Dokazatel'stva snizheniya riska oslozhneniy u bol'nykh khronicheskoy ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa na fone primeneniya amlodipina


Cite item

Full Text

Abstract

В России около 10 млн пациентов страдают хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). Наиболее актуальной задачей является вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у этой категории больных. В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации и коллегии кардиологов 2006 г. основными компонентами профилактики являются прекращение курения, контроль артериального давления (АД), достижение целевых значений липидов, физическая активность, контроль массы тела и гликемии, применение антиагрегантов и антикоагулянтов, блокаторов системы ренин-ангиотензин-альдостерон, b-блокаторов, вакцинация против гриппа [1]. Важно отметить, что именно адекватное консервативное лечение пациентов приводит к максимальному снижению риска коронарных осложнений [2]. Из группы антагонистов кальция в настоящее время наибольшей доказательной базой обладает на сегодняшний день препарат амлодипин. Как антигипертензивное средство данный препарат применяется более 25 лет, однако появившиеся в последнее десятилетие результаты ряда крупных рандомизированных исследований у больных хронической ИБС позволяют рассматривать амлодипин как лекарство, обладающее антиатеросклеротическим потенциалом.

About the authors

M. V Ezhov

Институт кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий, Москва

References

  1. Smith S.C. Jr, Allen J, Blair S.N. et al. AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update: endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation 2006; 113 (19): 2363–72.
  2. Boden W.E., O'Rourke R.A., Teo K.K. et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007; 356 (15): 1503–16.
  3. Pitt B, Byington R.P., Furberg C.D. et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. Circulation 2000; 102: 1503–10.
  4. Terpstra W.F., May J.F., Smit A.J. et al. Effects of amlodipin and lisinopril on intima – media thickness in previously untreated, elderly hypertensive patients (the ELVERA trial). J Hypertens 2004; 22: 1309–16.
  5. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libbi P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292 (18): 2217–25.
  6. Jorgensen B, Simonsen S, Endresen K et al. Restenosis and clinical outcom in patients treated with amlodipine after angioplasty: results from the Coronary AngioPlasty Amlodipine REStenosis Study (CAPARES). J Am Coll Cardiol 2000; 35: 592–9.
  7. Deanfield J, Detry J, Lichtlen P et al. Amlodipine reduces transient myocardial ishemia in patients with coronary artery disease: double - blind Circadian Anti - ischemia Program in Europe (CAPE Trial). J Am Coll Cardiol 1994; 24 (6): 1460–7.
  8. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid - Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high - risk hypertensive patients randomized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid - Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981–97.
  9. Julius S, Kjeldsen S.E., Weber M et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with valsartanor amlodipine - based regimens: VALUE, a randomised trial. Lancet 2004; 363: 2022–31.
  10. Dahlof B, Sever P, Poulter N.R., ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
  11. Sever P.S., Dahlьf B, Poulter N.R .et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower - than - average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149–58.
  12. Mason R.P. Mechanisms of atherosclerotic plaque stabilization for a lipophilic calcium antagonist amlodipine. Am J Cardiol 2001; 88 (10A): 2M–6M.

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies