Algoritm vedeniya bol'nykh urogenital'nymi zabolevaniyami ureaplazmennoy etiologii i gepatitom V, S

В последнее время отмечается неуклонный интерес исследователей к изучению роли генитальных микоплазм (в частности, U. urealyticum) в генезе воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Данный возбудитель, по мнению различных авторов, занимает значительное место среди микроорганизмов, выявляемых у больных урогенитальными заболеваниями [1, 2]. Проведенные исследования подтверждают этиологическую роль U. urealyticum в развитии негонококкового уретрита и цистита у лиц обоего пола [3, 4]. В то же время ряд авторов полагают, что U. urealyticum не может являться единственным этиологическим агентом в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых органов [5, 6]. В настоящее время результаты клинических и экспериментальных исследований, посвященных изучению зависимости клинической картины урогенитальных заболеваний (синдромов) от биоваропринадлежности U. urealyticum (Parvo, T-960), являются противоречивыми или диаметрально противоположными [7-10]. К настоящему времени получены данные о том, что реализации патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов могут способствовать нарушения иммунологической реактивности макроорганизма при одновременном инфицировании бактериальными и/или вирусными инфекционными агентами [11-13]. В последние годы отмечена четкая тенденция к росту парентеральных вирусных гепатитов (в особенности гепатита С) во всех регионах мира, включая Россию [14]. Как уреаплазменная инфекция, так и вирусные гепатиты В и С имеют широкое распространение у лиц, находящихся в возрасте максимальной половой активности, что и обусловливает их частую ассоциацию. В работах последних лет получены данные об особенностях течения некоторых инфекций, передаваемых половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис), у больных вирусными гепатитами [15, 16]. В то же время исследования, посвященные течению уреаплазменной инфекции у лиц с хроническим вирусным гепатитом В или С, не проводились, не изучено взаимовлияние на варианты клинического течения и исходы урогенитальных заболеваний; не определена оптимальная тактика ведения больных. Имеются единичные исследования, посвященные изучению особенностей течения урогенитальных заболеваний у мужчин при различной биоваропринадлежности U. urealyticum [2, 10]. Целью настоящего исследования явилась разработка алгоритма диагностических и терапевтических мероприятий у больных урогенитальными заболеваниями, ассоциированными с U. urealyticum, и хроническим гепатитом В, С.

уреаплазма, инфекция, вирусный гепатит, уреаплазмоз, антибактериальная терапия