five strategies for the prevention of non - steroidal anti - inflammatory drug - induced gastrointestinal toxicity: a systematic review with economic modelling. Health Technol Assess 2006; 10 (38): 1-183.
  17. Roth S.H. Coming to terms with nonsteroidal anti - inflammatory drug gastropathy. Drugs 2012; 72 (7): 873-9.
  18. Roth S.H. Nonsteroidal anti - inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging 2011; 6: 125-31.
  19. Якоб О.В. Есть ли возможность снизить риск развития НПВП-гастропатии? Фарматека. 2013; 6: 16-21.
  20. Пасечников В.Д. Механизмы защиты слизистой оболочки желудка и NO-высвобождающие нестероидные противовоспалительные препараты. Cons. Med. 2013; 9: 76-80.
  21. Antman E.M, Bennett J.S, Daugherty A et al. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs. An Update for Clinicians. A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation 2007; 115: 1634-42.
  22. Bhatt D.L, Scheiman J, Abraham N.S et al. ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing the Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy and NSAID Use A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation 2008; 118: 1894-909.
  23. Chan F.K, Abraham N.S, Scheiman J.M, Laine L. Management of Patients on Nonsteroidal Anti - inflammatory Drugs: A Clinical Practice Recommendation From the First International Working Party on Gastrointestinal and Cardiovascular Effects of Nonsteroidal Anti - inflammatory Drugs and Anti - platelet Agents. Am J Gastroenterol 2008; 103: 2908-18.
  24. Lanza F.L, Chan F.K, Quigley E.M. Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications. Am J Gastroenterol 2009; 104: 728-38.
  25. Rostom A, Moayyedi P, Hunt R. Canadian Association of Gastroenterology Consensus Group. Canadian consensus guidelines on long - term nonsteroidal anti - inflammatory drug therapy and the need for gastroprotection: benefits versus risks. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29 (5): 481-96.
  26. Scheiman J.M, Hindley C.E. Strategies to optimize treatment with NSAIDs in patients at risk for gastrointestinal and cardiovascular adverse events. Clin Ther 2010; 32 (4): 667-77.
  27. Трухан Д.И. Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии. Справ. поликлин. врача. 2012; 10: 18-24.
  28. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Лекарственная безопасность и рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологической практике. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 9-16.
  29. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Акимова М.А. Выбор анальгетика на этапе оказания первичной медико - санитарной помощи: в фокусе внимания - кеторолак. Cons. Med. 2014; 2: 84-9.
  30. Hawkey C.J, Lanas A.I. Doubt and certainty about nonsteroidal anti - inflammatory drugs in the year 2000: a multidisciplinary expert statement. Am J Med 2001; 110: 79-100.
  31. Chan F. The David Y. Graham lecture: use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in a COX-2 restricted environment. Am J Gastroenterol 2008; 103 (1): 221-7.
  32. Абдулганиева Д.И. Особенности ведения больных с НПВП-индуцированной гастропатией. Клин. перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2011; 6: 23-9.
  33. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Спб.: СпецЛит, 2014.
  34. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. Место ингибиторов протонной помпы в терапии гастропатий, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин. перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2006; 6: 16-23.
  35. Цурко В.В., Егоров И.В. Ингибиторы протонной помпы в терапии воспалительных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Справ. поликлин. врача. 2013; 3. http://con-med.ru/magazines/physician/ physician-03-2013/ingibitory_ protonnoy_pompy_v_ terapii_ vospalitelnykh_ zabolevaniy_verkhnego_ otdela_pishchevaritelnogo
  36. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C.A et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht IV. Florence Consensus Report Gut 2012; 61: 646-64.
  37. Каратеев А.Е. Что лучше для профилактики НПВП-гастропатии: коксибы или комбинация «традиционных» НПВП и гастропротектора? Рус. мед. журн. 2013; 13. http://rmj.ru/articles_8770.htm
  38. FDA Public Health Advisory: FDA announces important changes and additional warnings for COX-2 selective and non - selective non - steroidal anti - inflammatory drugs (NSAIDs). http://www.fda.gov/ cder/drug/advisory/ COX2.htm
  39. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Рациональная фармакотерапия и лекарственная безопасность в кардиологии. Справ. поликлин. врача. 2013; 5: 21-6.
  40. Пиманов С.И., Дикарева Е.А., Макаренко Е.В. Как уменьшить гастроинтестинальный риск при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов? Cons. Med. 2014;2: 95-9.
  41. Каратеев А.Е. Амтолметин гуацил - новое средство для купирования острой боли. Хирургия. 2013; 2. http://con-med.ru/ magazines/surgery/ surgery-2-2013/amtolmetin_ guatsil_novoe_sredstvo_dlya_kupirovaniya_ostroy_boli/
  42. Морозова О.Ю. Молекула, изменившая взгляд на НПВП. Новая аптека. 2013; 11:16-8.
  43. Тавелла А., Урсини Дж. Клиническое исследование противовоспалительной активности и переносимости со стороны желудочно - кишечного тракта Амтолметина гуацила (нового НПВП) по сравнению с диклофенаком у пациентов пожилого возраста с патологиями костно - суставной системы. Рус. мед. журн. 2013; 32. http://rmj.ru/articles_9074.htm
  44. Marcolongo R, Frediani B, Biasi G et al. Metanalysis of the tolerability of amtolmetin guacyl, a new, efficacious, non - steroidal anti - inflammatory drug, compared with traditional NSAIDs. Clin Drug Invest 1999; 17: 89-96.
  45. Ham M, Kaunitz J.D. Gastroduodenal mucosal defense. Curr Opin Gastroenterol 2008; 24: 665-73.
  46. Laine L, Takeuchi K, Tarnawski A. Gastric mucosal defense and cytoprotection: bench to bedside. Gastroenterology 2008; 135: 41-60.
  47. Nayeb-Hashemi H, Kaunitz J.D. Gastroduodenal mucosal defense. Curr Opin Gastroenterol 2009; 25: 537-43.
  48. Tulassay Z, Herszenyi L. Gastric mucosal defense and cytoprotection. Best Pract Research Clin Gastroenterol 2010; 24: 99-108.
  49. Palileo C, Kaunitz J.D. Gastrointestinal defense mechanisms. Curr Opin Gastroenterol 2011; 27: 543-8.
  50. Al-Jiboury H, Kaunitz J.D. Gastroduodenal mucosal defense. Curr Opin Gastroenterol 2012; 28: 594-601.
  51. Bianchi P.G, Montrone F, Lazzaroni M et al. Clinical and gastroscopic evaluation of amtolmetin guacyl versus diclofenac in patients with rheumatoid arthritis. Ital. J Gastroenterol Hepatol 1999; 3: 378-85.
  52. Tavella G, Ursini G. Studio clinico sull’attivita antinfiammatoria e sulla tollerabilita gastroenterica di amtolmetin guacil, un nuovo FANS, in confronto a diclofenac, su pazienti anziani con patologie osteoarticolari. Clin Ther 1997; 148: 543-8.
  53. Montrone F, Santandrea S, Caruso I et al. Amtolmetin guacyl versus piroxicam in patients with osteoarthritis. J Int Med Res 2000; 28: 91-100.
  54. Pisano C, Grandi D, Morini G et al. Gastrosparing effect of new antiinflammatory drug amtolmetin guacyl in the rat. Involvement of nitric oxide. Dig Dis Sci 1999; 44: 713-24.
  55. Jajic Z, Malaise M, Nekam K et al. Scarpignato Gastrointestinal safety of amtolmetin guacyl in comparison with celecoxib in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exper Rheumat 2005; 23: 809-18.
  56. Wilner K.D, Rushing M, Walden C et al. Celecoxib does not affect the antiplatelet activity of aspirin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2002; 42: 1027-30.
  57. Tubaro E, Belogi L, Mezzadri C.M. Anti - inflammatory and antiplatelet effect of Amtolmetin Guacyl, a new gastroprotective non - steroidal anti - inflammatory drug. Arzneim Forsch Drug Res 2001; 51: 737-42.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».