Sovremennye rekomendatsii terapii mikozov


Cite item

Full Text

Abstract

В течение последних 20 лет наблюдается значительный рост частоты инвазивных грибковых инфекций, а также летальности вследствие микозов, в первую очередь среди иммунокомпрометированных больных.Несмотря на достаточно значительный список противогрибковых препаратов, которые разрешено применять у нас в стране, среди них нет ни одного средства, которое можно было бы назначать во всех необходимых случаях. Для каждого препарата существуют строго определенные показания к применению.С тех пор как флуконазол был разрешен для клинической практики в 1989 г., он занял достойное место в качестве наиболее широко применяемого антимикотика системного действия. Флуконазол эффективен против Candida spp. и Cryptococcus neoformans, но неактивен в отношении плесневых и некоторых дрожжевых грибов, которые часто являются возбудителями глубоких микозов, особенно в группе иммунокомпрометированных больных. В настоящее время помимо широко известных антифунгальных препаратов системного действия в арсенале врачей появилось 2 эффективных противогрибковых препарата (из группы триазолов - вориконазол и из группы эхинокандинов - каспофунгин), ожидается окончание клинических испытаний еще нескольких новых антимикотиков (равуконазол, посаконазол, микафунгин и анидулафунгин).

About the authors

N. S Bagirova

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва

лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии

References

  1. Багирова Н.С. Этиология инфекционных осложнений и рациональные подходы к их терапии при гемобластозах. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998.
  2. A Guide to Infection Control in the Hospital. An official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2nd Edition. Editors: R Wenzel, T Brewer, J-P Butzler, B.C Decker Inc Hamilton, London, 2002.
  3. Singh N. Trends in epidemiology of opportunistic fungal infections: predisposing factors and the impact of antimicrobial use practices. Clin Infect Dis 2001; 33: 1692-6.
  4. Багирова Н.С. Микробиологическая диагностика и рациональные подходы к терапии у онкогематологических больных. Автореф. дис.. д - ра мед. наук. М., 2003.
  5. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В. Исследование активности флуконазола и вориконазола in vitro в отношении клинически значимых штаммов дрожжевых грибов рода Candida у онкологических больных с использованием диско - диффузионного метода. Сопроводительная тер. в онкол. 2005; 1: 26-36.
  6. Andriole V.T. Current and future antifungal therapy: new targets for antifungal agents. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 151-62.
  7. Groll A.H, Walsh T.J. Uncommon opportunistic fungi: new nosocomial threats. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (suppl. 2): 8-24.
  8. Groll A.H, Walsh T.J. Potential new antifungal agents. Curr Opin Infect Dis 1997; 10: 449-54.
  9. De Pauw B.E, Donnelly J.P. Pocket Pharma: Caspofungin and systemic fungal infection. Science Press Ltd., 2003.
  10. Cuenca-Estrella M, Diaz-Guerra T.M, Mellado E et al. Comparative in vitro activity of voriconazole and itraconazole against fluconazole - susceptible and fluconazole - resistant clinical isolates of Candida species from Spain. Eur J Clin Microbiol 1999; 37 (3): 858-61.
  11. Kevin C. Hazen, Ellen Jo Baron, Arnaldo Lopes Colombo, Corrado Girmenia, Aurora Sanches-Sousa, Amalia del Palacio, Catalina de Bedout, David L. Gibbs, and The Global Antifungal Surveillance Group. Comparison of the susceptibilities of Candida spp. to fluconazole and voriconazole in a 4-year global evaluation using disk diffusion. J Clin Microbiol2003; 41 (12): 5623-32.
  12. Pfaller M.A, Messer S.A, Hollis R.J et al. In vitro activities of ravuconazole and voriconazole compared with those of four approved systemic antifungal agents against 6,970 clinical isolates of Candida spp. Antimicrob Agents and Chemoth 2002; 46 (6): 1723-7.
  13. Wildfeuer A, Seidl H.P, Paule I, Haberreiter A. In vitro evaluation of voriconazole against clinical isolates of yeasts, moulds, and dermatophytes in comparison with itraconazole, ketoconazole, amphotericin B and griseofulvin. Mycoses 1998; 41: 309-19.
  14. Guidelines for Treatment of Candidiasis. Clin Infect Dis 2004; 38 (15 January): 161-89.
  15. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial candiduria: a review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602-7.

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies