Сравнительная оценка проводниковой блокады седалищного нерва, выполненной подъягодичным и чрезъягодичным доступом с применением электростимулятора периферических нервов под УЗ-контролем

Цель - сравнить области сенсорного блока при блокаде седалищного нерва подъягодичным и классическим (чрезъягодичным) доступом. Выполнено 60 блокад седалищного нерва в комбинации с блокадой бедренного нерва. В 1-й группе (30 пациентов) блокаду седалищного нерва выполняли классическим чрезъягодичным доступом, во 2-й группе (30 пациентов) - подъягодичным доступом в положении пациента лежа на животе. Все блокады седалищного нерва были выполнены 30 мл 1% раствора лидокаина (адреналин 1 : 200 000). Сенсорный блок оценивали в области стопы, голеностопного сустава, голени, подколенной ямки и задней поверхности бедра. Оценку сенсорного блока проводили при помощи укола. В 1-й группе полный моторный блок седалищного нерва развился у всех 30 пациентов. У тех же 30 пациентов (100%) развился полный сенсорный блок (++) в области стопы, голени, подколенной ямки, задней поверхности бедра. У всех пациентов развился полный моторный блок седалищного нерва. Во 2-й группе полный сенсорный блок в области стопы, голени развился у всех пациентов. В области подколенной ямки полный сенсорный блок (++) не развился ни у одного пациента, частичный блок (+) развился у 22 пациентов (73,3%) и у 50 пациентов (26,7%) сенсорный блок не развился. Во 2-й группе сенсорный блок в области нижней, средней и верхней трети задней поверхности бедра не развился (-) ни у одного пациента. При блокаде седалищного нерва подъягодичным доступом полный сенсорный блок не развивается в области подколенной ямки и задней поверхности бедра. При применении чрезъягодичного доступа сенсорный блок развивается в области подколенной ямки и задней поверхности бедра.

седалищный нерв, периферическая блокада, подъягодичный доступ, УЗ-контроль