Botulinicheskiy toksin v urologii


Cite item

Full Text

Abstract

Трансформация ботулинического токсина (БТ) из яда в лекарство произошла усилиями доктора Alan Scott [7]. В поисках нехирургического метода лечения косоглазия он получил от Schantz очищенный кристаллический БТ типа А и использовал его в экспериментах на обезьянах, а через 7 лет у людей. В своей исторической работе он продемонстрировал безопасность и эффективность внутримышечного введения БТ типа А для лечения больных косоглазием. И в 1989 г. БТ типа А в виде препарата "Ботокс" (Allergan, Inc.) одобрен FDA для клинического применения у больных с заболеванием мышц глаз.Сегодня прицельное введение терапевтических доз БТ используют для лечения многих нейромышечных расстройств. БТ нашел свое применение в таких специальностях, как офтальмология, неврология, проктология, гастроэнтерология и косметология.В урологии БТ в основном применяют для лечения больных с симптомами нижних мочевых путей вследствие нейрогенной и идиопатической детрузорной гиперактивности, детрузорно-сфинктерной диссинергии (ДСД) и других спастических состояний сфинктера уретры и со снижением или отсутствием сокращения детрузора. Дополнительными показаниями для использования БТ у урологических больных являются хронические болевые синдромы и доброкачественная гиперплазия простаты.БТ является альтернативным методом лечения различных нарушений функции нижних мочевых путей. Ограниченный, но растущий клинический опыт показывает, что временная хемоденервация с полным или частичным подавлением нейрональной активности в органе-мишени может быть достигнута с минимальным риском. Несмотря на сохранение большого количества вопросов в отношении оптимального применения БТ в урологии, эта возможность откроет урологам новые перспективы для лечения сложных нарушений мочеиспускания.

About the authors

E. B Mazo

РГМУ, Москва

Клиника урологии

G. G Krivoborodov

РГМУ, Москва

Клиника урологии

M. E Shkol'nikov

РГМУ, Москва

Клиника урологии

References

  1. Kerner J. Vergiftung durch verdorbene Wrste. Tbinger Bktter fr Naturwissenschaften und Arzneykunde 1817; 3: 1-25.
  2. Kerner J. Das Fettgift oder die Fetts Кure und ihre Wirkungen auf den thierischen Organismus,ein Beytrag zur Untersuchung des in verdorbenen Wrsten giftig wirkenden Stoffes. Stuttgart, Tbingen: Cotta, 1822.
  3. Erbguth F.J and Naumann M. Historical Aspects of Botulinum Toxin: Justinus Kerner (1786-1862) and the "Sausage Poison." Neurology 1999; 53: 1850-3.
  4. van Ermengem E. Ueber einen neuen anaeroben Bacillus and seine Beziehungen zum Botulisms. Ztsch Hyg Infekt 1897; 26: 1.
  5. Snipe P.T, Sommer H. Studies on Botulinus Toxin. 3. Acid Precipitation of Botulinus Toxin. J Infect Diseas 1928; 43: 152-60.
  6. Schantz E.J, Johnson E.A. Botulinum toxin: The Story of Its Development For the Treatment of Human Disease. Perspectives Biol Med 1997; 40: 317-27.
  7. Scott A.B. Botulinum toxin injection of eye muscles to correct strabismus. Trans Am Ophthalmol Soc 1981; 79: 734.
  8. Simpson L.L. Peripheral actions of the botulinum toxins. in Simpson L.L (ed): Botulinum Neurotoxin and Tetanus Toxin. New York, Academic Press. 1989; p. 153-78.
  9. Frenkl T.L, Rackley R.R. Injectable neuromodulatory agents: botulinum toxin therapy. Urol Clin N Am 2005; 32: 89-99.
  10. http://www.botox.ru/therapy/about/ bezopasnost/обращение 27/04/2006.
  11. Smith C.P, Somogyi G.T, Boone T.B. Botulinum toxin in urology: evaluation using an evidence - based medicine approach. Nature Clin Pract Urol 2004; 1: 31-7.
  12. Dykstra D.D, Sidi A.A, Scott A.B et al. Effects of botulinum A toxin on detrusor - sphincter dyssynergia in spinal cord injury patients. J Urol 1988; 139: 919.
  13. Schurch B, Hauri D, Largo M et al. Effets de la toxine botulinique A sur le sphincter strie periuretral des vessies neurogenes. J Urol (Paris) 1990; 96 (4): 375-80.
  14. Phelan M.W, Franks M, Somogyi G.T et al. Botulinum toxin urethral sphincter injection to restore bladder emptying in men and women with voiding dysfunction. J Urol 2001; 165: 1107-10.
  15. Kuo H. Effectiveness of periurethral botulinum toxin injection in the treatment of voiding dysfunction due to detrusor underactivity and non relaxing urethra. Neurourol Urodyn 2002; 21 (4): 387-8.
  16. de Seze M, Petit H, Gallien P et al. Botulinum A toxin and detrusor - sphincter dyssynergia: a double blind lidocaine - controlled study in 13 patients with spinal cord disease. Eur Urol 2002; 42 (1): 56-62.
  17. Schurch B, Schmid D.M, Stohrer M. Treatment of neurogenic incontinence with botulinum toxin A. N Engl J Med 2000; 342 (9): 665.
  18. Reitz A, Stohrer M, Kramer G et al. European experience of 200 cases treated with botulinum-A toxin injections into the detrusor muscle for urinary incontinence due to neurogenic detrusor overactivity. Eur Urol 2004; 45 (4): 510-5.
  19. Rapp D.E, Lucioni A, Katz E.E et al. Use of botulinum-A toxin for the treatment of refractory overactive bladder symptoms: an initial experience. Urology 2004; 63 (6): 1071-5.
  20. Dykstra D, Enriquez A, Valley M. Treatment of overactive bladder with botulinum toxin type B: a pilot study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2003; 14 (6): 424-6.
  21. Apostolidis A, Popat R, Yiangou Y et al. Decreased sensory receptors P2X3 and TRPV1 in suburothelial nerve fibers following intradetrusor injections of botulinum toxin for human detrusor overactivity. J Urol 2005; 174 (3): 977-82.
  22. Kuo H. Therapeutic effects of suburothelial injection of botulinum a toxin for neurogenic detrusor overactivity due to chronic cerebrovascular accident and spinal cord lesions. Urology 2006; 67: 232-6.
  23. Zermann D, Ishigooka M, Schubert J, Schmidt R.A. Perisphincteric injection of botulinum toxin type A. A treatment option for patients with chronic prostatic pain? Eur Urol 2000; 38 (4): 393-9.
  24. Doggweiler R, Zermann D.H, Ishigooka M, Schmidt R.A. Botox - induced prostatic involution. Prostate 1998 15; 37 (1): 44-50.
  25. Maria G, Brisinda G, Civello I.M et al. Relief by botulinum toxin of voiding dysfunction due to benign prostatic hyperplasia: results of a randomized, placebo - controlled study. Urology 2003; 62 (2): 259-64.

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies