Profilaktika defitsita yoda u beremennykh i kormyashchikh zhenshchin

В числе обсуждаемых проблем авторами вынесен список лекарственных препаратов, относящихся к категории тератогенных. В данный список в категорию безусловно тератогенных препаратов М.М.Шехтманом и О.В.Козиновой внесены препараты йода, что ставит под сомнение компетентность авторов по вопросам профилактики йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) у беременных и кормящих женщин. Поскольку указанная статья опубликована в журнале, зарекомендовавшем себя как издание, предъявляющее высокие требования к медицинским научным публикациям и являющееся одним из самых популярных среди врачей всех специальностей в Российской Федерации и СНГ, считаем необходимым внести ясность в вопросы использования препаратов йода в указанных группах. Тем более что профилактика ЙДЗ у беременных женщин относится к числу важнейших медико-социальных задач, так как позволяет существенно снизить риск состояний, ассоциированных с дефицитом йода, в том числе уменьшить заболеваемость йододефицитными зобом, ликвидировать эндемический кретинизм, улучшить интеллектуальные способности детей, а также сократить перинатальную смертность, врожденные пороки развития и инвалидизацию детей. Необходимость и порядок проведения йодной профилактики у беременных и кормящих женщин определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным советом по борьбе с ЙДЗ (ICCIDD). Беременные и кормящие женщины отнесены в безусловную группу риска по развитию ЙДЗ. ВОЗ и ICCIDD рекомендуют назначать препараты калия йодида для женщин в период беременности и грудного кормления, проживающих на территориях йодного дефицита (к которым относится территория всей Российской Федерации). Приказом №50 МЗ СР РФ от 2007 г. определены жизненно важные препараты для женщин в период беременности и послеродовой период, куда также внесены препараты калия йодида. Таким образом, заключения, которые делают в своей статье М.М.Шехтман и О.В.Козинова, абсолютно не соответствуют международным рекомендациям самых авторитетных международных организаций и Минздравсоцразвития, а также современным стандартам эндокринологии по ведению пациенток с заболеваниями щитовидной железы в период беременности и лактации. Если авторы статьи имели в виду растворы йода и/или препараты с высоким содержанием йода (более 1000 мкг), то надо было это обязательно оговаривать, иначе опубликованный ими материал не только вызывает недоумение у специалистов и вносит массу неясностей в деятельность практикующих в стране гинекологов, но и провоцирует прекращение йодной профилактики в тех группах риска, которые наиболее остро в ней нуждаются. Это крайне опасно для здоровья как матери, так и ребенка и может иметь необратимые последствия для их здоровья.