Pobochnye effekty tiazidnykh diuretikov: fokus na gipokaliemiyu


Cite item

Full Text

Abstract

На протяжении последних 5 лет в медицинской литературе идет активная дискуссия о сравнительной эффективности различных классов антигипертензивных препаратов в отношении смертности, риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, сахарного диабета (СД) и защиты органов-мишеней при артериальной гипертензии (АГ). И как-то в тени осталась проблема побочных эффектов антигипертензивных препаратов.В настоящее время тиазидные диуретики прочно заняли свое место среди основных классов антигипертензивных препаратов. В условиях реальной клинической практики у многих пациентов с АГ невозможно достичь целевого артериального давления (АД) без их использования. Однако, обоснованно поставив во главу угла необходимость его достижения, о побочных эффектах этого класса препаратов стали говорить все меньше и меньше, а акцент на использование низких доз тиазидных диуретиков сделал почти аксиомой их метаболическую безопасность. Хотя это и не совсем соответствует истине.Прежде всего необходимо помнить о том, что уровень калия в крови 3,5 ммоль/л и ниже считается гипокалиемией. Наиболее часто он встречается при назначении петлевых и тиазидных диуретиков.

About the authors

S. V Nedogoda

Волгоградский государственный медицинский университет

References

  1. Allon M. in Greenberg A. Primer on kidney disease NY, 1998; 98–106.
  2. Ambrosioni E, Safar M, Degaute J.P. J Hypertens 1998; 16: 1677–84.
  3. Amery A et al. Lancet 1978; 1: 681–3.
  4. Andersson O.K et al. J Intern Med 1991; 229 (suppl. 2): 89–96.
  5. Baguet J.P et al. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 131–40.
  6. Bloomfield R et al. J Clin Hypertens 1986; 2: 331–8.
  7. Brown M et al. Lancet 2000; 356: 366–72.
  8. Cooper H.A, Dries D.L, Davis C.E. Circulation 1999; 100: 1311–5.
  9. Dargie H.J, Cleland J.G, Leckie B.J. Circulation 1987; 75 (5 Pt 2): IV98–107.
  10. Davis B. Ann Int Med 2004; 141: 39–46.
  11. Decaux G, Soupart A. Am J Med Sci 2003; 326: 25–30.
  12. Fosgen I. Eur J Ger 2001; 3: 1–6.
  13. Goldner M et al. N Engl J Med 1960; 262: 403–5.
  14. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8 th ed. 1999; p. 896.
  15. Gordon P. Diabetes 1973; 22: 544–51.
  16. Heiderman J.H. Diabetes 1983; 32: 106–11.
  17. Holland O.B, Nixon J.V, Kuhnert L. Am J Med 1981; 70: 762–8.
  18. Houston M. Am Heart J 1988; 115: 640–56.
  19. Jounella B. Blood Pressure 1994; 3: 231–5.
  20. Kafka H, Langevin L, Armstrong P.W. Arch Intern Med 1987; 147: 465–9.
  21. Kaplan N.M, Carnegie A, Raskin P. N Engl J Med 1985; 312: 746–9.
  22. Khuri R.N, Strieder W.N, Giebisch G. Am J Physiol 1975; 228: 1249–61.
  23. Krum H, Skiba Gilbert M Diabet Med 2003; 708.
  24. Macdonald J.E, Struthers A.D. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 155–61.
  25. Mac Mahon S, Collins G, Rautaharju P. Am J Cardiol 1989; 63: 202–10.
  26. Madias J.E, Madias N.E, Gavras H.P. Arch Intern Med 1984; 144: 2171–6.
  27. Materson B et al. Clin Pham Ther 1978; 24: 192–8.
  28. Materson B et al. Hypertension 1990; 15: 348–60.
  29. Mc Kenney J et al. Pharmacotherapy 1986; 6: 179–84.
  30. Mc Leod P et al. Clin Pharm Ther 1970; 11: 733–9.
  31. Medical Research Council. Working Party on Mild to Moderate Hypertension: Ventricular extrasystoles during thiazide treatment: substudy of MRC mild hypertension trial. BMJ 1983; 287: 1249–53.
  32. Messerli F. Ann Int Med 2003; 139: 777–80.
  33. Morgan B et al. BMJ 1980; 280: 905–8.
  34. Morgan D.B, Davidson C. BMJ 1980; 280: 905–8.
  35. Murphy M.B et al. Lancet 1982; 2: 1293–5.
  36. Opie L.H, Schall R J. Hypertens 2004; 22 (8): 1453–8.
  37. Packer M. Am J Cardiol 1990; 65: 45E–51E.
  38. Pollare T, Lithell H, Berne C. N Engl J Med 1989; 321: 868–73.
  39. Rapoport M, Hurd H.F. Arch Intern Med 1964; 113: 405–8.
  40. Rowe J.W, Jordan D.T, Ross R.M, Andres R. Metabolism 1980; 29: 498–502.
  41. Saglid U et al. Acta Med Scand 1961; 169: 243–51.
  42. Schillarci G. JACC 2004; 43 (10): 1817–22.
  43. Sica D.A. J Clin Hypertens 2004; 6 (9): 532–40.
  44. Sica D.A, Struthers A.D, Cushman. J Clin Hypertens (Greenwich) 2002; 4: 198–206.
  45. Siscovick D.S, Raghunathan T.E, Psaty B.M. N Engl J Med 1994; 330: 1852–7.
  46. Tweeddale M et al. Clin Pharm Ther 1977; 25: 519–27.
  47. Velazquez H, Wright F.S. 1986; 26: 293–309.
  48. Verdecchia P. Hypertension 2004; 43 (5): 963–9.
  49. Wilkins R.W. Ann Int Med 1959; 50: 1–10.
  50. Wing L et al. New Engl J Med 2003; 348: 583–92.
  51. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Consilium Medicum 2006; 8 (11): 11–5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).