Rol' amlodipina v sovremennom lechenii serdechno-sosudistykh zabolevaniy i snizhenii assotsiiruemoy s nimi smertnosti


Cite item

Full Text

Abstract

В течение последних двух десятилетий достигнуты значительные успехи в медикаментозной терапии артериальной гипертонии (АГ). Тем не менее это заболевание остается серьезной медицинской проблемой во многих странах мира.В настоящее время для длительного лечения АГ используют несколько классов антигипертензивных препаратов. К ним относятся тиазидные (и тиазидоподобные) диуретики, b-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция (АК), блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, блокаторы a1-адренергических рецепторов, агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, агонисты центральных a2-адренергических рецепторов.Достаточно многочисленные международные многоцентровые исследования показали несомненную эффективность использования АК при лечении АГ, ИБС, атеросклеротического поражения сосудов.Эффективность амлодипина в снижении уровня АД доказана и при сравнении его с другими АК. Так, в исследовании Watts и соавт. амлодипин снижал АД в большей степени, чем дилтиазем (форма с контролируемым освобождением). Длительность действия препарата (период полувыведения составляет 35-50 ч) позволяет принимать его 1 раз в сутки, а это существенно способствует приверженности пациентов к лечению.

About the authors

G. N Gorokhovskaya

"Московский государственный медико-стоматологический университет" МЗ и СР РФ, Москва

M. M Petina

"Московский государственный медико-стоматологический университет" МЗ и СР РФ, Москва

A. I Martynov

"Московский государственный медико-стоматологический университет" МЗ и СР РФ, Москва

References

  1. Kloner R.A et al. Sex - and age - related antihypertensive effect of amlodipine. Am J Card 1996; 77: 713-22.
  2. Маколкин В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии РМЖ. 2003; 11 (9).
  3. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика забол. и укрепление здоровья. 2001; 2: 3-7.
  4. Fleckenstein A, Tritthart H, Fleckenstein B et al. Eine neue Gruppe kompetitiver Ca++-Antagonisten (Iproveratril, D6000, Prenylamin) mit starken Hemeffekten auf die elektromekanische Koppelung im Warmbluter - myocard. Pflugers Arch 1969; 307: R25.
  5. Ringer S. A further contribution regarding the influence of the different constituents of the blood on the contraction of the heart. J Physiol Lond 1882; 4: 29-42.
  6. Марцевич С.Ю. Антагонисты кальция - принципы терапии в свете данных доказательных исследований. РМЖ. 2003; 11 (27).
  7. Pahor M, Psaty B, Alderman M. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first - line antihypertensive therapies: a meta - analysis of randomized controlled trials. Lancet 2000; 356: 1949-54.
  8. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of ACE - inhibitors, calcium antagonists, and other blood - pressure - lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Lancet 200; 355: 1955-64.
  9. Brown M.J, Palmer C.R, Castaigne A et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double - blind treatment with a long - acting calcium channel blocker or diuretic in the international nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366-72.
  10. Kolloch R.E. INVEST: Results of combined strategies to control blood pressure. Clin Cardiol 2001; 24 (Suppl. V): 12-3.
  11. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high - risk hypertensive patients randomized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. JAMA 2002; 288: 2981-97.
  12. Watts R.W et al. A placebo - controlled comparison of diltiazem and amlodipine monotherapy in essentional hypertension using 24-h ambulatory monitoring. Blood Press 1998; 7 (1): 25-30.
  13. Maior Outcomes in High - Risk Hypertensive Patients Randomised to Angiotensin - Converting Ensyme Inhibitor or Calcium Channel Blocker vs Diuretic. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMMA 2002; 288 (23): 2981-98.
  14. Lipicky R. Trough/peak ratio: the rational behind the United States FDA recommendations. J Hypertens 1994; 12 (suppl. 8): S17-9.
  15. Zannad et al. Trough/peak ratios of ACE inhibitors and Ca antagonists. Am J Hypertens 1996; 9 (7).
  16. Малышева Е.А. Влияние амлодипина на массу миокарда левого желудочка и показатели центральной гемодинамики у больных с артериальной гипертонией и атеросклерозом сонных артерий. Клин. фармакол. и тер. 1997; 6 (3): 2-4.
  17. Detry J.M. Amlodipine and the total ischemic burden: Circadian Anti - Ischemia Program in Europe (CAPE) trial - Methodology, safety and toleration. Cardiology 1994; 85 (Suppl. 2): 24-30.
  18. Nessen S.E, Tuzcu E.M, Libby P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure. JAMA 2004; 292 (18): 2217-26.
  19. Gastell W, Anderson K. Apopulation at risk prevalence of high cholesterol levels in the hypertensive patients in the Framingham study. Am J Med 1986; 2 (80): 23-32.
  20. Van Zwienten A. Protective affect of calcium antagonists in different organs and tissues. Am Heart J 1993; 2 (125): 223-6.
  21. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диапазон применения современных антагонистов кальция при сердечно - сосудистых заболеваниях. Тер. арх. 1998; 2: 80-4.
  22. Гуревич М.А. Спорные вопросы использования антагонистов кальция при ишемической болезни сердца. Рос. кардиол. журн. 1997; 2: 3-12.
  23. Simon A, Gariepy J, Moyse D et al. Differential effect of nifedipine and co - amilozide on the progression of early carotid wall changes. Circulation 2001; 103: 2949-54.
  24. Montro M, Shemesh J. Calcium channel blocker nifedipine slows down progression of coronary calcification in hypertensive patients compared with diuretics. Hypertension 2001; 37: 1410-3.
  25. Reichardt B. Antiatherosclerotic effect of lacidipine. Pharmocotherap 1995; 6: 37-43.
  26. Mason R.P, Walter M.F, Trumbore M.W et al. Membrane antioxidant effects of the charged dihydropyridine calcium antagonist amlodipine. J Mol Cell Cardiol 1990; 31: 275-81.
  27. Buington R.P, Chen J, Furberg C.D, Pitt B. Effect of amlodipine on cardiovascular events and procedures (abstr). J Am Coll Cardiol 1999; 31 (Suppl. A): 314 A.
  28. Кобалава Ж.Д. Ранний, стабильный контроль АД - гарант улучшения прогноза при артериальной гипертонии высокого риска: результаты мега - исследования VALUE. РМЖ. 2004; 12 (15): 922-6.
  29. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011-53.

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies