Pervye rezul'taty Rossiyskoy programmy STRATEGIYa u patsientov s arterial'noy gipertenziey: otsenka effektivnosti Noliprela pri nedostatochnom kontrole arterial'nogo davleniya
- Authors: Chazova I.E1, Martynyuk T.V1, Kolos I.P1
-
Affiliations:
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
- Issue: Vol 9, No 5 (2007)
- Pages: 5-10
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92353
- ID: 92353
Cite item
Full Text
Abstract
От имени исследователей: М.В.Архипова (Екатеринбург), А.С.Галявича (Казань), П.Я.Довгалевского (Саратов), А.Н.Закировой (Уфа), К.В.Злодеева (Красноярск), Н.В.Иванова (Санкт-Петербург), Е.М.Идрисова (Томск), А.И.Кузина (Челябинск), В.В.Скибицкого (Краснодар), И.В.Фомина (Н. Новгород), С.М.Хохлунова (Самара), В.В.Якусевича (Ярославль), С.С.Якушина (Рязань) Комбинированная терапия ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретиком относится к числу рациональных комбинаций антигипертензивных препаратов, наиболее часто назначаемых в нашей стране пациентам с АГ. Антигипертензивный эффект ИАПФ связан с подавлением активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы посредством снижения образования ее основного эффектора – ангиотензина II (АТII), обладающего мощным вазоконстрикторным и пролиферативным действием. Диуретики, обладая мочегонным и вазодилатирующим действием, способствуют активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Таким образом, присоединение к диуретику ИАПФ способствует потенцированию антигипертензивного действия и позволяет существенно увеличить число пациентов, «отвечающих» на терапию, даже при нормо - и низкорениновой формах АГ. Кроме того, комбинированная терапия ИАПФ и диуретиком позволяет предотвратить возможные негативные эффекты последнего на показатели липидного, углеводного, пуринового обмена, а также уровень калия в плазме крови. Для лечения больных АГ в Российском исследовании СТРАТЕГИЯ был выбран препарат Нолипрел, представляющий собой фиксированную комбинацию двух антигипертензивных препаратов – периндоприла и индапамида. В клинической практике используемые дозы периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг соответственно) не эффективны при назначении данных препаратов в виде монотерапии. Высокая эффективность фиксированной комбинации периндоприл/индапамид доказана в ряде крупных экспериментальных и клинических исследований при контроле АД как по результатам ручного измерения, так и при измерении центрального АД в аорте. Причем гипотензивный эффект комбинированного препарата был более выраженным по сравнению с другими препаратами, назначаемыми в качестве монотерапии.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
I. E Chazova
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
T. V Martynyuk
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
I. P Kolos
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
References
- Townsend R. Holland O. Improved hypertension management and control. Arch Intern Med 1990; 150: 1175–83.
- Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (второй пересмотр). М., 2004.
- Guidelines for the management of arterial hypertension. ESH-ESC Guidelines Committee, 2003.
- Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Артер. гипертенз. 2001; с. 22–6.
- Галеева З.М., Галявич А.С. Влияние фиксированной низкодозовой комбинации гипотензивных препаратов на клинико - биохимические характеристики больных артериальной гипертензией. Артер. гипертенз. 2003; 9 (6): 221–4.
- Mallion J, Chastang C, Unger P. Efficacy and safety of a fixed very low dose perindopril/indapamide combination in essential hypertension: a randomized controlled study. Clin Exp Hypertens 2000; 22: 23–32.