Skeletno-myshechnye boli v grudnoy kletke


Cite item

Full Text

Abstract

Боль в грудной клетке (торакалгия) - вторая по частоте причина обращения за экстренной медицинской помощью после острых болей в животе. Распространенность хронической торакалгии составляет 25,4 на 100 опрошенных [1, 2]. В зависимости от причины выделяют вертеброгенные (патогенетически обусловленные изменениями позвоночника) и невертеброгенные болевые синдромы. К вертеброгенным торакалгическим синдромам относится поражение грудных корешков при грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, спондилолистезе и нестабильности, артропатический синдром при дегенеративном поражении дугоотростчатых и реберно-поперечных суставов. Вертеброгенные причины боли в грудном отделе позвоночника также включают относительно редко встречающиеся злокачественные новообразования позвоночника (первичные опухоли и метастазы), воспалительные (спондилоартропатии, в том числе анкилозирующий спондилит) и инфекционные поражения (остеомиелит, эпидуральный абсцесс, туберкулез), а также компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза. Причиной невертеброгенных болевых синдромов может служить патология внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Миогенные болевые синдромы могут формироваться как под влиянием вертеброгенных, так и невертеброгенных изменений. Важным является также распознавание психогенных болевых синдромов как возможных причин невертеброгенной боли в грудной клетке

About the authors

E. V Podchufarova

ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней

References

  1. Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. Новосибирcк, 2002.
  2. Bonomo L, Fabio F, Larici A.R. Non - traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: diagnostic strategies. Eur Radiol 2002; 12: 1872-85.
  3. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Рапопорт С.И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема. Журн. неврол. и психиат. 2000; 12: 4-12.
  4. Ho K.Y, Kang J.Y, Yeo B. Non - cardiac, non - oesophageal chest pain: the relevance of psychological factors. Gut 1998; 43: 105-10.
  5. Potts S.G, Lewin R, Fox K.A et al. Group psychological treatment for chest pain with normal coronary arteries. QJM 1999; 92: 81-6.
  6. Данилов А.Б. Кардиалгии и абдоминалгии. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. Вейна А.М. М.: Медпресс - информ, 2001; 284-92.
  7. Burt K.W. Summary statistics for acute cardiac isсhemia and chest pain visits to United States Eds, 1995-1996. Am J Emergency Med 1999; 17: 552-9.
  8. Cohn J.K, Cohn P.F. Chest pain. Circulation 2002; 106: 530-1.
  9. Tueth M.J. Managing recurrent nonischemic chest pain in the emergency department. Am J Emergency Med 1997; 15: 170-2.
  10. Chambers J, Bass C. Atypical chest pain: looking beyond the heart. QJM 1998; 91: 239-44.
  11. Bass C, Mayou R. Chest pain. Brit Med J 2002; 325: 588-91.
  12. Wong W-M, Cheng S, Hui W-M et al. Non - cardiac chest pain. Med progress 2003; January: 15-21.
  13. Подчуфарова Е.В. Боль в грудной клетке. Трудн. пациент. 2003; 1 (1): 4-9.
  14. Bonica J.J, Sola A.F. Chest pain caused by other disorders. The management of pain. Ed. Bonica J.J. London, Lea and Febiger, 1990; p. 1114-45.
  15. Белова А.Н. Миофасциальная боль. Неврол. журн. 2000; 5: 4-7.
  16. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. М.: Медпресс, 1998.
  17. Тревел Д.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. Пер. с англ. М.: Медицина. 1989; 2: 606.
  18. Berg J, Fellier H, Christoph T et al. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Inflammat Research 1999; 48: 369-79.
  19. Bias P, Kursten F.W. Analgesic therapy in chronic low back pain: comparative study of lornoxicam vs placebo and naproxen. Der Shmerz 1994; 8 (Suppl. 1): 70.
  20. Алексеев В.В., Солоха О.А. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса. Неврол. журн. 2001; 2: 30-5.

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies