Epistemological and ethical issues of evidence-based concept in medicine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Despite of active implementation of the concept of “evidence-based medicine” into all areas of medical education, clinical science and practical healthcare, the epistemological problems of this new scientific reality currently remain underdeveloped in the philosophy of science.

Aim: to identify the epistemological and ethical problems inherent in the evidence-based approach in medicine.

Methods: The epistemological and ethical aspects of the concept of evidence-based medicine were considered.

Results: At the current stage, evidence-based medicine reflects a transitional stage from the classical to the non-classical research paradigm. In this regard, the epistemological and ethical aspects of the concept of evidence-based medicine require further study and critical reflection.

Conclusions: The discourse of evidence adopted in medicine today is aimed at increasing the objectivity of medical knowledge from practical point of view. However, this approach is not without significant drawbacks, including the overestimation of statistical patterns at the expense of “individual clinical differences”, the implicit primacy of phenomenological settings over the theoretical layer in the postulated structure of the scientific program, the unjustifiably rapid doctrinalization of the approach and the stigmatization of its opponents.

About the authors

Alexey E. Komlev

National Medical Research Center of cardiology named after acad. E.I. Chazov

Author for correspondence.
Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5736-5698
SPIN-code: 5558-7440
Scopus Author ID: 18634465200
ResearcherId: AAB-3149-2021

Cardiologist of the Department of Cardiovascular Surgery

Russian Federation, Moscow

References

  1. Foundations of evidence-based medicine. Textbook for the system of postgraduate and additional professional education of doctors. Under the general editorship of Academician RAMS, Professor R.G. Oganov. Moscow, 2010. (in Rus.).
  2. Ugleva A. Intellectual Virtue and the Epistemological Nature of Medical Evidence. Filosofiya. Zhurnal Vysshei shkoly ekonomiki = Philosophy Journal of the Higher School of Economics. 2021;5(4):138–156. (in Rus.) doi: 10.17323/2587-8719-2021-4-138-156.
  3. Grigoryev S.G., Evdokimov V.I. Evidence-based medicine: methodology and current situation. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh = Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2008; 3:59–69. (in Rus.).
  4. Averkina E.I. Humanitarian space of medical discourse. Filosofskie nauki = Russian journal of philosophical sciences. 2014;12:103–110. (in Rus.).
  5. Mendelevich V.D. Psychopharmacotherapy ethics in the era of evidence-based medicine. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2019;17(3);19–22. (in Rus.) doi: 10.32000/2072-1757-2019-3-19-22.
  6. Kulikov V.A. Fremingham Heart Study: 65 years of studying the causes of atherosclerosis. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Vitebsk medical journal. 2012;11(2);16–24. (in Rus.).
  7. Ashcroft R.E. Current Epistemological Problems in Evidence Based Medicine. Journal of Medical Ethics. 2004; 30:135. doi: 10.1136/jme.2003.007039.
  8. Fernandez A., Sturmberg J., Lukersmith S. et al. Evi-dence-based medicine: is it a bridge too far? Health Research Policy and Systems. 2015;13:66. doi: 10.1186/s12961-015-0057-0.
  9. Lakatos I. Falsification and the methodology of scientific research programmes. Cambridge University Press, 1970.
  10. On pseudoscience of homeopathy: Memorandum No. 2 of the RAS Commission on combating pseudoscience and falsification of scientific research. 07.02.2017. (in Rus.) URL: http://klnran.ru/2017/02/memorandum02-homeopathy (accessed: 08.01.2024).
  11. Horwitz R.I., Singer B.H. Why evidence-based medicine failed in patient care and medicine-based evidence will succeed. Journal of Clinical Epidemiology. 2017;84:14–17. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.02.003.
  12. Horwitz R.I., Charlson M.E., Singer B.H. Medicine based evidence and personalized care of patients. European Journal of Clinical Investigation. 2018;48(7):E12945. doi: 10.1111/eci.12945.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2024 Komlev A.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».