Mozgovoy insul't: vzglyad iz terapevticheskogo okna‌‌


Cite item

Full Text

Abstract

На сегодняшний день инсульт служит третьей по частоте причиной смерти в развитых странах и наиболее значимой причиной инвалидизации взрослого населения. Особенно остро стоит проблема предотвращения и лечения инсультов в нашей стране. Согласно данным, опубликованным в авторитетном журнале Circulation, Россия занимает первое место в мире по уровню смертности (среди мужчин 35–74 лет) как от инсультов, так и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в целом. Если в Канаде, Швейцарии, Франции и Австралии этот показатель ниже 50 человек на 100 тыс. населения, то в России он превышает 400 человек на 100 тыс. населения, а уровень сердечно-сосудистой смертности в данной группе приближается к1200 на 100 тыс. населения [1].По всему миру наблюдается тенденция к стабилизации частоты развития инсультов даже среди лиц пожилого возраста. От 67 до 81% инсультов имеют ишемическую природу и являются закономерным этапом развития неконтролируемой атеросклеротической болезни сосудов головного мозга [2].Оценка последствий инсультов делает данную проблему еще более значимой: более 1/4 перенесших инсульт лиц умирают в течение 1-го месяца, 40% – в течение 1-го года; около 1/2 пациентов становятся инвалидами, у 1/3 – развивается деменция. Частота инсультов и тяжесть их течения закономерно увеличиваются с возрастом пациентов. Согласно мировой статистике более 1/2 инсультов приходится на лиц старше 70 лет. В России инсульт происходит у лиц значительно более молодого возраста.Как и в большинстве ССЗ, развитие инсульта зависит от специфических факторов риска (ФР), оценка действия которых позволяет прогнозировать вероятность возникновения инсульта у каждого пациента, а воздействие на эти факторы сегодня является самой эффективной мерой по профилактике нарушений мозгового кровообращения.

About the authors

O. M Drapkina

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

References

  1. Neyer J et al. A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2007; 115: e69–e171.
  2. Bonita R. Epidemiology of stroke. Lancet 1992; 339: 342–4.
  3. Qizilbash N et al. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts. Lancet 1995; 346: 1647–53.
  4. Culic V.J. Excess in cardiovascular events on Mondays: could atherosclerotic plaques be more vulnerable after the weekend because of alcohol related cytokine dysregulation? Epidemiol Community Health 2005; 59: 911.
  5. Zipes, Braunwald et al. Braunwald’s Heart Disease, 7e.
  6. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.
  7. Devereux R.B., Dahlöf B, Gerdts E et al. Regression of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy by Losartan Compared With Atenolol The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Trial. Circulation 2004; 110: 1456–62.
  8. Braunwald E, Domanski M.J., Fowler S.E. et al. Angiotensin - converting - enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2004; 351: 2058.
  9. Mancini G.B.J., Henry G.C., Macaya C et al. Angiotensin - converting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. The TREND (Trial on Reversing ENdothelial Dysfunction) study. Circulation 1996; 94: 258–6.
  10. Libby P, Aikawa M. Stabilization of atherosclerotic plaques: New mechanisms and clinical targets. Nat Med 2002; 8: 1257.
  11. Pasceri V, Chang J, Willerson J.T., Yeh E.T.H. Modulation of C - Reactive Protein – Mediated Monocyte Chemoattractant Protein - 1 Induction in Human Endothelial Cells by Anti - Atherosclerosis Drugs. Circulation 2001; 103: 2531–4.
  12. Neal B, Mac Mahon S. Randomised trial of a perindopril - based blood - pressure - lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033–41.
  13. Watanabe S, Tagawa T, Yamakawa K et al. Inhibition of the reninangiotensin system prevents free fatty acid - induced acute endothelial dysfunction in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 2376–80.
  14. de Luca N, Mallion J.M., O’Rourke M.F. et al. Regression of left ventricular mass in hypertensive patients treated with perindopril/indapamide as a first - line combination: the REASON echocardiography study. Am J Hypertens 2004; 17: 660–7.
  15. Mogensen C.E., Viberti G, Halimi S et al. Effect of low - dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes: preterax in albuminuria regression: PREMIER. Hypertension 2003; 41: 1063–71.
  16. Williams B, Lacy P.S., Thom S.M. et al. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators, CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure–lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the conduit artery function evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213–25.
  17. Fox K.M., Henderson J.R., Bertrand M.E. et al. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double - blind, placebo - controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782–8.
  18. Staessen J.A., Birkenhager W.H. Evidence that new antihypertensives are superior to older drugs. Lancet 2005; 366: 869–71.
  19. Ideishi, Kikuo Arakawa, Hideko Nakashima et al. Angiotensin II Antagonist Prevents Electrical Remodeling in Atrial Fibrillation. Circulation 2000; 101: 2612–7.
  20. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D., Mc Namara P.M. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study. N Engl J Med 1982; 306: 1018–22.
  21. Gerdts E, Oikarinen L, Palmieri V et al. Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Correlates of left atrial size in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Hypertension 2002; 39 (3): 739–43.
  22. Healey J.S., Baranchuk A, Crystal E et al. Prevention of atrial fibrillation with angiotensin - converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2005; 45 (11): 1832–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).