Flebotropnaya terapiya kak sposob uluchsheniya rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya varikoznoy bolezni

Флебэктомия в различных модификациях, пожалуй, самая частая плановая операция в отделениях общей и сосудистой хирургии. При этом, согласно действующим медико-экономическим стандартам, длительность госпитализации пациентов с так называемой неосложненной варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК) составляет 7 сут. Между тем, под понятие «неосложненная варикозная болезнь» попадает не только С2(варикозное расширение вен), но и С3(хронический венозный отек), и С4(трофические нарушения кожи) клинические классы заболевания по международной классификации СЕАР. Кроме того, в последние годы благодаря внедрению эндоваскулярных технологий пациентов с разными формами и стадиями ВБВНК стали все чаще оперировать в амбулаторных условиях, когда основной период реабилитации протекает вне медицинского учреждения. Согласно многочисленным исследованиям, скорость медико-социальной реабилитации находится в обратной пропорции стадии болезни. Применительно к ВБВНК это выглядит следующим образом: пациенты с С2-клиническим классом имеют лучшие шансы на гладкое послеоперационное течение, чем больные с классом С3, которые, в свою очередь, имеют преимущества перед классом С4. То есть одной из главных задач врача, проводящего подготовку пациента с ВБВНК к хирургическому вмешательству, является снижение класса хронического заболевания вен (ХЗВ). Актуальность предоперационной подготовки подтверждают данные эпидемиологического исследования VEIN CONSULT, согласно которым 37,3% российских пациентов с ХЗВ относятся с С3-клиническому классу. Современные стандарты предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей строго регламентируют необходимость использования специфических «сосудистых» препаратов, таких как гепарин, антагонисты витамина К, тромбоцитарные дезагреганты, простагландины и т.д. Вместе с тем четкая концепция переоперационного ведения пациентов с ХЗВ все еще отсутствует. В связи с этим возникает закономерный вопрос: почему пациенты с ХЗВ и прежде всего с варикозной болезнью в переоперационном периоде обычно не получают какой либо медикаментозной поддержки?

варикозная болезнь, флебэктомия, флеботропная терапия, детралекс