Том 16, № 1 (2023)

Современная ситуация в высшем медицинском образовании отличается большой степенью неопределенности. Это выражается в тенденции перманентного пересмотра образовательной нагрузки. Так, в конце 1990-х годов была упразднена субординатура, совсем недавно высшая медицинская школа лишилась интернатуры, а сейчас все изучаемые предметы разделены на профильные и непрофильные, причем последние претерпевают постоянные сокращения учебных часов. Особенно страдают гуманитарные науки, в том числе основа основ медицинской деятельности – биоэтика. Создается впечатление, что студентам дают профессиональные знания, но не показывают, как их применять, руководствуясь принципами гуманизма. В этой связи необходимо обратиться к последним государственным документам, которые определяют направление нравственной подготовки молодых профессионалов и, прежде всего, будущих врачей. Их анализ показывает, что государство заинтересовано в подготовке не просто классных специалистов, а профессионалов, нравственно ориентированных на добро, сострадание и понимание.

Терапия экзистенциального дистресса инкурабельных больных не менее важная задача паллиативной медицины, чем купирование физической боли. Вместе с тем ненадежность используемых в данной области средств, отмечаемая специалистами, вынуждает обратить внимание на их альтернативу в виде психоделиков-энтеогенов, чей терапевтический потенциал, судя по содержанию мировой мифологии, был хорошо известен нашим далеким предкам.

Исследование этого кладезя информации об историческом опыте человечества могло бы многое объяснить в вопросе «исторической амнезии» общества в отношении данных субстанций и, возможно, что-то изменить в нынешнем походе к пользе умирающих.

Цель: исследовать причину запрета архаичной практики использования энтеогенов и выяснить источник современной танатофобии на модели первой в человеческой истории высокой цивилизации Шумера и Аккада.

Методы: анализ литературных источников, исторический метод, системный подход.

Результаты. Определена роль использования энтеогенов в терапии танатофобии. Доказано деструктивное влияние на производственную сферу архаичной традиции свободного в рамках культа доступа к данным субстанциям, угрожавшего самому существованию цивилизации.

Заключение. Предлагаемый краткий анализ известного сюжета месопотамской мифологии «Полет Этаны» позволяет усмотреть в нем литературно-художественное свидетельство действенности архаичной традиции использования энтеогенов в качестве средства терапии танатофобии. Вместе с тем раскрывается противоречивый характер влияния данной практики на духовно-психологические и общественно-экономические основы шумеро-аккадской цивилизации, объясняется причина объективно-исторического запрета на применение энтеогенов с иллюстрацией экзистенциальных последствий этого события для населения Двуречья.

В статье рассказаны поучительные истории, которые могут быть полезны для обсуждения оптимального нравственного выбора для будущих врачей и их пациентов. Автор рассматривает мораль через систему ценностей, которая напоминает, что часть не может быть больше целого, а человек как часть социального организма обретает гармоничное существование с целым посредством нравственного размышления, лично выбирая между пользой и вредом, между добром и злом.

Актуальность. Необходимость ранней и эффективной медицинской реабилитации участников боевых действий определяется рядом социальных, этических и демографических факторов. Этический контекст реабилитации комбатантов связан с ментальной рефлексией участников локальных войн, рассмотренной на модели Афганской и Чеченской войн. В то же время исследователи отмечают, что наиболее полно феномен представлен в американской и европейской литературе на примере ветеранов Вьетнамской войны, известный по публикациям как trauma и memory studies, и требует развития аналогичных исследовательских практик в отечественной науке. Цель работы – показать возможности медицинской реабилитации комбатантов Специальной военной операции с использованием экзопротезов в контексте этики заботы.

Материалы и методы. Для демонстрации медико-социальных перспектив реабилитации патологии и травм верхних конечностей проведен обзор отечественных и зарубежных источников открытых баз данных. Расчет потребностей в ортезировании верхних конечностей проведен на модели Татарстана и Волгоградской области. В работе использованы материалы исследований Федерального центра поддержки разработки и производства экзопротезов ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Результаты. Специалистами Центра экзопротезов ВолгГМУ разработан пассивный экзоскелет верхней конечности «ЭКЗАР-34» для абилитации и реабилитации больных с симптомокомплексом верхнего вялого пареза. Преимущества разработки дополняются ценовой доступностью, технической выполнимостью и возможностями широкого применения. В настоящее время на базе Центра экзопротезов ВолгГМУ проходят реабилитацию с применением «ЭКЗАР-34» участники боевых действий и некомбатанты Специальной военной операции. Потребность в ортезировании, рассчитанная на модели Татарстана и Волгоградской области, демонстрирует преемственность реабилитации военного и мирного времени как общую тенденцию персонализированной медицины, направленной на потребности конкретного пациента.

Заключение. Внимание к проблеме реабилитации должно носить перманентный характер, отражая позицию общества к уязвимым группам, основанную на этике уважения и заботы.

Учебник Н.Н. Седовой «Философия медицины», предназначенный для студентов специалитета, а также для аспирантов медицинских вузов, слушателей дополнительного образования, дополнительного профессионального образования и непрерывного медицинского и фармацевтического образования, представляет собой актуальную оригинальную и своевременную работу по анализу медицинской деятельности с точки зрения гуманитарного контекста современного научного знания. Наряду с успехами и достижениями, сегодня медицинское знание носит несистематизированный и фрагментарный характер, основной акцент делается не на способы и методы управления внутренними резервами человека, а на создание все новых и новых технологических перспектив и лекарственных средств. В медицине отсутствует философский базис, наличие которого было бы способно представить как общее направление развития медицинской теории и практики, так и интерпретацию достигнутых нововведений, их концептуализацию.