Рандомизированное проспективное исследование лекарственного препарата Кудевита (коэнзима Q10) в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью II–III функционального класса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность (ХCH), особенно у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), является одной из основных причин инвалидизации и смерти. Лекарственная терапия препаратами основных групп с доказанной эффективностью, включающая b-адреноблокаторы (БАБ), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и диуретики, не позволяет решить эту проблему полностью или настолько, насколько ее хотелось бы решить нехирургическими методами. Поэтому в мире продолжается поиск новых лекарственных возможностей помощи таким больным. Коэнзим Q10 – эндогенно образуемый субстрат, действующий как переносчик электронов в транспортной цепи митохондрий. Основная функция коэнзима Q10 в организме заключается в обеспечении достаточного энергообразования (аденозинтрифосфата) в митохондриях клеток для их нормального функционирования. Он является незаменимой частью дыхательного процесса в митохондриях. Установлено, что при ХСН по мере снижения сократительной способности миокарда соответственно снижается уровень коэнзима Q10. Степень тяжести сердечной недостаточности (СН) достоверно коррелирует со степенью снижения уровня коэнзима Q10. В то же время его концентрация в организме снижается с возрастом. У пожилых больных ИБС и ХСН суммация убыли коэнзима Q10 приводит к усугублению тяжести СН. В связи с этим логично предположить, что экзогенный коэнзим Q10, введенный извне, может оказаться полезным при лечении ХСН. Настоящее исследование предпринято для изучения этого вопроса. Исследование открытое рандомизированное контролируемое с формированием основной (исследуемой) и контрольной групп. Цель исследования – изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата Кудевита у больных ИБС с СН II–III функциональных классов (ФК).

Об авторах

Д. М Аронов

ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздравсоцразвития РФ

Д. Г Иоселиани

Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

В. Б Красницкий

ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздравсоцразвития РФ

Е. В Ярных

Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Т. В Ковтун

Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Список литературы

  1. Lenaz G, D’Aurelio M, Merlo P.M. et al. Mitochondrial bioenergetics in aging Biochim. Biophys. Acta 2000; 1459 (2–3): 3997–404.
  2. Mortеnsen S.A. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end - points of Q-symbioa multinational trial. Biofactors 2003; 18: 79–89.
  3. Ishii N, Senoo-Matsuda N, Miyake K et al. Coenzyme Q10 can prolong C. elegans lifespan by lowering oxidative stress. Mech Ageing Dev 2004;125 (1): 41–6.
  4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. М.: Инсайт, 1997.
  5. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2002; 5: 92–5.
  6. Rosenfeldt F, Hilton D, Pepe S, Krum H. Systematic review of effect of coenzyme Q10 in physical exercise, hypertension and heart failure. Biofactors 2003; 18 (1–4): 91–100.
  7. Baggio E, Gandini R et al. Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators. Mol Aspects Med 1994; 15: 287–94.
  8. Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long - term multicenter randomized study. Clin Investig 1993; 71 (8): 134–6.
  9. Watts G.F., Playford D.A., Croft K.D. et al. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction of the brachial artery in Type II diabetes mellitus. Diabetologia 2002; 45 (3): 420–6.
  10. Singh R.B., Niaz M.A., Rastogi S.S. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens 1999; 13 (3): 203–8.
  11. Hadgson J.M., Watts G.F. et al. Coenzyme Q10 improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes. Eur Clin Nutr 2002; 56 (11): 1137–42.
  12. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra. Кардиология. 2004; 2: 72–81.
  13. Strey C.H., Young J.M., Molyneux S.L. et al. Endothelium - ameliorating effects of statin therapy and coenzyme Q10 reductions in chronic heart failure. Atherosclerosis 2005; 179 (1): 201–6. Epub 2004 Dec 29.
  14. Päivä H, Thelen K.M., Van Coster R et al. High - dose statins and skeletal muscle metabolism in humans: a randomized, controlled trial. Clin Pharmacol Ther 2005; 78 (1): 60–8.
  15. Ikematsu H, Nakamura K, Harashima S et al. Safety assessment of coenzyme Q10 (Kaneka Q10) in healthy subjects: a double - blind, randomized, placebo - controlled trial. Regul Toxicol Pharmacol 2006; 44 (3): 212–8. Epub 2006.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».