Antiagreganty pri ishemicheskoy bolezni serdtsa: sostoyanie problemy
- Authors: Kosarev V.V1, Babanov S.A1
-
Affiliations:
- ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
- Issue: Vol 12, No 5 (2010)
- Pages: 83-89
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93204
- ID: 93204
Cite item
Full Text
Abstract
В настоящее время выделено более 200 факторов риска ИБС, из них наиболее существенными по распространению и значимости воздействия на отдельные патогенетические механизмы ИБС являются нарушение липидного обмена (среди больных ИБС распространена дислипидемия II и III типа, по Фредриксону, при которой в сыворотке крови преобладают bи пре-b-липопротеиды), артериальная гипертензия, малоподвижный образ жизни, ожирение, хронический стресс. Сочетание у одного человека нескольких факторов риска значительно повышает опасность заболевания ИБС и, как правило, отягощает ее течение. Основу фармакотерапии ИБС составляют антиангинальные препараты, лечебный эффект которых является преимущественно гемодинамическим и обусловлен влиянием на функциональные свойства миокарда и коронарный кровоток, что в итоге сводится к уменьшению потребности миокарда в кислороде за счет гемодинамической разгрузки сердца посредством улучшения коронарной перфузии и путем депонирования крови в периферическом сосудистом русле. Антиангинальные препараты восстанавливают в условиях стенозирования коронарных артерий баланс между метаболическими потребностями миокарда и коронарным кровотоком. Критерием эффективности антиангинальной терапии считается полное или почти полное устранение приступов стенокардии при привычном образе жизни больного.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. V Kosarev
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
S. A Babanov
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
References
- Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001.
- Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Справ. поликлин. врача. 2010; 1.
- Косарев В.В., Бабанов С.А., Астахова А.В. Фармакология и лекарственная терапия. Под ред. В.К.Лепахина. М.: Эксмо, 2009.
- Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваск. тер. и проф. 2005; 4 (1): 4–9.
- Остроумова О.Д. Возможности применения кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом. РМЖ. 2004; 12 (5): 350.
- Панченко Е.П. Антитромботическая терапия острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST. Cons. Med. 2001; 3 (10): 472.
- Bhatt D.L, Topol E.J. Scientific and therapeutic advances in antiplatelet therapy. Nature Rev 2003; 2: 15.
- Collaborative meta - analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71–86.
- Mehta S, Ysuf S, Peters R et al. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin fallowed by long - term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001; 358: 527.
- Ушкалова Е.А. Аспиринорезистентность: механизмы развития, методы определения и клиническое значение. Фарматека. 2006; 13: 35–41.
- CAPRIE steering committee. A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329–39.
- Effect of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST elevation. The CURE trial investigators N Engl J Med 2001; 345: 494–502.
- COMMIT collaborative group. Addition of clopidogrel to aspirin in 45852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled trial. Lancet 2005; 366: 1607–21.
- Bcepoccийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации. М., 2007.
- Steinhubl S.R, Berger P.B et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneus coronary intervention: a randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 2411–20.
- Sabatine M.S, Cannon C.P, Gibson C.M et al. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST - segment elevation N Engl J Med 2005; 352: 1179–89.
- Европейские рекомендации по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний в клинической практике. Рац. фармакотер. в кардиол. 2008; 4 (3): 111–28.
- Драпкина О.М., Каименков А.В., Ивашкин В.Т. Роль современных антитромботических препаратов в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний. Кардиоваск. тер. и проф. 2006; 5 (7): 124–30.
- ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Smith S.C. Jr, Feldman T.E, Hirshfeld J.W. Jr et al. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention. Circulation 2006; 113 (7): e166–286.
- focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice guidelines. King S.B 3rd, Smith S.C. Jr, Hirshfeld J.W. Jr et al. J Am Coll Cardiol 2008; 51 (2): 172–209.
- Guidelines for percutaneous coronary interventions. The task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology. EHJ 2005; 26: 804–7.
