Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh –‌‌problema zhenskogo zdorov'ya


Cite item

Full Text

Abstract

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний и одной из ведущих при-чин смерти во всем мире [1].ХОБЛ – одна из основных причин смерти и среди лиц женского пола. По статистике во всем мире от этого заболевания умирает женщин больше, чем от рака молочной железы и легких вместе взятых [5]. По прогнозам мировых исследователей, рост смертности от ХОБЛ среди женщин в ближайшее время будет продолжать расти и опережать тот же показатель среди лиц мужского пола [6].ХОБЛ – хроническое воспалительное, экологически опосредованное заболевание, в его развитии ведущая роль принадлежит курению и воздействию аэрополлютантов (промышленных и бытовых). В основе патогенеза лежит особая воспалительная реакция, которая ведет к частично обратимому, а в дальнейшем необратимому нарушению бронхиальной проходимости и ограничению скорости воздушного потока [7]. Болезнь отличается неуклонно прогрессирующим характером и выраженными системными эффектами, которые могут усугублять ее течение [8].Первыми и основными клиническими проявлениями ХОБЛ, с которыми пациенты обращаются к врачу, являются кашель, чаще сопровождаемый отделением мокроты, и нарастающая одышка. Зачастую на ранних стадиях заболевания курильщики не считают себя больными людьми, полагая, что кашель – это нормальное состояние, свойственное любому курящему человеку, и даже одышка, появляющаяся на фоне физической нагрузки, расценивается ими в рамках возрастных изменений или детренированности. Несмотря на то что ХОБЛ у разных людей имеет свои особенности в клинических проявлениях, объединяющим признаком служит прогрессирование болезни, постепенно ведущее к необратимым изменениям в легких, особенно если на пациента продолжается воздействие повреждающих факторов окружающей среды, в первую очередь активного и пассивного курения.Долгие годы при упоминании ХОБЛ у большинства врачей возникал образ пожилого мужчины, курящего, страдающего кашлем и одышкой, регулярно переносящего сезонные обострения хронического бронхита. Если на прием к терапевту или пульмонологу приходил курящий мужчина с респираторными симптомами, то у врача появлялась мысль о ХОБЛ, в то время как при консультации женщины с достаточным стажем курения и жалобами на затруднение дыхания, одышку, кашель с отделением мокроты это заболевание, к сожалению, диагностировали не сразу, и в первую очередь обсуждался диагноз бронхиальной астмы.В последнее время стереотип образа больного начал меняться. Диагноз все чаще ставят женщинам среднего возраста, умеренно курящим, а в ряде стран и вовсе некурящим, имеющим контакт с продуктами сгорания биоорганического топлива – значимого фактора риска развития ХОБЛ.

About the authors

S. I Ovcharenko

ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Кафедра факультетской терапии №1 лечебного факультета

V. A Kapustina

ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Кафедра факультетской терапии №1 лечебного факультета

References

  1. Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet 2007; 370: 765–73.
  2. Chapman K.R., Mannino D.M., Soriano J.B. et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2006; 27: 188–207.
  3. Buist A.S., Mc Burnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population - based prevalence study. Lancet 2007; 370: 741–50.
  4. Feenstra T.L., van Genugten M.L., Hoogenveen R.T. et al. The impact of ageing and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 590–6.
  5. Mathers D.M., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med 2006; 3: e442.
  6. Mannino D.M., Homa D.M., Akinbami L.J., Ford E.S. et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance: United States, 1971–2000. MMWR Surveill Summ 2002; 51: 1–16.
  7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Updated 2009 (www. goldcopd.com).
  8. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176 (6): 532–55.
  9. Chen Y, Horne S.L., Dustman J.A. Increased susceptibility to lung disfunction in female smokers. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 1224–30.
  10. Langhammer A, Johnsen R, Gulsvik A et al. Sex differences in lung vulnerability to tobacco smoking. Eur Respir J 2003; 21: 1017–23.
  11. Xu X, Li B, Wang L. Gender difference in smoking effects on adult pulmonary function. Eur Respir J 1994; 7: 477–83.
  12. Carter R, Nicotra B, Huber G. Differing effects of airway obstruction on physical work capacity and ventilation in men and women with COPD. Chest 1994; 106 (6): 1730–9.
  13. Han W, Pentecost B.T., Pietropaolo R.L., Fasco M.J. et al. Estrogen receptor alpha increases basal and cigarette smoke extract - induced expression of CYP1A1 and CYP1B1, but not GSTP1, in normal human bronchial epithelial cells. Mol Carcinog 2005; 44: 202–11.
  14. Капустина В.А., Овчаренко С.И., Литвицкий П.Ф. Влияние длительной антиоксидантной терапии N - ацетилцистеином на показатели оксидативного стресса у больных хронической обструктивной болезнью легких. Фарматека. 2010; 20 (213): 84–49.
  15. Watson L, Vestbo J, Postma D.S., Decramer M et al. Gender differenses in the management and experience of chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2004; 98: 1207–03.
  16. de Torres J.P., Casanova C, Hernandez C, Abreu J et al. Gender and COPD in patients attending a pulmonary clinic. Chest 2005; 128: 2012–6.
  17. Cydulka R.K., Rowe B.H., Clark S et al. Gender differences in emergency department patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Acad Emerg Med 2005; 12: 1173–9.
  18. Di Marco F, Verga M, Reggente M et al. Anxiety and depression in COPD patients: the roles of gender and disease severity. Respir Med 2006; 100: 1767–74.
  19. Gift A.G., Shepard C.E. Fatigue and other symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease: do women and men differ? J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1999; 28: 201–8.
  20. Decramer M, Celli B, Tashkin D.P. et al. Clinical Trial Design Considerations in Assessing Long - Term Functional Impacts of Tiotropium in COPD: The Uplift Trial. COPD 2004; 1: 303–12.
  21. Lopez Varela M.V., Montes de Oca M, Halberrt R.J. et al. Sex - related differences in COPD in five Latin American cities: the PLATINO study. Eur Respir J 2010; 36: 1034–41.
  22. Авраменко Л.П., Болотнова Т.В. Клинико - функциональные характеристики хронической обструктивной болезни легких у женщин пожилого возраста. Тезисы XIII Международной научно - практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни». Клин. геронтология. 2008; 9 (14): 19.
  23. Han Mei Lan K, Agusti A, Calverely P et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182 (5): 598–604.
  24. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г.Чучалина. M.: Атмосфера, 2008.
  25. Martinez F.J., Curtis J.L., Sciurba F et al. Sex differences in severe pulmonary emphysema. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176: 243–52.
  26. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: особенности у женщин. Пульмонология. 2009; 2: 102–12.
  27. Vestbo J, Anderson W, Coxson H.O. et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End - point (ECLIPSE). Eur Respir J 2008; 31: 869–73.
  28. Agusti A, Calverely P, Celli B et al. Characterization of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir Research 2010; 11: 122.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».