«Zhirnaya pechen'»: prichiny i posledstviya


Cite item

Full Text

Abstract

Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, стеатоз печени – все эти понятия отражают одно и то же патологическое состояние, которое может развиться вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Вместе с тем буквальный перевод англоязычного термина "fatty liver" – «жирная печень» – привлекает внимание тем, что он понятен как врачу, так и пациенту. Особая роль в патогенезе жирового гепатоза принадлежит ожирению, сахарному диабету и нарушениям липидного обмена. «Жирная печень» может явиться первой ступенью к развитию серьезных осложнений, однако в большинстве случаев ожирение печени полностью обратимо при условии ликвидации причин, ведущих к его формированию. Именно на этот неоспоримый факт должно в первую очередь быть обращено внимание клиницистов всех специальностей, так как своевременное распознавание жирового гепатоза позволяет предотвратить воспаление и следующий за ним фиброз, лечить которые намного труднее. «Жирная печень» – состояние, как правило, обратимое при условии устранения причинного фактора. В связи с этим особые усилия клиницистов должны быть сосредоточены на идентификации этого фактора (или факторов).Выбор оптимальной тактики медикаментозной терапии НАСГ определяется многофакторным генезом болезни. С учетом накопленных доказательств о ведущей роли инсулинорезистентности логичным представляется применение лекарственных средств, повышающих чувствительность клеток к инсулину (инсулиносенситайзеров). На фармацевтическом рынке эти препараты представлены 1) метформином, относящимся к группе бигуанидов, и 2) тиазолидиндионами (росиглитазон, пиоглитазон). Патогенетически оправдано также назначение лекарственных средств метаболического действия с антиоксидантной активностью, в частности S-аденозил-Lметионина (адеметионин).

About the authors

A. O Bueverov

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологиии гепатологии

References

  1. Богомолов П.О., Буеверов А.О. Многофакторный генез жировой болезни печени. Гепатол. форум. 2006; 4.
  2. Буеверов А.О. Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени. Болезни орг. пищевар. 2001; 1: 16–8.
  3. Буеверов А.О. Адеметионин: биологические функции и терапевтические эффекты. Клинич. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2001; 3: 16–20.
  4. Caldwell S.H, Argo C.K, Al-Osaimi A.M. Therapy of NAFLD: insulin sensitizing agents. J Clin Gastroenterol 2006; 40: 61–6.
  5. Fromenty B, Berson A, Pessayre D. Microvesicular steatosis and steatohepatitis: role of mitochondrial dysfunction and lipid peroxidation. J Hepatol 1997; 26 (Suppl. 1): 13–22.
  6. Kojima H, Sakurai S, Matsumura M et al. Crypto genic cirrhosis in the region where obesity is not prevalent. World J Gastroenterol 2006; 7: 2080–5.
  7. Kopelman P.G. Obesity as a medical problem. Nature 2000; 404: 635–43.
  8. Lee T.D, Sadda M.R, Mendler M.H et al. Abnormal hepatic methionine and glutathione metabolism in patients with alcoholic hepatitis. Alcohol Clin Exp Res 2004; 28: 173–81.
  9. Martinez-Chantar M.L, Garsia-Trevijano E.R, Latasa M.U et al. Importance of a deficiency in S-adenosyl-L methionine syntesis in the pathogenesis of the liver injury. Am J Clin Nutr 2002; 76: 1177S–82S.
  10. Mato J.M, Camara J, Fernandez de Paz J et al. S adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo - controlled, double - blind, multi center clinical trial. Hepatology 1999; 30: 1081–9.
  11. Pessayre D, Mansouri A, Fromenty B. Non - alcoholic steatohepatitis: potential causes and pathogenic mechanisms. Hepatology 2000. Falk symposium 117. Kluwer Academic Publishers 2000: 57–76.
  12. Ueno T, Sugawara H, Sujaku K et al. Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients in fatty liver. J Hepatol 1997; 27: 103–7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».