Primenenie preparata Gepabene v terapii khronicheskogo beskamennogo kholetsistita


Cite item

Full Text

Abstract

Согласно современным представлениям хронический бескаменный холецистит – это полиэтиологическое заболевание желчного пузыря воспалительной природы. Данная патология может быть следствием перенесенного острого холецистита или исходом функциональных нарушений желчного пузыря. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением с периодическим развитием обострений, которые проявляются болевым абдоминальным и диспепсическим синдромами.Ключевыми пунктами в терапии хронического бескаменного холецистита является купирование болевого абдоминального синдрома, восстановление оттока и нормализация коллоидных свойств желчи. Рассматривая терапию хронического бескаменного холецистита, необходимо отметить, что для купирования выраженного болевого синдрома в комплекс лечебных мероприятий включаются спазмолитики (папаверин, мебеверин, пинаверия бромид, альверина цитрат). Прием этой группы препаратов и соблюдение частого дробного питания направлены на обеспечение функционального покоя желчного пузыря. По мере стихания выраженности болевого абдоминального синдрома целесообразно введение в комплексную терапию желчегонных препаратов, что позволяет нормализовать функцию желчного пузыря и сфинктерного аппарата, улучшить реологические свойства желчи. Для профилактики рецидива болевого абдоминального синдрома необходимо постепенное увеличение дозы желчегонных препаратов. В последние годы внимание профессионалов привлекают исследования, оценивающие эффективность растительных лекарственных препаратов в терапии хронического бескаменного холецистита. Тщательно изучаются их переносимость и безопасность и особенно в гериатрической и педиатрической практике. Среди растительных препаратов, широко применяемых как гастроэнтерологами, так и терапевтами, обращает на себя внимание комбинированный гепатопротектор с желчегонным действием – Гепабене. Во многих клинических исследованиях, проведенных к настоящему времени, отмечается высокая безопасность и хорошая переносимость препарата Гепабене и его составляющих, в том числе и у пожилых пациентов.

About the authors

I. V Maev

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

D. T Dicheva

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

D. N Andreev

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

I. Yu Gurtovenko

ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии

References

  1. Самсонов А.А. Хронический холецистит. Cons. Med. Гастроэнтерология. 2011; 2: 26–30.
  2. Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М и др. Диагностика и лечение заболевания желчевыводящих путей: учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2003.
  3. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. Под ред. Ф.И.Комарова. В 4 томах. Под ред. Ф.И.Комарова. Изд. 3-е, обновленное и доп. Т. II. Болезни органов пищеварения. Под ред. А.И.Хазанова. М.: Медицина, 2003.
  4. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Билиарная боль. Боль при заболеваниях печени. М.: Медпрактика-М, 2007.
  5. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь: Перм. мед. акад., 2002.
  6. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. I. Диагностика болезней органов пищеварения. М.: Мед. лит., 2002.
  7. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практич. руководство. Пер. с англ. Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. М.: Гэотар-Мед, 2002.
  8. Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Абдоминальный болевой синдром. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002; 4: 8–15.
  9. Шульпекова Ю.О. Лекарственные средства, воздействующие на моторику билиарного тракта. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005; 1: 25–30.
  10. Shaffer E. Acalculous biliary pain: motility dysfunction and functional pain. Can J Gastroenterol 2001; 15 (6): 358–9.
  11. Toouli J. Sphincter of Oddi: function, dysfunction, and its management J Gastroenterol Hepatol 2009; 24 (Suppl. 3): S57–62.
  12. Ильченко Л.Ю. Применение Гепабене в лечении больных с гепатобилиарной патологией. Трудный пациент. 2007; 12: 34–7.
  13. Маев И.В., Дичева Д.Т., Бурагина Т.А. Диагностика и лечение билиарного сладжа у больных язвенной болезнью Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 4: 68–72.
  14. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Возможность применения комбинированного гепатопротектора Гепабене при антихеликобактерной терапии. Фарматека. 2006; 12: 127: 62–8.
  15. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина и др. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Литтерра, 2003.
  16. Ильченко Л.Ю. Гепабене в лечении патологии гепатобилиарной системы у пожилых. Рос. мед. журн. Прил. Болезни органов пищеварения. 2003; 1: 24–7.
  17. Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н., Самсонова Н.Г. Применение Гепабене в лечении холестероза желчного пузыря и cтеатогепатита у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент. 2007; 6–7: 5–9.
  18. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. М.: МИА, 2000; 976.
  19. Kren V, Walterova D. Silybin and silymarin – new effects and applications. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (1): 29–41.
  20. Wellington K, Jarvis B. Silymarin: a review of its clinical properties in the management of hepatic disorders. BioDrugs 2001; 15 (7): 465–89.
  21. Минушкин О.Н., Максимов В.А. Билиарно - печеночная дисфункция. Понятие, классификация, диагностика, лечебные подходы и место Одестона в лечении. М., 2008.
  22. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. С.В.Морозов, Ю.А.Кучерявый. Клиническая гепатология. М.: 4ТЕ Арт, 2011.
  23. Pradhan S.C., Girish C. Hepatoprotective herbal drug, silymarin from experimental pharmacology to clinical medicine. Indian J Med Res 2006; 124 (5): 491–504.
  24. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta - analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
  25. Vogel G, Tuchweber B, Trost W, Mengs U. Protection by silibinin against Amanita phalloides intoxication in beagles. Toxicol Appl Pharmacol 1984; 73 (3): 355–62.
  26. Ennecker-Jans S.A., van Daele P.L., Blonk M.I. et al. Amatoxin poisoning due to soup from personally picked deathcap mushrooms (Amanita phalloides). Ned Tijdschr Geneeskd 2007; 151 (13): 764–8.
  27. Ильченко А.А., Орлова Ю.Н. Применение гепабене у больных хроническим холециститом. Материалы III Российского научного форума «Санкт - Петербург, Гастро-2001». Гастробюллетень. 2001; 2–3: 39.
  28. Ильченко А.А., Морозов И.А., Хомерики С.Г., Орлова Ю.Н. Холестероз желчного пузыря. М.: Гэотар - Медиа. 2007.

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies